不同方案同步放化疗对中晚期宫颈癌疗效及安全性比较

胡超

【摘要】目的： 本篇文章笔者主要分析对女性患有中晚期宫颈癌的病患使用两种治疗方式，并将术后结果进行比对，研究不同方案的不同疗效，对比使用不同治疗方案的安全性，并探讨术后的临床效果。 方法： 随机选取我院50名中晚期宫颈癌病患作为本文主要研究对象。将其分为对照组（25名）与实验组（25名），其中对照组只接受放疗治疗，实验组使用同步放化疗疗法，之后将两组病患接受不同治疗方案后的异常反应程度和生存率进行对比。 结果： 经对比后发现，实验组的25名病患使用同步放化疗治疗后有效缓解率为99.4%，明显高于对照组25名病患接受放疗治疗后的有效缓解率91.2%，实验组与对照组相比具有统计学意义（P<0.05）;研究表明，实验组25名病患术后的5年内宫颈生存率、病情复发率、转移率效果明显比对照组25名病患的情况乐观，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）; 结论： 临床上对女性患有中晚期宫颈癌的病患如果采取将放疗与化疗同步使用的治疗方式，将能明显提升病患接受治疗后的子宫生存率。

【关键词】 同步放化疗;中晚期宫颈癌;不良反应;5年生存率;临床疗效

【中图分类号】R446.1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-228-01

现代人群对饮食习惯有着高要求，生活条件变好。我们都知道“病从口入”，对于此，现阶段的恶性肿瘤发病情况越来越严重，宫颈癌是现代女性之间常见恶性肿瘤病症之一[1]，这对社会中广大女性群体的生命健康带来威胁。现阶段临床医学上针对宫颈癌的病理分期所采取的治疗方式存在很多争议，对于早期宫颈癌主要使用手术进行治疗，放疗疗法为辅助治疗，对于中晚期宫颈癌主要采用同步放化疗疗法，但是因为宫颈癌病症容易浸润的特殊性使得放疗剂量受到一定局限性，所以中晚期宫颈癌的术后复发率和转移率比较高，导致病患术后5年内的生存率低[2]。本篇文章笔者主要分析对女性患有中晚期宫颈癌的病患使用两种治疗方式，对比使用不同治疗方案的安全性，并探讨术后的临床效果。现整理术后结果和随访结果，详细报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院50名中晚期宫颈癌病患作为本文主要研究对象，就诊时间在2012年1月至2013年4月之间，共计13个月。将其分为对照组（25名）与实验组（25名）。纳入研究病患的病情标准：所有50名宫颈癌病患均对此次研究知情，并且此次研究已通过本院伦理道德委员会的标准审核、Karm of sky评分软件的评分>85分;排除研究病患的病情标准：（1）继发性宫颈癌病患;（2）心、肝、肾脏器功能不足的病患;（3）患有精神疾病的病患;（4）血液有凝血机制或免疫功能低下的病患。其中对照组25名病患只接受放疗疗法，年龄范围在34岁至69岁之间，平均年龄（54.2±6.5）岁，其中鳞癌病患20例，腺癌病患5例。按照国际妇产协会（FIGO）标准显示Ⅱb期病患17例，Ⅲ期病患8例;实验组25名病患接受同步放化疗疗法，病患年龄范围在34岁至67岁，平均年龄（52.6±5.4）岁，其中鳞癌病患19例，腺癌6例，按照国际妇产科协会（FIGO）标准显示Ⅱb期病患18例，Ⅲ期病患7例。两组研究对象不管是年龄还是宫颈癌病情程度均具有差异，具统计学意义（P<0.05），具有一定可比性。

1.2 研究方法

实验组和对照组的病患分别使用不同的放疗方案进行治疗，实验组25名病患采用同步放化疗进行治疗，采用（DDP）50mg/m2和5-Fu750mg/m2，一個月为一个治疗周期，需要接受3至4个月的化疗，放疗时采用6MV-X直线加速的外放射模式，先外放射病患全盆腔，放射剂量控制在1.8Gy至1.85Gy/次，一周内进行4次到6次，肿瘤的吸收剂量为30Gy/16次，之后在外放射盆腔的四周，肿瘤的吸收剂量为20Gy/12次，病患在行全盆腔外放射期间可穿插铱192粒子进行治疗盆腔内部，医师将A点剂量设置为6Gy，总放射剂量控制在36Gy至42Gy之间[3];而对照组25名病患接受放疗疗法，放疗步骤与实验组相同;两组病患在治疗期间均接受医护人员的常规护理流程、饮食规律、冲洗外阴等术后护理工作。

1.3 研究观察指标和术后疗效的对比缓解率（CR）[4];常规的妇科检查和盆腔影像学经过检查发现病患的原发肿瘤基本全部消退，得到部分缓解（PR）;术后影像学检查发现病患原发肿瘤的体积缩小了大概一半左右，呈稳定态势（SD）;治疗后影像学检查发现肿瘤体积缩小程度<50%;呈进展阶段（PD）;治疗后肿瘤原发性增大或显现出明显的浸润、转移情况;总体缓解率的计算公式为CR+PR。之后调查5年内病患的子宫存活情况、复发情况及转移率，并记录下两组病患在医院治疗期间和术后异常反应的发生情况。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

对照组总缓解率为99.4%，实验组为91.2%，组间相比具有差异，具有统计学意义（P<0.05），具有一定可比性。详细参数参照表1。

2.2 两组患者在术后5年内子宫生存率等明显优于对照组情况，差异较大具有统计学意义（P<0.05）。详细参数参照表2。

3 讨论

本次研究期间对两组中晚期宫颈癌病患使用不同的治疗方式，并将术后结果进行比对，以便分析不同方案所带来的不同治疗效果和安全性，并探讨术后的临床效果。最终结果表明，实验组病患在使用了放疗与化疗同步进行的治疗方案之后，子宫存活率明显提升。综上可以得出，同步放化疗的小剂量化疗能有效遏制放疗期间肿瘤的增大，减小术后复发率;同步放化疗的治疗能明显遏制恶性肿瘤的扩散，但此次研究中发现，同步放化疗的治疗方式加大了骨髓移植的局限性并增加了消化系统异常反应率，对于此，在今后的临床医学治疗中，相关医护人员要按照病患的实际病情和需求选择正确合理的治疗对策。

参考文献：

[1]  吴建华，梁国华，凌志琴，朱雅俊.同步放化疗致中晚期宫颈癌患者骨髓抑制发生的危险因素分析[J].实用癌症杂志，2016，31（05）：817-819.

[2] 房芳，李大伟.综合治疗方案对中晚期宫颈癌患者的临床效果及短期预后的跟踪观察[J].中外医学研究，2016，14（10）：26-28.

[3] 周伟，熊咀英，鲁红梅，黄娟，刘丝荪.两种化疗方案联合放疗对中晚期宫颈癌的治疗效果比较[J].江西医药，2016，51（01）：47-49.

[4] 甘祖焕，甘浪舸，谭毅.同步放化疗在中晚期宫颈癌中的应用进展[J].中国临床新医学，2014，7（04）：371-376.