综合护理干预在ICU重症护理中的效果分析

张宝利 张利娟 王雪慧

【摘要】目的： 在ICU重症护理中采用综合护理的作用分析。 方法： 以2016年1月至12月采用常规护理的100例患者为观察组，2017年1月至12月采用综合护理的100例患者为分析组，分析统计两组患者及其家属对护理工作的满意度和院内感染率。 结果： 分析组的患者及其家属满意度明显高于观察组，并且各种感染率也低于观察组，两项数据均具有统计学意义，P<0.05。 结论： 在ICU重症护理中采用综合护理方案效果明显优于常规的普通护理，值得大力推广。

【关键词】 综合护理;ICU重症护理;感染

【中图分类号】R472.3      【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2018）12-199-01

0 引言

重症监护室（ICU）对于病人和医院来讲都是严阵以待的重地，肩负着抢救和监护病情危急的病患任务，ICU的日常护理工作也就变的非常重要和关键，ICU对于环境的要求极高，要保证高度的无菌环境，如有護理不到位的情况发生，就有可能引发感染或者是并发症[1]。为提高ICU的护理工作质量，所以采用了综合护理方案，尽最大努力避免院内感染，让护理工作起到最大的成效，详细情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以2016年1月至12月采用常规护理的100例患者为观察组，2017年1月至12月采用综合护理的100例患者为分析组，观察组中男性58例，女性42例，平均年龄44.26±5.69岁，分析组中男性为60例，女性为40例，平均年龄45.53±6.04岁。两组中均包含了心血管危重症、神经系统危重症和外壳危重症，两组患者的基本资料无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

观察组的护理方法：对患者采用常规的生命体征监护、药物护理和各种引流护理等护理方法。

分析组的护理方法：在以上常规护理的基础上采用综合护理，由于患者住在重症监护室，难免会心理上紧张和害怕，并且没有亲属的陪伴，更加的孤独和担忧，所以护理人员要对患者进行心理护理，缓解患者紧张的情绪，引导患者积极乐观。在护理期间要严格按照操作规范知性，不得有任何疏忽和违反规定的行为，并在患者亲属探视期间对其家属也给予心理安慰，让亲属对患者多进行鼓励和疏导，不要传递负面情绪，探视结束之后要进行严格的消毒操作，避免交叉感染。按照相关流程和规定对患者进行仔细的口腔、会阴和皮肤等处的护理，并定期帮助患者翻身和适当的按摩，避免院内感染以及褥疮的发生[2]。

1.3 观测指标

观测的指标包括两组患者及其家属对于护理工作的满意度，用自制的表格进行分级统计;还有院内感染的统计，涵盖消化系统、皮肤、伤口和泌尿系统等，根据感染总和进行对比。

1.4 统计学运用

用专业的统计学软件SPSS 20.0 对数据进行分析，所有数据均用x2进行检验，差异值P<0.05则视为有意义的统计学数据[3]。

2 结果

2.1 患者及其家属满意度对比

观察组患者及其家属的满意度统计结果为71.6%，而分析组患者及其家属的满意度统计结果则为94.8%，分析组明显优于观察组，差异值P<0.05，视为有意义的统计学数据。

2.2 院内感染率对比

分析组患者的总感染率为16.0%，而观察组的总感染率为38.0%，分析组明显低于观察组，差异值P<0.05，视为有意义的统计学数据，详见表一。

3 讨论

在重症监护室的护理工作中，不但要加强患者的日常临床护理，更要加强护理干预工作，患者的这种特殊的时期和环境下，不但要忍受疾病带来的折磨以及对于生命的担忧，还要独自一人面对这种情况，极为容易对患者的心理和精神产生很大负面影响，不利于接下来的治疗和康复。在ICU期间往往以各种引流管居多，对于患者的院内感染来讲也是较大的威胁，应该要施行极为严格和认真的护理工作，才能最大化降低患者的感染几率[4-5]。

通过以上的研究分析和对比，采用综合护理的分析组各项数据和患者及其家属的满意度都明显优于施行常规护理的观察组，通过综合护理的方式，让分析组患者的总感染率降到了16.0%，明显优于观察组的38.0%，并且高达94.8%的满意率也同样优于观察组的71.6%，且差异值P<0.05，均为有效数据。综合护理充分证明了心理干预的显著成效，对ICU患者给予人道主义关怀非常重要，能够缓解患者的情绪，让患者和家属的紧张恐惧心理得到缓解，为患者带来积极阳光的正面影响，让治疗氛围不再过度验。p<0.05则研究具统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑程度

进行护理干预后，对照组出现严重焦虑9例、中度焦虑8例、轻度焦虑6例、有焦虑6例，共占比93.55%，没有焦虑2例为6.45%;观察组没有严重、中度焦虑患者，轻度焦虑3例、有焦虑5例，共占比25.81%，没有焦虑23例为74.19%，对比两组患者焦虑情况差异有统计学意义（x2=29.559，p=0.000）。

2.2 患者满意度

对照组患者满意度评分（73.52±6.15）分，观察组患者满意度评分（92.64±5.79）分，组间比较差异有统计学意义（t=12.603，p=0.000）。

3 讨论

胃镜检查是胃肠疾病临床诊断金标准，借助一条纤细柔软的管子深入胃肠，可使医生直观看到胃肠的病变情况，便于确诊疾病。胃肠疾病常见且多发，总发病率高达20%，因其种类多、病症复杂，早期明确诊断对后期治疗极为重要，这时就要应用到胃镜检查。在接受胃镜检查的患者群体中，大多都缺乏正确的相关知识，对胃镜存在误解，因而产生紧张、焦虑情绪[2]。焦虑是患者最为常见的负面情感反应，过度焦虑会引起患者生理不适，一些患者拒绝接受胃镜检查，从而不能很好的配合医生，影响疾病的诊断治疗，可能导致错过最佳治疗时机。缓解患者对检查的恐惧焦虑可以加强医患配合，本文观察组通过具体方案对患者进行心理护理干预，较常规护理更人性化，以患者为中心、注重心理状态可以使患者感受到亲切和放松，有效改善了患者的焦虑情绪。

综上所述，具体有效的心理护理干预可以显著改善胃镜检查患者的焦虑情绪，增强医患配合，对胃肠疾病的确诊和治疗有积极意义，该护理方式值得临床推广。

参考文献：

[1]  张燕.心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑情绪影响的分析[J].中国卫生标准管理， 2017， 8（24）：159-160.

[2] 赵春玲， 娄瑞芳， 常凤娟.心理护理干预对胃镜检查患者焦虑情绪的影响探析[J].航空航天医学杂志， 2017， 28（10）：1277-1278.