人文护理在NICU护理中的应用

王文艳

【摘要】目的： 探讨在NICU护理中应用人文关怀的护理理念及护理措施，人性照护，观察其临床应用效果及检查NICU的工作质量。探讨在新生儿重症监护病房（NICU）护理中，应用人文关怀的护理理念及措施对母婴分离问题的护理和照护，观察人文关怀的临床应用效果。 方法： 采用随机抽样的方法选取2017年2月至2018年2月期间在湖北医药学院附属太和医院NICU住院的患儿及家属共200例作为研究对象。采用随机法将这200例患儿分为常规护理组和人文护理组，每组100例患儿，经过一段时间的护理之后，通过问卷调查的方式，观察比较两组患儿在实施了不同的护理方法之后，患儿家属对护理的满意度。 结果： 研究显示，人文护理组的患儿家属满意度为91.45%，明显高于常规护理组的患儿家属72.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 人文护理的本质是以人为本，NICU护理工作的主体是新生儿，面对母婴分离，除常规护理外做好患儿从头到脚的精细管理，提供人性化的舒适护理，促进患儿身心发育。患儿及家属的满意度是衡量护理工作的杠杆，研究显示，在NICU护理中，有效的应用人文关怀的护理理念，人性化的护理模式能及时帮助家属调整心理状态，不仅可以提高患儿家属满意度，还能和谐医患关系，规范NICU的统一管理，提高护理质量及医院的经济和社会效益，符合生物心理社会医学模式的转变，具有重要的意义，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】 NICU护理;人文关怀;护理质量;和谐护患

【中图分类号】R471      【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2018）12-175-02

新生儿重症监护病房（NICU）通常是收治病情危重需要密切监护的新生儿。这类新生儿由于各种原因出生后即母婴分离[1]。随着“二胎”政策的开放，高龄产妇的增多，NICU收治的患儿也随之增多。如何将对新生儿的关爱做在人生的起点，帮助其追赶美好未来是需要深入探索的方向。本文就是对人文护理在NICU护理中的应用做相关讨论，汇总如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取2017年2月至2018年2月期间在湖北医药学院附属太和医院NICU住院的患儿及家属共200例作为研究对象。其中男孩104例，女孩96例，年龄分布在1天到7天，平均年龄在3.66天。采用随机法将这200例患儿分为常规护理组和人文护理组，每组100例患儿，两组患儿在年龄、性别、住院时间等方面均无明显差异，可以进行比较。

1.2 方法

采用随机抽样的方法选取2017年2月至2018年2月期间在湖北医药学院附属太和医院NICU住院的患儿及家属共200例作为研究对象。采用随机法将这200例患儿分为常规护理组和人文护理组，每组100例患儿，经过一段时间的护理之后，通过问卷调查的方式，观察比较两组患儿在实施了不同的护理方法之后，患儿家属对护理的满意度[2]。常规护理组的主要护理方法就是每天为患儿做擦浴脐带护理等基础护理、测量生命体征、定时给与药品、按时接受治疗。人文护理组除常规护理外做好患儿从头到脚的精细管理，具体措施如下：

1.2.1 在入院时体现人文护理

在患儿入院时由医生护士共同接诊、配合抢救复苏，提供绿色通道;并立即给与保暖：给予保鲜膜包裹/转运暖箱等保暖措施;科室提前预热暖箱，做好抢救准备。

1.2.2 在住院期间体现人文护理

从细节处着手，为患儿保暖、减噪、减压、减痛：枕部垫泡沫贴防压伤;肩下垫U型枕畅通气道，纠正头型;身下裹鸟巢增加安全感;覆盖暖箱罩让其昼夜之分;非营养性吸吮/腹部按摩促进肠道发育;微量喂养促进体重增长;播放音乐/呼叫小名训练听力;抚触按摩促进运动发育;PICC/脐静脉置管减少刺激减少疼痛;欢庆“六一”儿童节—不让家长缺席孩子的第一个儿童节;家属每周探视一次[3]，与患儿零距离接触，让家属参与喂奶、换尿布等，促进患儿身心发育，减轻家属焦虑;多样化的健康宣教，接待区放置医患沟通板，每周一次健康大讲堂，宣传疾病相关知识达到预防疾病的目的[4]，与家属面对面沟通[5]，减轻家属的焦虑及精神压力。

1.2.3 在出院时体现人文护理

对家属进行一对一健康宣教，让家属参与换尿布、穿衣、喂奶等操作。

1.2.4 在出院后体现人文护理

患儿出院3天后电话随访;市区患儿一周后根据情况行居家随访;医护一体化门诊：定期对患儿行生长发育及智力测试评估。出院后的患儿家属加入科室微信群，随时沟通，在微信群里交流宝宝常规护理，实行家庭发展性照护。

2 结果

研究显示，人文护理组的患兒家属满意度为91.45%，而常规护理组的患儿家属对护理的满意度仅为72.36%，所以说人文护理组的护理效果明显高于常规护理组，比较数据有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

人文护理的本质是以人为本，NICU护理工作的主体是新生儿，所以关爱新生儿健康，关注祖国未来显得义不容辞。人文护理体现的是护理人员以人道主义的精神对患儿的生命与健康，权利与需求，人格与尊严的真诚关怀和照护。在NICU护理工作中应用人文护理，就是要秉着一切为了孩子，为了孩子的一切的宗旨和理念，所有的护理措施都要针对患儿来实施。湖北医药学院附属太和医院将新生儿的发展性照护应用于护理实践中，根据每个患儿的不同情况，从入院到出院的各个环节采取人性化护理，尽可能排除环境中影响生长发育的因素，并创造更好的人文环境。通过人文护理，患儿的住院时间缩短，生存能力增强，同时也让NICU的护士们看到了未来新生儿护理的发展方向，改变了以往常规护理患儿的方法。患儿及家属的满意度是衡量护理工作的标杆，研究显示，在NICU护理中，有效的应用人文关怀的护理理念，人性化的护理模式能及时帮助家属调整心理状态，不仅可以提高患儿家属满意度，还能和谐医患关系，规范NICU的统一管理，提高护理质量及医院的经济和社会效益，符合生物心理社会医学模式的转变，具有重要的意义，值得在临床上大力推广应用。

参考文献：

[1]  刘艳林，钱敏.NICU患儿家长的心理问题及护理对策[J].实用临床医药杂志（护理版），2009，5，7，20-21.

[2] 张锦秀.人文关怀在儿科护理中的应用与效果分析[J].中国保健营养，2012，04：169-170.

[3] 钟艳晖.NICU患儿家属探视需求与护理对策[J].《当代护士（上月刊）》，2007（2）：28-29.

[4] 候佳.浅谈人文关怀在儿科护理中的应用[J].求医问药（下半月），2012，08;18+755.