老年输液患者实施细节护理的效果观察

丁雨红

【摘要】目的： 观察老年输液患者实施细节护理的效果。 方法： 从本院2017年1月至2018年6月接受的需要输液治疗的患者中，抽取178名，随机将其分为对照组与观察组，均89例。对照组实施常规护理，观察组实施细节护理，观察两组患者输液不良事件（针头滑脱、滴速错误、肿胀、药液外渗等）发生率。 结果： 观察组患者输液各项不良事件发生率均低于对照组（p<0.05）。 结论： 对老年输液患者实施细节护理能够有效降低老年患者输液期间不良事件的发生率，是理想的护理方案。

【关键词】 输液;细节护理;不良事件发生率

【中图分类号】R47      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-142-02

静脉输液是护士必须掌握的护理技术，有效的护理能够减轻患者的疼痛感、提高工作效率，降低医患纠纷。老年患者生理机能较差、血管壁硬化等，在穿刺、输液等过程中护理不当会给患者带来疼痛感、烦躁、焦虑等情緒[1]。鉴于此，本研究对89例观察组老年患者实施细节护理，旨在降低输液期间的不良事件的发生，提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年1月至2018年6月接受的需要输液治疗的患者中，抽取178名，随机将其分为对照组与观察组，均89例。对照组中，男45例，女44例，年龄62～81岁，平均年龄（71.5±9.5）岁。观察组中，男44例，女45例，年龄63～82岁，平均年龄（72.5±9.5）岁;两组一般资料比较结果p>0.05，可作对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，给予输液指导、消毒、病情监测等护理，观察组在此基础上实施细节护理：

1.2.1 输液前护理

（1）对患者姓名、年龄、座位号、性别等一一核对，并通过问答的方式与患者确认;（2）告知患者及家属所用药品、剂量、输液所需时间、输液期间可能出现的不良反应以及应对措施，以及药品的药理作用和总疗程;（3）老年患者通常心理比较敏感、脆弱，部分药物输注后会，给患者带来疼痛、心情烦躁等一些不良反应，使得老年容易出现消极心理、情绪悲观等情况，因此，护理人员要及时给予患者鼓励、安慰，并告知患者治疗后完成很快就能出院等。

1.2.2 输液期间护理

（1）再次对患者名、年龄、座位号、性别以及药品名称、剂量等核对后;（2）选择合适的部位作为穿刺点，如手背、手臂等部位，充分利用远端血管实施逆行穿刺，同时避开关节、下肢等部位，并对穿刺部位进行充分消毒，以免发生感染;（3）对于需要长期输液治疗患者采用静脉留置针，同时做好透明敷贴护理，用安尔碘消毒后再用75%酒精脱脂后固定留置针，以免敷贴处皮肤瘙痒甚至出现红肿、过敏的现象，使得患者不由自主的对留置针附近的皮肤进行抓挠来缓解瘙痒症状，而导致留置针脱落;（4）根据患者身体情况，对滴注速度进行调节、并观察注射部位是否有液体渗出、肿胀等情况。

1.2.3 输液后护理

（1）输液结束后及时将针头拔出，对于留置针者进行消毒、敷贴固定、检查等护理，并使用无菌棉签轻轻按压穿刺部位;（2）指导患者尽量不使用穿刺肢体提取重物，防止皮下淤血、出血或者留置针位移等情况;（3）指导患者按医嘱服用药物，不要擅自调整服药剂量或者停药，并将下次接受治疗的时间告知患者。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组患者输液不良事件（针头滑脱、滴速错误、肿胀、药液外渗等）发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究两组患者输液不良事件发生率，采用x2检验;若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者输液不良事件发生率对比

由下表可见，观察组针头滑脱、滴速错误、肿胀、药液外渗等发生率均显著低于对照组发生率，组间比较结果p<0.05。见表1。

3 讨论

静脉输液是一种高度专业的治疗方法，是利用大气压和液体静压将药液通过静脉输入患者体实现治疗的方式。老年患者由于长期体弱多病，其手足静脉细小表浅、弹性较差、血管缺少组织支持活动度大，给穿刺带来极大的困难，大多数老年患者输液时希望尽快滴完，早点回家，对输液缺乏耐心，但是多数药物输入会对血管刺激，滴注过快会产生疼痛感，并且部分药物滴注速度过快还会对患者身体产生不良影响。因此，为了降低输液期间不良事件的发生，护理人员应当加强对各个环节的护理，降低输液治疗风险。

陈彩敏[2]等人在静脉输液过程中为患者实施细节护理后，有效减少了输液不良事件的发生，提高了患者的护理满意。本研究对观察组老年输液患者实施细节护理后，极大的降低了针头滑落、滴速错误、肿胀以及药液外渗等不良事件的发生，通过在输液前为患者实施心理护理，选择合适的穿刺部位，并做好敷贴、固定等处理有效降低了输液期间针头滑落、肿胀、药液外渗的情况发生，同时根据患者身体状况对滴注速度进行调节，有效降低了滴速过快所造成的不良事件，这与许玉清[3]研究结果一致。

综上所述，对老年输液患者实施细节护理能够有效降低老年患者输液期间不良事件的发生率，是理想的护理方案。

参考文献：

[1]  胡晓静. 细节护理在老年患者静脉输液安全管理中的应用[J]. 中国乡村医药， 2017， 24（11）：70-70.

[2] 陈彩敏， 罗会利. 细节护理在静脉输液中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（30）：167-168.

[3] 许玉清， XuYuqing. 细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用[J]. 中国社区医师， 2016， 32（24）：139-140.