医护一体化模式在重症医学科护理教学查房中的应用意义

胡永平

【摘要】目的： 研究在重症医学科护理教学查房中使用医护一体化查房模式的效果。 方法： 抽取特定时段内我院重症医学科住院患者74例作为基线资料，依据查房模式的差异将其以一定的比例分为2组，实施常规查房模式的是对照组，观察组则给予医护一体化查房模式;对比护理质量、医疗纠纷发生率。 结果： 观察组基础护理、护理安全、病房管理、护理文书评分明显高于对照组;医疗纠纷发生率为5.4%，均明显低于对照组;组间对比，差异显著，P<0.05。 结论： 在重症医学科住院患者的查房模式中实施医护一体化查房模式效果显著，不仅可以显著提高护理质量，改善患者临床症状，还能降低医疗卫生纠纷率，值得推广。

【关键词】 医护一体化;重症医学科;护理教学;查房;应用意义

【中图分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-141-01

“医护一体化”具体是指由主管医生和相关护理人员共同参与所组成的医护团队，目的在于为患者提供全面且便捷的医护服务。ICU全称重症加强护理病房，又被称之为深切治疗部，主要针对需要心肺复苏、脏器功能衰竭、严重创伤、重症休克、脏器移植后需监护和加强治疗、败血症、中毒等上述患者展开救治;众所周知，ICU相关治疗措施和护理措施的实施，是体现一个医院水平高低的标准。ICU 患者病情严重且复杂，因此实际护理中存在的风险因素也较多，为确保患者生命安全，就不要全面加强ICU相关护理服务，及时规避护理风险，确保患者生命安全得到保障。

1 一般资料

1.1 基线资料

抽取2016年8月-2018年5月内我院重症医学科住院患者74例作为基线资料，依据查房模式的差异将其以一定的比例分为2组，其中对照组：男女患者之比为20：17，年龄34-68岁，平均（65.56±2.33）岁;观察组：男女患者之比为14：23，年龄33-68岁，平均（66.11±1.01）岁;对比分析74例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。

1.2 方法

对照组：给予常规查房模式：于每天清晨实施常规查房，对查房中遇到的问题上会研究并给予解决。

观察组：在对照组常规查房模式的基础上实施医护一体化查房模式：（1）病例汇报：查房时每例患者的责任护士汇报病例，主管医生讲解治疗过程，重点介绍该疾病目前最新研究进展，手术方式、麻醉方式以手术治疗具有过程，术后引流管放置相关内容。（2）房中查体：此次参与查房的所有医护人员站在患者病床两侧，责任护士负责对患者进行查体，并且有需要时对资历较轻的護士给予示教。（3）点评：相关医护人员对患者不同阶段所采取的护理诊断及措施进行探讨;主管医生首先对该阶段患者接受的护理方案给予点评，严格从医疗角度出发，提出观察要点和护理配合具体要求，邀请本院各科室护理专家对此次护理实施效果进行专业点评和指导;营养师对患者现阶段机体营养状态给予评估，讲解目前患者进食要点，重点强调可食用及不可食用的食物，根据患者饮食喜好结合患者实际病情发展从而制定具有针对性的个体化饮食方案[1]。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 对比护理前后护理质量（基础护理、护理安全、病房管理、护理文书[2]）评分变化;共4项内容，每项分值为0-100分，分值越高，表示护理质量越高。

1.3.2 对比医疗纠纷发生率;

1.4 统计学处理

此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料以“%”表示，计量资料以“x ±s”表示，两组数据之间的比值分别用x2、t检验，若对比比值p<0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。

2 结果

2.1 对比护理质量

2组经护理后护理质量评分均有明显上升，观察者护理质量评分上升幅度明显高于对照组，组间对比，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 对比医疗纠纷发生率及床位周转率

观察组为5.4%，对照组为21.6%;观察组医疗纠纷发生率明显低于对照组，组间对比，差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

实行医护一体化可以显著提升医护满意度，确保医护合作更加顺利，加强医护之间的联系以便共同对患者进行管理，具体表现为患者病情动态及时掌握，确保治疗措施更加及时和准确的落实到患者肾上，使医生和护理人员在抢救患者时的配合无缝隙衔接，为ICU危急重症患者的抢救工作提供治疗先机;并且确保抢救措施结束后并发症降低和减少;整体提高临床护理工作效率[3]，加强患者对医护人员的信任和满意度。想要确保和提高业务水平，临床实施医护一体化后就需要相关护理人员对患者的病例及具体治疗方案准确掌握，对患者疾病疑难点加深了解，全面提高相关护理人员医疗知识水平。

综上，重症医学科护理工作属于一个连续性工作，就需要相关护理人员在繁多且琐碎的护理工作中保持并提高护理质量，采取灵敏、科学、有效的护理措施全面提升综合护理质量。

参考文献：

[1]  范春. 医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（15）：244-245.

[2] 周红艳， 黎瑞贞， 游嘉玲，等. ICU护理风险控制中医护一体化查房模式的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018.22（11）.102+104

[3] 李佩涛， 张会芝， 崔现杰，等. 医护一体化管理模式在ICU患者安全砖出中的应用[J]. 中国护理管理， 2018， 18（1）：90-93.