风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡护理分析

孙良丽

【摘要】目的： 分析风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡护理情况。 方法： 将2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的84例风湿免疫性疾病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各42例，观察组患者使用综合护理，对照组患者使用常规护理，对比两组患者的护理结果。 结果： 观察组平均换药次数以及伤口愈合时间均少于对照组，观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 对风湿免疫性疾病患者的皮肤溃疡进行有效护理能够促进患者的病情好转，缩短患者皮肤溃疡伤口的愈合时间，提高患者的护理满意度，护理效果良好，值得推广使用。

【关键词】 风湿免疫性疾病;皮肤溃疡;护理

Nursing analysis of skin ulcer in patients with rheumatic immune diseases

[Abstract] Objective： To analyze the nursing of skin ulcers in patients with rheumatic immune diseases.  Methods：  Eighty-four patients with rheumatoid immune disease who were treated in our hospital from December 2016 to December 2017 were randomly divided into observation group and control group. 42 patients in the observation group were treated with comprehensive nursing and control group. The patient used routine care to compare the care outcomes of the two groups of patients.  Results：  The average number of dressing changes and wound healing time in the observation group were lower than those in the control group. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.  Conclusion：   Effective nursing of skin ulcers in patients with rheumatic immune diseases can promote the patient's condition， shorten the healing time of patients' skin ulcers， improve the patient's nursing satisfaction， and have good nursing effect. It is worth promoting.

[Key words]  rheumatic immune disease; skin ulcer; nursing

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2018）12-049-01

风湿免疫性疾病是包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等一系列疾病的总称，风湿免疫性疾病往往累及患者多脏器、系统，患者出现皮肤溃疡的机率也比较高。选择优质的临床护理措施对患者进行皮肤溃疡的护理，能够帮助患者纠正其皮肤溃疡的相关症状，降低患者的痛苦并促进患者伤口尽快愈合[1]。为了详细了解风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的临床护理方法，本文将2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的84例风湿免疫性疾病患者作为研究对象，分为观察组和对照组进行讨论，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的84例风湿免疫性疾病患者作为研究对象，分为观察组与对照组。观察组患者42例，女性22例，男性20例，年龄27—79岁，平均年龄（43.2±3.4）岁;对照组患者42例，女性23例，男性19例，年龄26—78岁，平均年龄（44.6±3.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受常规护理，患者入院后对患者风湿免疫性疾病的皮肤溃疡情况进行准确评估，根据患者皮肤溃疡的具体情况为患者进行针对性的清洁、消毒，损伤部位包扎等护理工作，注意患者日常护理中的抗感染[2]。

1.2.2 观察组

观察组患者接受综合护理，具体内容如下：①生活护理。对患者的病房环境进行维护，在患者入院后对患者的病房温度、湿度、光照等进行调节，为患者营造良好的居住环境，注意定期对病房进行清洁和打扫，保证病房的通风良好，患者的床单、衣物等需要保持清洁和卫生，避免伤口的感染。护理人员督促患者在生活中做好卫生工作，按时清洁皮肤卫生，并注意监督患者不要用手抓挠溃疡面。保证患者饮食的健康以及饮食营养，为患者准备营养丰富无刺激的食物，增强患者饮食中蛋白质、维生素等食物的摄入量，注意减少患者饮食中的菠萝、海产品、荔枝、辛辣等食物的摄入，对患者的饮食习惯进行监控保证患者按时进食，避免患者休养期间暴饮暴食[3]。②溃疡面护理。对患者的溃疡面进行有效的护理干预，在对患者皮肤溃疡进行准确评估的前提下对患者进行针对性的溃疡面护理。若患者存在潰疡面流脓、渗液的情况需要先对患者溃疡面使用生理盐水进行有效的清洁，而后在患者清创治疗完成后，使用0.5%碘伏进行消毒，并采用特定的敷料进行覆盖;若患者有溃疡面感染情况，需要先对患者的局部分泌物进行收集和细菌培养，分析其药物敏感性后，选择针对性更强的抗菌药物进行抗感染治疗;患者溃疡面处于增殖期应当选择吸收性能较好的水性纤维敷料对患者进行护理，表面患者渗液量过大;患者伤口在成熟期可以根据肉芽的生长以及渗液情况选择水胶体敷料等敷料对患者进行溃疡面护理，促进患者上皮细胞的形成[4]。③心理护理。风湿免疫性疾病患者出现皮肤溃疡后往往由于病变部位的痒痛或者皮肤溃疡可能留下的疤痕产生不良心理状态，护理人员应当为患者进行针对性的心理护理。首先了解患者的心理变化情况，及时分析患者不良情绪产生的原因，在日常护理干预中注意保持良好的态度，并对患者进行有效的健康宣教，告知患者如何正确的养护溃疡面，增加患者对皮肤溃疡以及风湿免疫性疾病的认知。注意强调皮肤溃疡护理期间触碰破坏溃疡面的危害，通过教育和指导减少患者抓挠溃疡面的情况，另外，若患者溃疡面痒痛难忍，护理人员可以通过注意力转移法或心理暗示等心理指导方式帮助提升患者的耐受力[5]。心理护理过程中应当格外注意患者情绪的变化，态度良好耐心细心的解答患者提出的问题，缓解患者的不良情绪，促进患者积极接受治疗。

1.3 统计学分析

本文运用SPSS17.0软件进行统计学分析，用“x ±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 愈合时间

观察组患者平均换药次数为（2.15±1.07）次/d，患者伤口平均愈合时间为（18.46±2.37）d;对照组患者平均换药次数为（5.08±0.96）次/d，患者伤口平均愈合时间为（37.24±3.35）d。观察组平均换药次数以及伤口愈合时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理满意度

观察组患者护理满意23例，基本满意16例，不满意3例，护理满意度为92.86%;对照组患者护理满意20例，基本满意14例，不满意8例，护理满意度为80.95%。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

风湿免疫性疾病患者的皮肤溃疡护理在患者整个临床护理过程中占据着比较重要的地位，护理人员应当注意根据患者的病情特点和性格特点对患者进行综合、全面的护理干预。风湿免疫性疾病患者在进行皮肤溃疡护理中，除了需要注意常规对患者病情进行评估并采取合适的措施处理患者溃疡面外，还需要格外注意患者日常生活中的抗感染以及促进伤口愈合的护理，通过饮食指导和良好的卫生习惯减少患者感染提高患者愈合速度，另外通过心理护理的方式提高患者耐受力以及治疗积极性，让患者用积极的态度和良好的行为接受相关治疗和护理。本次研究对观察组患者使用综合护理，对照组患者使用常规护理，结果显示，观察组平均换药次数以及伤口愈合时间均少于对照组，观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上可知，对风湿免疫性疾病患者的皮肤溃疡进行有效护理能够促进患者的病情好转，缩短患者皮膚溃疡伤口的愈合时间，提高患者的护理满意度，护理效果良好，值得推广使用。

参考文献：

[1]  张献梅，李丽娜.风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理干预探讨[J].皮肤病与性病，2018，40（04）：600-601.

[2] 刘晓娜，高翠荣.研究80例风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（13）：119+121.

[3] 王欢.风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理要点分析[J].中国医药指南，2017，15（06）：227.

[4] 沈孟宏，周杰，马艳敏，马力元，郭培培.风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理观察[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：238-239.

[5] 马健.风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理观察[J].中国继续医学教育，2015，07（24）：230-231.