腹腔镜下卵巢创面两种止血方法对卵巢功能影响临床观察

韦红映

【摘要】目的： 探讨腹腔镜下卵巢创面两种止血方法对卵巢功能影响。 方法： 选择2015年10月至2018年5月我院腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者60例，把60例患者进行随机分组（观察组30例、对照组30例），对照组使用电凝方法进行止血。不对创面进行缝合。观察组采用缝合止血方法，在腹腔镜下使用缝合线对卵巢创面进行8字缝合。收集研究对象6个月、1年后的黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）。 结果： 两组组内比较而言，术前和术后6个月、术后1年黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差异无统计学意义，P>0.05。观察组和对照组术后6个月、术后1年比较而言，黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差异均有统计学意义，P<0.05。 结论： 腹腔镜下卵巢创面两种止血方法对比，缝合止血方法对卵巢功能的损害更小，优势明显，值得推广。

【关键词】 腹腔镜手术;止血方法;卵巢功能    【中图分类号】R181.3+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-042-01

随着医疗技术的不断改进，微创技术逐渐在医疗手术中得到广泛的应用，效果满意，尤其是在妇科外科疾病的治疗中。近年来，妇科手术实践发现腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术出血量较多，必须采取更加合适的方法对患者进行止血处理。目前，手术创面止血的方法仍然缺乏明确的标准，常用的止血方法主要包括：电凝止血、缝合止血，均在腹腔镜下卵巢创面止血中应用较为广泛。本研究主要对腹腔镜下卵巢创面两种止血方法对卵巢功能影响进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年10月至2018年5月我院腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者60例，年龄20-45岁，平均35.05±1.55歲，肿瘤直径5.00-10.50cm，平均6.54±1.81cm经术后病理检查确诊为良性囊肿，术前6个月未使用性激素，月经周期规律，均签署知情同意书。随机把60例患者进行随机分组（观察组30例、对照组30例），观察组年龄20-45岁，平均35.00±1.50岁，肿瘤直径5.00-10.50cm，平均6.54±1.31cm;对照组年龄20-45岁，平均35.00±1.30岁，肿瘤直径5.00-10.30cm，平均6.54±1.21cm。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

手术前在月经后3-5天检测患者的黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）。术前准备均按照常规流程，使用电勾把肿瘤基底部位的卵巢皮质切开，剥离肿瘤。对照组：使用电凝方法进行止血。不对创面进行缝合。观察组：采用缝合止血方法，在腹腔镜下使用缝合线对卵巢创面进行8字缝合。术后叮嘱患者必须按时复诊。

1.3 观察指标

收集研究对象6个月、1年后的黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验;计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组：术前：黄体生成素（LH）6.31±1.31、血清雌二醇（E2）54.20±1.10、卵泡雌激素（FSH）6.28±1.00;

术后6个月：黄体生成素（LH）16.31±3.32、血清雌二醇（E2）24.20±1.31、卵泡雌激素（FSH）16.18±2.09;

术后1年：黄体生成素（LH）18.21±4.31、血清雌二醇（E2）23.10±1.30、卵泡雌激素（FSH）16.91±1.09。

观察组：术前：黄体生成素（LH）6.36±1.30、血清雌二醇（E2）54.18±1.08、卵泡雌激素（FSH）6.48±1.09;

术后6个月：黄体生成素（LH）6.91±1.32、血清雌二醇（E2）50.00±1.10、卵泡雌激素（FSH）6.90±2.18;

术后1年：黄体生成素（LH）6.21±1.21、血清雌二醇（E2）49.10±1.00、卵泡雌激素（FSH）6.99±1.09。

两组组内比较而言，术前和术后6个月、术后1年黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差异无统计学意义，P>0.05。观察组和对照组术后6个月、术后1年比较而言，黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差异均有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

近年来，实践证明腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术出血量较多，合适的方法对患者的卵巢功能起着重要的影响作用。必须采取更加安全的方法对患者进行止血处理。目前，手术创面止血的方法主要包括：电凝止血、缝合止血，在腹腔镜下卵巢创面止血中应用广泛。根据研究结果，两组组内比较而言，术前和术后6个月、术后1年黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差异无统计学意义，P>0.05。观察组和对照组术后6个月、术后1年比较而言，黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差异均有统计学意义，P<0.05。

综上所述，腹腔镜下卵巢创面两种止血方法对比，缝合止血方法对卵巢功能的损害更小，优势明显，值得推广。

参考文献：

[1]  谢鹂翔.腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝止血方法对术后卵巢功能的影响[J].中外女性健康研究，2016，23（21）：62+78.

[2] 黄蔻兰.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢创面采用电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能的影响[J].中国医药指南，2015，13（24）：82.

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