改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果分析

贾泽斌，郁立衍盐城市第一人民医院普外科，山西运城 224000

研究显示，近年来结肠癌发病率呈上升趋势，为常见的恶性肿瘤，而对于该类患者实施一项有效的治疗十分重要，而不同的手术治疗具有不同的效果[1-2]。因此，该院选取收取时间2015年5月—2017年12月的60例结肠癌患者作为研究对象，每组30例、分别实施不同治疗，见该研究详细描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取结肠癌患者一共60例作为该文研究内容中的选取对象，，电脑随机分为观察组一组(30例结肠癌患者)、对照组一组(30例结肠癌患者)。排除标准：①临床资料不完整患者；②伴有其他严重疾病患者。纳入标准：①结肠癌患者60例均签署知情同意书；②经过该院医学伦理委员会批准和同意。

观察组30例：年龄在30～60岁之间，平均年龄均为（45.21±1.15）岁，结肠癌患者性别：15 例为女性、15例为男性。对照组30例：年龄在30～60岁之间，平均年龄均为（46.15±1.26）岁，结肠癌患者性别：14例为女性、16例为男性。观察组、对照组两组结肠癌患者平均年龄、性别等一般资料差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 方法

在进行手术前，两组结肠癌患者均进行常规治疗，保护患者重要器官、调节患者电解质平衡、清理患者肠道。对照组30例均使用常规手术治疗。

对患者实施常规手术治疗，对患者进行气管插管全身麻醉，将患者右侧结肠暴露，对患者进行手术治疗，在手术完毕后，将患者切口逐层进行缝合。观察组30例均使用改良右半结肠切除术治疗。

患者实施全麻方式，患者取仰卧位，将患者腹壁切开后，在患者腹部右侧旁正中处取切口，在患者横结肠、回结肠末端进行结扎，将肿瘤封闭在空间内，切断患者横结肠，找到患者的结肠根部，将结肠系膜切开，分离患者胃结肠韧带，将小肠断开，结扎患者系膜间血管分支，将肠系膜血管以及血管分支解剖，切断患者血管，分离右半结肠，切除标本，将消化道重建，最后放管、清点、关腹，在手术后对患者实施常规辅助治疗，对患者伤口愈合情况进行观察[3]。

1.3 观察指标

对比对照组、观察组两组结肠癌患者随访6个月后的转移率。对比对照组、观察组两组结肠癌患者的住院时间、手术时间、术中出血量。

1.4 统计方法

在该次研究内容中采取SPSS 26.0统计学软件，计量资料（±s）行 t检验，计数资料[n（%）]行 χ2检验，可使用P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比转移率

观察组结肠癌患者的转移率3.33%低于对照组（P＜0.05），见表 1 所示。

表1 分析对照组、观察组两组结肠癌患者随访6个月后的转移率

2.2 对比住院时间、手术时间、术中出血量

观察组结肠癌患者的住院时间、手术时间、术中出血量与对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

表2 分析对照组、观察组两组结肠癌患者的住院时间、手术时间、术中出血量（±s）

表2 分析对照组、观察组两组结肠癌患者的住院时间、手术时间、术中出血量（±s）

组别 住院时间（d）手术时间（min)术中出血量（mL)观察组（n=30）对照组（n=30）t值P值10.21±1.45 15.23±2.01 11.0740＜0.05 68.01±5.60 100.21±1.45 30.4886＜0.05 75.45±10.45 150.25±11.48 26.3913＜0.05

3 讨论

结肠癌发病率呈上升趋势，易对患者健康造成严重威胁，一般对患者实施常规手术治疗，但是常规手术由于多种因素影响，易导致患者术后复发情况，导致常规手术应用受到限制，而实施一项有效的手术治疗十分重要[4-8]。

通过对结肠癌患者实施改良右半结肠切除术治疗后，取得显著效果，该项手术方式和常规手术相比，具有多种优势，能避免常规手术中的不足，从根部切除血管，能完整切除患者肿瘤区淋巴结，保障患者正常组织和肿瘤组织不会接触，能预防术后复发和术后肿瘤转移情况，同时还能降低由于肿瘤挤压而导致的肿瘤细胞脱落种植，从而显著降低术后肿瘤复发转移率，能显著提高改良右半结肠切除术治疗效果，促进患者早期康复。现如今，改良右半结肠切除术已经成为结肠癌患者首选手术治疗方式，取得显著效果，受到多数患者青睐[9-10]。

经研究表明，观察组结肠癌患者的转移率3.33%低于对照组（P＜0.05）；观察组结肠癌患者的住院时间（10.21±1.45)d、手术时间（68.01±5.60)min、术中出血量（75.45±10.45)mL 与对照组具有显著差异（P＜0.05）。雷用钊等学者[11]在《改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果观察》研究中，选取71例结肠癌患者作为研究对象，分为常规组和观察组，分别实施传统根治术治疗和改良右半结肠切除术治疗，研究结果显示，观察组手术时间（68.52±5.61)min、术中出血量（75.46±11.45)mL与对照组具有差异，观察组患者淋巴转移复发率2.70%低于对照组，其研究结果和该院大致相同，由此证明改良右半结肠切除术治疗具有显著效果。

综上所述，通过对结肠癌患者实施改良右半结肠切除术治疗后，取得显著效果，能显著提高结肠癌患者的治疗效果，促进患者康复，值得在进一步推广及运用。