血小板减少及血液中微粒的临床检验分析

王成静

【摘 要】目的：总结分析血小板减少以及血液中微粒的临床检验结果。方法：研究时间在2015.3-2018.5，研究对象包括30例化疗后急性白血病（A组）、30例急性脑梗死（B组）、30例冠心病（C组）、30例慢性肾功能衰竭（D组），并选取30名健康志愿者作为对照组，测定上述所有人员血液中微粒并进行对比。结果：B组、C组、D组患者血液中微粒检测结果大于对照组，差异性显著，有统计学意义（P<0.05），A组检测结果也大于对照组，但是差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义。结论：通过血液中微粒的临床检验可为血栓性疾病的临床诊治提供重要依据，实际诊断中应加以应用。

【关键词】血小板减少；血液中微粒；血栓性疾病；临床检验

【中图分类号】R558.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

近年来，我国血栓形成和血栓栓塞等病理过程引起的血栓性疾病发病率有所上升，早期对上述疾病的诊断是进行规范治疗的前提。随着对血栓性疾病的深入研究与分析，细胞微粒在血栓性疾病中的作用逐渐得到重视。为进一步明确血小板减少期间血液中微粒对疾病的诊断价值。本文结合当地某医院收治的相关患者，对其血小板减少以及血液中微粒的临床检验结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间在2015.3-2018.5，研究对象包括30例化疗后急性白血病（A组）、30例急性脑梗死（B组）、30例冠心病（C组）、30例慢性肾功能衰竭（D组），并选取30名健康志愿者作为对照组，患者中男性65例、女性55例，年龄21-65岁，平均年龄（43.47±5.29）岁；对照组：男性17名、女性13名。年龄21-70岁，平均年龄（42.98±5.20）岁。A、B、C、D四组患者均明确诊断，不同疾病患者与对照组相应的年龄、性别比例无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对A、B、C、D四组患者与对照组血液微粒进行检测，具体采用贝克曼库尔特有限公司生产的COULTER EPICS XL流式细胞仪，按照流式细胞仪规范要求进行操作，参照标准为3mm、0.8mm的标准微球。采集患者静脉血液，对不同患者血小板微粒使用直接荧光标记，便于实施定位分析。流式细胞仪检测后，将每毫升血浆中含有的PMPs绝对量表示为N，并使用以下公式进行计算，N=167×C，整理并记录不同组测定微粒结果。

1.3 观察指标 观察指标为不同组患者以及对照组血液中微粒检测结果。

1.4 统计学方法 数据分析均使用统计学软件SPSS21.0，本文相关参数均使用平均值±标准差表示，差异性使用t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

将不同组患者与健康人员血液中微粒检测结果进行对比，研究显示，B组、C组与D组对应的血液中微粒检测结果大于健康人员，差异有统计学意义（P<0.05）；A组与健康人员相比对应的血液中微粒检测结果无统计学意义（P>0.05），数据分析结果见表1。

3 讨论

随着对血液成分的进一步研究与分析，越来越多的血液微粒逐渐得到重视，并在相關疾病发生与进展中发挥作用[1]。基于上述相关研究，通过对血液中微粒成分的检测与分析，可为某些疾病的诊断与治疗提供依据。

本研究中对常见疾病使用流式细胞仪检测其血液中微粒，并将检测结果与健康人员进行对比，研究显示，健康人员体内的血液微粒水平较低，而化疗后白血病患者血液微粒略高于健康水平，相对而言，急性脑梗死、冠心病以及慢性肾功能衰竭患者其血液微粒含量水平明显高于健康人员，差异较大，提示通过血液中微粒水平检测可为血栓性疾病的诊断提供参考信息。李昌将学者使用流式细胞仪技术检测急性白血病患者、冠心病患者、健康体检者、急性脑梗死患者、慢性肾功能衰竭患者对应的血小板微粒状况，研究认为急性脑梗死患者、冠心病患者、慢性肾衰竭患者血浆中血小板微粒水平较健康体检者更高，研究结果与本文结果具有一致性[2]。

国内学者指出血液中微粒在临床疾病诊断中具有重要价值，微粒细胞的产生是细胞活化的结果，细胞活化则能够反映出细胞的功能发挥，对某些疾病的发生机制研究可提供依据。对于血栓性疾病在预后评价中可逐渐加入血液中微粒水平，通过血液中微粒水平变化预测患者治疗效果；当然反过来，其检测结果也能够反映某些患者的疾病进展情况[3]。这些都可为血栓性疾病的治疗和研究提供依据。

鉴于血液中微粒检测期间主要采用流式细胞仪，具体操作期间为减少实验误差，实验操作流程应尽可能减少，比如间接标记法工序多，会增加实验误差，因而尽可能的选择直接标记法，确保研究数据结果的可靠性。

综上所述，通过血液中微粒的临床检验可为血栓性疾病的临床诊治提供重要依据，实际诊断中应加以应用。

参考文献

刘娟.血小板减少及血液中微粒的临床检验分析[J].中国医药指南，2018，16（28）：149-150.

李昌将.血小板减少、血液中微粒的临床检验探析[J].中国实用医药，2015，10（33）：89-90.

吴杰敏.血液中微粒及血小板减少的临床检验研究[J].当代医学，2015，21（27）：39-40.