结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施

王宇

【摘 要】目的：对结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施和效果進行充分探讨和分析。方法：就本院于2016年1月-2018年1月间收治的结核性胸膜炎胸腔积液患者中，随机选取其中的40人为研究对象，并以其入院的先后顺序为依据，各取20例患者分为观察和对照两组。两组均采取常规护理措施，后者采取综合护理措施，在此基础上对两组患者的痊愈率和并发症情况进行比较分析。结果：观察组患者的痊愈率高达95%，显著高于对照组的75%，此时可得：P=0.041<0.05，差异具有统计学意义；从并发症的发生率方面来看，观察组患者为5%，显著低于对照组的20%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在结核性胸膜炎积液患者中，综合护理措施的应用效果极为显著，它具有极高的痊愈率，可实现患者并发症发生率的大幅度降低，因此具有一定的推广价值。

【关键词】结核性胸膜炎；胸腔积液；护理措施；护理效果

【中图分类号】R473.18 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

从临床上来看，结核性胸膜炎多发于原发感染数月之后，属于播散性结合病的范畴。对不同阶段的病情而言，它在临床上的表现必然有所差异，主要表现为渗出性胸膜炎、结核性干性胸膜炎和结核性脓肿等。据相关报道显示，肺结核患者中存在结核性胸腔积液的患者占比在30%以上，而结核性胸腔积液恰恰是一种极为常见的胸腔积液。为实现对结核性胸膜炎胸腔积液患者护理措施和效果的充分探讨和分析，此次研究就2016年1月-2018年1月间本院收治的结核性胸膜炎胸腔积液患者中，随机选取其中的40例为研究对象。现将相关研究情况归纳如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究就2016年1月-2018年1月间本院收治的结核性胸膜炎胸腔积液患者中，随机选取40例为研究对象，其中，男、女性患者分别为21例和19例，患者年龄均在17～21岁。以患者入院的先后顺序为依据，各取20例分为观察和对照两组，通过两组患者护理措施和效果的比较分析可得：P>0.05，由此可知：差异不具有统计学意义。

1.2 方法 两组患者均采取心理、环境护理和出院指导等常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上，辅以综合护理措施，具体如下：

1.2.1 患者的术前护理 术前应首先做好准备工作，尤其要对患者进行心理疏导，通过治疗方法和相关注意事项的详细讲述来有效缓解患者的不良心理，从而使其对治疗和护理的依从性得以有效提升。

1.2.2 患者的术中护理 术中应严格遵循无菌操作规范，对患者的生命体征进行密切观察，以便及时发现患者异常，并及时采取应对措施[1]。

1.2.3 患者的术后护理 术后应加强患者的护理工作，应切实以患者的具体实际为参考依据，对患者承受疼痛的能力进行客观评价，充分运用转移注意力的方式来对患者的疼痛感进行有效缓解，若有必要，可以用上一定量的止痛药。与此同时，还应做好预防感染工作，尤其是对引流管的护理工作。因此，护理人员应定期对患者的引流管进行检查，看其是否通畅，一旦发现异常，即刻采取应对措施，对引流袋进行定期更换[2]。

1.2.4 患者的用药护理 患者应严格按照医生的嘱咐和指导，在知悉相关注意事项的情况下，对抗结核药物、糖皮质激素等进行适当运用，严格遵循用药规则，确保按时按量，中途不随意停止或更换用药。

1.2.5 患者的饮食护理 患者应严格按照医生的嘱咐，进食肉类、豆制品、鸡蛋和牛奶等富含维生素和蛋白质的食物，并对摄入的脂肪量进行严格控制。与此同时，患者不仅要避免腹泻和适量降低的现象，还要对盐的摄入量进行控制，甚至要做好戒烟、戒酒工作[3]。

1.3 观察指标 对两组患者的痊愈和并发症情况进行认真观察和记录。

1.4 统计学分析 通过SPSS 19.0软件对相关数据进行统计分析，并通过百分比来表示痊愈率和并发症的发生率，经过χ2检验可得：P<0.05，差异不具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者痊愈率的对比

观察组患者的痊愈率高达95%，显著高于对照组的75%，可得：P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者并发症情况的对比

从并发症的发生率方面来看，观察组患者显著低于对照组，可得：P<0.05，差异具有统计学意义，详情可参考下表。

3 讨论

关于结核性胸膜炎胸腔积液，我们可将其理解为炎性反应较重或体质较差患者在出现严重水肿的情况下，所产生的大量炎性渗出物。就当下而言，临床上的主要治疗方法包括：（1）中心静脉导管置入引流术；（2）AMT微波治疗方法等，其临床效果均较为显著。据相关临床报道显示，结核性胸膜炎胸腔积液的病理本身存在一定的复杂性，以至于患者在治疗过程中容易出现脓胸、胸膜粘连、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘和病灶散播等并发症，从而使患者的治疗效果和预后都大受影响。此时，我们可以通过一定的综合护理措施来实现并发症发生率的有效降低。本文主要在术前、术中术后，从饮食和用药等方面入手对患者采取综合护理措施，其应用效果较为显著[4]。

综合前文所述，可知在结核性胸膜炎胸腔积液患者中综合护理措施的应用效果极为显著，不仅提高了患者的痊愈率，同时还实现了患者并发症发生率的有效降低，在临床上具备了一定的推广价值。

参考文献

周莉莉.内科胸腔镜用于结核性胸腔积液护理分析[J].大家健康（学术版），2014，8（07）：285.

刘风香.结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理探讨[J].大家健康（中旬版），2015，36（6）：223-223，224.

李锦荣.结核性胸膜炎的护理对策[J].中外医疗，2012，31（35）：148-149.

潘亚娟，吝昭君.结核性胸膜炎胸腔闭式引流术的护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（55）：375-375.