柔性护理在肾结石患者微创经皮肾取石术护理中的应用研究

旷文娟　申文冬　郭霞

【摘 要】目的：分析柔性护理在肾结石患者微创经皮肾取石术临床护理中的应用效果。方法：选取2016年1月-2017年12月160例医院收治的肾结石患者，随机分为观察组与对照组。对照组80例肾结石患者采用常规护理措施，观察组80例肾结石患者则给予柔性护理措施。观察两组患者术后并发症发生率，并询问两组患者对临床护理的满意度。结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组对临床护理的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：柔性护理在微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者中具有较好应用效果，能够有效改善患者的預后情况，促使患者早日出院，有助于提升临床医疗服务的质量。

【关键词】柔性护理；肾结石；微创经皮肾镜取石术

【中图分类号】R692.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

肾结石是结石病中的常见类型，且随着人们饮食结构和生活习惯的改变，该病的发生率呈逐年升高的趋势，且容易合并急性炎症、多器官功能衰竭等并发症，增加了患者的死亡风险[1]。保守治疗虽然具有一定的效果，但总体有效率不高。微创经皮肾镜取石术是该病临床治疗中的首选方式，具有微创、高效、术后疼痛轻的优势，能够改善患者的临床症状[2]。围手术期有效的护理能够提高手术治疗的效果。因此，文章主要针对柔性护理在肾结石患者微创经皮肾取石术临床护理中的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月-2017年12月160例医院收治的肾结石患者，随机分为观察组与对照组。观察组80例肾结石患者中有男性43例，女性37例；年龄为22～76岁，平均为（46.5±6.3）岁。对照组80例肾结石患者中有男性45例，女性35例；年龄为21～75岁，平均为（45.8±5.8）岁。本次研究纳入标准：经超声检查确诊为肾结石。排除标准：合并其他部位结石、严重器质性疾病患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组80例肾结石患者采用常规护理措施。

观察组80例肾结石患者则给予柔性护理措施，具体措施为：①术前护理：术前访视做好与患者的沟通，了解患者的病情状况和各项检查结果，评价患者的心理状况，并耐心解答患者的问题，同时告知手术采取的方案、操作方法以及注意事项，指导患者如何调节心理状况。②术中护理措施：全麻或硬膜外麻醉，结合镇痛泵能够维持血流动力学稳定性，同时能够减轻患者术后的疼痛。置管成功后沿着输尿管导管注入生理盐水。检查手术仪器设备是否能够正常运行。输液时需要做好各种检查，药物的应用需要仔细核对。协助患者调整体位，持续监测患者的生命体征、临床表现，给予对症干预措施，积极配合医师的手术操作，保障手术效果，叮嘱患者保持体位。对不必要暴露的部位进行遮挡，保护患者的隐私。③术后护理：术后常规置留导管，需要做好导管的固定，避免导管脱落[3]。注意引流管的通畅，定期更换引流管，避免管腔堵塞的出现，确保尿液和碎石的排出，保障肾内压稳定。术后指导患者进行自我管理，有助于保障手术的效果。④健康教育：饮食方面需要控制肉类、蛋白质以及动物内脏的摄入量，同时要减少菠菜、甜菜、茶叶、土豆等高草酸食物的食用；同时要叮嘱患者养成良好的生活规律，保障每日足够的睡眠时间；此外，患者需要多饮水、多运动，从而加速结石的排出[4]。

1.3 观察指标 观察两组患者术后并发症发生率，并询问两组患者对临床护理的满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组肾结石患者术后并发症发生率

观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）

2.2 两组肾结石患者对临床护理的满意度

观察组对临床护理的满意度明显高于对照组（P<0.05）

3 讨论

肾结石是结石病中的常见类型，且随着人们饮食结构和生活习惯的改变，该病的发生率呈逐年升高的趋势，且容易合并急性炎症、多器官功能衰竭等并发症，增加了患者的死亡风险[1]。肾结石是一种泌尿系统的常见疾病，主要症状为腰腹部刀割样疼痛、腰酸不适，且活动过程中疼痛加剧，对于患者的生活质量以及健康安全造成了严重的威胁。微创经皮肾镜取石术是目前临床治疗肾结石的主要方法，其具有微创、高效、安全的特点。柔性护理是一种基于“以患者为主”的护理模式，主要是通过加强围手术期的护理措施，从而提高肾结石患者对于疾病相关知识的认知，有助于提高患者对于手术的依从性。同时加强健康教育，叮嘱患者多饮水、多运动，有助于加速小结石的排出，从而减少疼痛症状的出现。本次研究观察中，观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组对临床护理的满意度明显高于对照组（P<0.05），这说明柔性护理在微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者中具有较好应用效果，能够有效改善患者的预后情况，促使患者早日出院，有助于提升临床医疗服务的质量。

参考文献

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伦国泰.体位护理对铸型肾结石经皮肾取石术患者手术耐受力的影响[J].中国实用医药，2017，12（23）：175-176.

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