集束化营养护理干预对食管癌放疗患者生活质量的影响

李爱霞

【摘 要】目的：探讨集束化营养护理干预对食管癌放疗病人生活质量的影响。方法：对2016年4月～2018年4月在我院接受治疗的82例食管癌放疗患者进行回顾性分析，根据护理方案的不同分为研究组（n=41）以及对照组（n=41）。对照组放疗期间给予常规护理，研究组在此基础上实施集束化营养护理，比较两组患者生活质量情况。结果：干预前，研究组与对照组SF-12量表总评分比较差异性不显著（P>0.05）；经过干预后，研究组与对照组SF-12量表总评分均有所上升，但对照组评分要低于研究组（P<0.05）。结论：对食管癌放疗患者实施集束化营养护理干预可改善患者生活质量，起到辅助治疗作用。

【关键词】集束化营养护理；食管癌；生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

食管癌是临床较为常见的恶性肿瘤，主要是由于食管腺上皮及鳞状上皮异常增生所致，放疗是临床治疗食管癌的主要手段。虽然采取放疗能够在一定程度上控制患者病情发展，但也会产生一定副作用，如放射性食管炎，会影响患者正常进食以及生活质量[1]。因此在食管癌患者放疗治疗过程中需采取一定措施对其饮食进行干预，满足其正常营养摄入需求，改善其生活质量。我院对41例食管癌放疗患者采取了集束化营养护理干预，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2016年4月～2018年4月间收治的82例食管癌放疗患者，上述患者经过病理学检查确诊为食管癌，需接受放疗，患者及其家属已经签署知情同意书，且通过院内伦理委员会批准。排除肠内营养禁忌症者；肝肾等脏器功能严重损伤者；依从性较差，无法配合者。根据护理干预方法的不同分为对照组（n=41）以及研究组（n=41）。对照组中男25例，女16例，年龄为47～71岁，平均年龄为（60.77±5.45）岁，病程为1～3年，平均病程为（1.11±0.34）年；研究组中男27例，女14例，年龄为48～70岁，平均年龄为（61.09±5.58）岁，病程为1～3年，平均病程为（1.14±0.37）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理，包括健康指导、生活指导、对症基础护理等，同時给予常规饮食指导，根据患者实际情况制定营养支持计划，并及时干预由于放疗导致的营养不良及相关并发症。研究组在上述基础上实施集束化营养护理干预：（1）患者入院后，以量化指标对其营养状况、生活质量进行综合性评估。（2）根据评估结果，临床医师及院内专业营养师为患者制定出一套针对性的营养食谱，并配置专门的营养餐，以满足患者营养需求。（3）对责任护士以及患者家属进行集中化营养知识教育，要求患者家属配合责任护士协助完成集束化营养护理，督促患者坚持以预设营养方案进食，做好相关监督工作，避免患者自行更改饮食。（4）责任护士每周对患者进行一次营养评估，了解其营养状态及生活状态，并及时向临床医师及营养师反馈，以便对患者营养食谱适当调整，保证其正常营养摄入。（5）日常护理过程中，密切关注患者心理状态，做好心理疏导，让其放下心理负担，安心配合治疗，并让患者家属给予情感支持。（6）定期开展专业培训，不断提升护理人员营养学专业知识及技能水平，从而为患者提供更为满意的服务。

1.3 观察指标 采取SF-12量表对患者生活质量进行评价，该量表涵盖8个维度（躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总体健康状况、社会功能、心理卫生、活力以及情绪角色），每个维度记为1～5分，总分愈高说明患者生活质量愈好[2]。

1.4 统计学分析 通过SPSS 19.0对此次研究当中有关数据进行统计学分析，计量资料用（ ）表示，实施t检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

干预前，研究组与对照组SF-12量表总评分比较差异不显著（P>0.05）；经过干预后，研究组与对照组SF-12量表总评分均有所上升，但对照组评分要低于研究组（P<0.05）

3 讨论

部分食管癌患者本身就存在吞咽困难症状，再加上放疗影响，会在一定程度上阻碍其正常进食，影响病情恢复。因此在食管癌患者治疗期间需采取有效的护理干预手段，维持其正常饮食状态及营养状况，改善其生活质量。

本研究中研究组实施了集束化营养护理干预，从结果来看干预后研究组与对照组SF-12量表总评分均有所上升，但对照组水准要低于研究组（P<0.05），与相关报道结果一致[3]。说明集束化营养护理干预能够让患者获得更好的护理服务体验，有利于改善其生活质量。集束化护理主要是指将一系列有循证基础的治疗及护理措施集合起来，对某种临床疾患进行综合性处理[4]。在食管癌患者集束化营养护理实施过程中，会预先对其进行营养及病情评估，根据评估结果制定针对性的营养方案，并让患者家属予以配合，将预设方案落实到位。同时每周会对患者进行阶段性评估，便于对营养方案进行动态调整，以满足患者实际需求。除此之外，责任护士还会密切关注患者心理状态，并进行心理干预，提升其依从性，让护理服务得以顺利实施。

综上所述，在食管癌患者治疗期间通过实施集束化营养护理干预，可确保患者正常营养摄入，并改善其生活质量。

参考文献

曹金凤，滕亚莉.集束化营养护理干预对食管癌放疗病人生活质量、营养状况及不良反应的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：18，20.

黄琼英，卓妍，吴秀华.集束化营养护理干预对食管癌放疗患者的影响[J].中国医药科学，2017，7（19）：94-96.

王莉.集束化营养护理干预对食管癌放疗病人生活质量、营养状况及不良反应的影响[J].护理研究，2015，29（29）：3683-3685.

王海燕，李霞，梁微，等.集束化护理干预在预防食管癌患者放疗后并发症中的应用[J].广西医科大学学报，2016，33（05）：925-927.