卫生院对急性高原反应实施护理干预及影响因素研究

德毛吉

【摘 要】急性高原反应是指人进入更高海拔的地区后，身体在短时期内发生的一系列的因缺乏氧气而出现的身体机能异常的表现，急性高原反应产生的原因是高海拔地区氧气稀薄和气压的急剧变化导致身体机能缺氧。急性高原反应的主要患者人群是移居者，少部分的高原世居者也会产生这种反应。记性高原反应的症状主要是头晕、心慌、恶心、眼花、腹胀等症状，这种情况下，对出现急性高原反应的人员进行准确及时的护理就显得尤为重要。

【关键词】急性 ；高原反应 ；护理干预； 因素

【中图分类号】R821.52 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

急性高原反应除了与人们自身的身体体质因素有关，其发生的更主要的原因是长期居住于低海拔的人们在有低海拔地区进入高海拔时没有给身体以充足的适应时间。高原条件下缺氧和气压的急剧变化会对人体机能产生一定的影响，机体会对高原环境产生一定的高原反应，人体就会产生一系列的临床症状。所以在进入高原地区之前一定要提前为身体适应高原环境做好准备，做好体检、药物等护理准备，提高人体对高原环境的适应、免疫能力。

一、急性高原反应的具体症状

当人们进入高原地区后，空气里的氧气变得稀薄，大气压随着海拔的升高急剧变化，人体的神经系统、呼吸系统、消化系统等都会受到一定的影响，人体对环境的变化做出应激反应，这种反应在人体上的具体症状主要就表现为头晕、气短、心慌、食欲不振、恶心、腹胀、眼花、倦怠、嗜睡，严重的还会出现手脚麻木、抽搐等情况。

二、急性高原反应的治疗方法

患者在进入高原地区后产生头晕、呕吐等症状后，可以通过服用肌酐口服液，每次服用 20 毫升，每天于早、中、晚各服用一次。如果患者出现了心悸和心跳加速等问题，应该使用三磷酸腺苷和胞二磷 胆碱药物，并补充维生素C和葡萄糖药物，將适量的葡萄糖结合对应的三磷酸腺苷以及少量的的胞二磷胆碱混合，采用静脉注射的 方式，每次注射一个小时，连续治疗 3-5 天，完善患者的新陈代谢， 防止急性高原反应对患者的神经系统产生影响。如果患者出现了食欲 不振等胃肠疾病时，可以让患者使用西咪替丁，将 5% 的葡萄糖与 0.2 克西咪替丁混合，采用静脉注射的方式，每次注射一个小时，连续治 疗 3-5 天，患者如果出现了严重的呕吐，可以采取肌肉注射的方式， 将 10 毫克的甲氧氯普胺注射到患者体内，及时为患者补充生理盐水， 让患者吸氧。患者应该食用高维生素和低脂肪的食物，防止患者的运 动过于剧烈 [1]。当患者因为急性高原反应出现了呼吸道的感染，可以 让患者采用静脉注射的方式使用青霉素治疗，并定期补充生理盐水。患者如果出现了脑水肿的问题，可以为患者使用脱水剂甘露醇，缓解 患者的病情，然后转移到低海拔的医院进行治疗。

三、急性高原反应的护理方法

1.心理疏导

人们在进入高原是进入高原时，护理人员就应该对人们进行心理疏导，让人们消除对高原反应不必要的恐惧心理。人们进入高原地区最担心的就是高原反应，高原反应的产生，加上人们因为对高原反应的产生的而存在的紧张情绪，使人的精神和身体都处于高度紧张状态，会加剧高原反应的症状，形成恶性循环。护理人员应该使人们放松心情，让人们了解高原反应的产生是正常的，高原反应没有什么大不了的，用平常心去面对高原反应，积极地去配合缓解高原反应，放松心情。护理人员在进入高原前应该将人们可能会出现的状况以及相应的应对措施详细的告诉人们，这样在遇到高原反应时人们不至于惊慌失措，过于紧张，反而会通过自我缓解高原反应的过程中，分散人们的注意力，用平常心面对。

2.吸氧

高原反应产生的最主要原因是患者不能适应高原缺氧的情况，吸氧可以一定程度上缓解这种症状。当患者出现高原反应时，情况不严重的使用鼻导管吸氧，情况紧急，较为严重的使用面罩式方式吸氧。但是吸氧前应该谨记，将氧气使用乙醇进行湿化，以降低肺泡的表面张力，迅速提高需氧浓度及时改善患者的缺氧现状。并谨记用氧安全，根据患者的具体病情确定氧气的流量，告知家属不得随意变化氧气的流量，确保用氧的安全 。

3.为患者提供用药指导

时刻准备着各种缓解、治疗急性高原反应的药物，熟练掌握各种常用的缓解高原反应的药物的用法和用量，根据患者的实际情况，遵照医生的指示准确的为患者提供用药指导，保证患者按时按量用药，并将药物可能产生的各种不利反应详细的告知患者，以免引起患者的紧张加重病情。

4.饮食指导

护理人员应该叮嘱患者在饮食上多吃含糖的食物，最好是含有大量糖、维生素、蛋白质的食物，这些食物有利使高原反应患者克服低氧的不良作用，患者应尽量做到少食多餐，切记不能饮食过饱，也不能不进食，因为要保持身体的能量，告知病人最好要禁烟少酒，以减轻对氧的消耗。

5.加强健康宣传

护理的预防防护是护理方式最重要的，护理人员应该防患于未然，在进入高原之前做好各项预防措施。建议要进行高原的人在活动之前做一次体检，因为患有某些疾病的人的身体状况是绝对不允许他去高原的，如心脏病、脑血管疾病、呼吸障碍的各种呼吸系统疾病、高血压、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等疾病。护理人员应该加强对高原之行的人们的心理训练预防，消除高原之行的人们对高原反应的恐惧心理和紧张心态。向高原之行的人们普及有关关高原环境、特点和医疗保健知识，增强自信心。加强体能训练预防，要学会并使用适应性锻炼的方法。在到达高海拔之前应该对高原气候有一定适应阶段，适应的过程也应该循序渐进，在海拔1500米左右的地方停留一段时间，做一些阶梯式的适应性锻炼，如登山、长跑、负荷行走等，以增加肺活量和增强对高原气候的适应能力。告知人们要多带衣物，注意防寒保暖，避免上呼吸道急性感染。

在平原地区或者低海拔的地区长期生活的人，在进入高原地区时，因为气压的变化以及氧气含量的稀薄，出现一系列的高原反应。而对患者进行全方位的护理是极为重要的，加强预防护理，在出现高原反应时，采用科学的护理方式缓解患者的高原反应，促进游客的安全。

参考文献

杨玉萍；急性高原反应的护理干预[J]；中国社区医师（医学专业）；2011年22期

郑然；急性高原病易感人群预测模型、方法研究[D]；第三军医大学；2002年

马勇，张西洲，何富文，崔建华，哈振德，张素萍，王伟，刁斌，李朝斌；高原移居人群肺功能与血浆一氧化氮测定结果分析[J]；高原医学杂志；1999年04期

王红，辜燕，黄震佳，李虹，陈志兵 . 急性高原反应患者的护理 干预及因素分析[J]. 华西医学，2014，08 ：1555-1557.