中药醋泡方联合酮康唑乳膏治疗足癣临床观察

许冬平　雷鸣

【摘 要】目的：分析探讨中药醋泡方联合酮康唑乳膏在用于治疗足癣时的效果。方法：随机选取我院2017年5月—2018年5月收治的足癣患者60例，将其等分为对照组30例和观察组30例，对照组患者采用酮康唑乳膏治疗，观察组在此基础上联合中药醋泡方治疗。结果：观察组在治疗痊愈率、有效率等方面显著优于对照组。结论：中药醋泡方联合酮康唑乳膏治疗足癣效果显著，抗菌效果良好。

【关键词】中药醋泡方；酮康唑乳膏；足癣

【中图分类号】R756.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

足癣是一种常见的皮肤真菌性疾病，发病原因受地域、环境影响较大，主要是由红色毛癣菌为主的多种真菌感染造成，临床症状表现为剧烈瘙痒，并伴随水泡、糜烂和鳞屑角化、反复发作，迁延难愈，且具有较强的传染性。严重影响患者的生活质量，给患者身心造成压力[1]。临床上多采用口服、涂抹、浸泡或者联合用药等方式治疗足癣，但是口服用药有着明显的弊端，疗程长，不良反应较大，且价格昂贵，不易被患者接受。因此，口服用药很难在临床上推广。目前，治疗此类疾病多以抗真菌软膏外用为主，但治疗效果不理想，且复发率高。我院针对2017 年 5 月—2018 年 5 月收治的60 例足癣患者，采用中药醋泡方联合酮康唑乳膏外用治疗方法，取得了较为满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究随机选取我科收治的足癣患者共计60例，将其分为对照组和观察组，对照组30例患者中，男性 16 例，女性 14例，年龄为 20～65 岁，平均年龄为35.5岁，病程为 3个月～4年；观察组 30 例患者中，男性 17 例，女性 13 例，年龄为 21～63 岁，平均年龄为 40.6 岁， 病程为 3 个月～5 年，所有患者均符合足癣相关诊断标准，真菌培养或者镜检为阳性，且在就诊前 1 個月内未使用过任何抗真菌药物治疗，具有可对比性。

1.2 治疗方法 所有对照组患者均采用酮康唑乳膏外用治疗，2 次/d，以 15 天为 1 个疗程，连续用药 2 个疗程。观察组患者在此基础上，联合应用中药醋泡方进行治疗，其方为：苦参 40 g，蛇床子30g、紫槿皮100g、大黄15g、白矾20g，川椒15 g，生白部30 g，备带盖塑料桶，大小以可以放入双足略有余地为准，将中药倒入桶中，然后加入300 mL 陈醋10～12袋，浸泡中药5～7天后，每日双足放入桶中浸泡足部， 泡足 1 次/天，30～50 分钟/次，以 15 天 为 1 个疗程，连续给药治疗 2 个疗程。除了合理的用药，患者也需要保持卫生，例如勤换鞋袜、保持脚部干爽、不与他人换穿鞋袜以防感染[2]。

1.3 观察标准：记录用药前后临床症状及体征，包括丘疹、红斑、鳞屑、水疱、瘙痒等，并做真菌检查。对2 个疗程后的用药效果进行总体评价。

1.4 评价标准：根据用药后的临床表现，将评价标准分为三类：

①痊愈：症状消失，真菌镜检结果为阴性；②有效：症状消退大于50%，镜检结果为阴性或阳性；③无效：症状改善小于 30%或者无好转，真菌镜检阳性。观察对比两组患者治疗后症状、同时在治疗前以及治疗后对两组患者进行真菌镜检。观察两组患者治疗期间有无不良反应情况发生。并对两组患者治疗后进行随访6个月，观察两组患者足癣复发情况。

2 结 果

2.1 二组治疗效果的比较：由治疗结果可知，经过2 个疗程的用药，观察组痊愈18 例（60%）有效 11 例；总体有效率（ 96.6%），对照组痊愈 10例（33.3%），有效 15例；总体有效率（ 83.3%）。可以看出中药醋泡方联合酮康唑乳膏治疗足癣的临床表现上是要显著优于单独应运酮康唑乳膏的。

2.2 不良反应 观察组和对照组患者在用药治疗期间， 均未出现不良反应。

2.3 随访结果 在为期 6 个月的随访期间， 对照组有 4例患者复发，复发率为13.3%，观察组中有 1例患者复发，复发率为 3%。

3 讨论

足癣指的是发生在足部的真菌性疾病，中医认为，足癣属于中医“脚湿气”“田螺疮”等范畴，主要是由红色毛癣菌为主的多种真菌感染造成，受环境和地区的影响较大[3]。此病具有难根治、易复发、易传染等特点，患者还伴随剧烈瘙痒等症状，影响正常生活和公共卫生安全。西医临床治疗时多采用一些抗真菌药物，大黄清热解毒抗菌消炎，白矾有抗菌作用；外用能解毒杀虫，燥湿止痒；诸药合用，具有除湿解毒、祛风杀虫止痒的功效，对于真菌有着良好的抑制作用[5]，同时具有改善局部微循环，镇痛抗炎、抗菌促进局部组织的修复和再生能力。联合酮康唑乳膏外用进行治疗，从而提高了足癣患者的临床疗效，对于改善患者的生活质量有着重要的意义。

中药醋泡方联合酮康唑乳膏在用于足癣治疗时，具有良好的抗真菌作用，有效改善患者临床症状和体征表现，治疗效果显著，且安全可靠，值得在临床中推广应用。

参考文献

刘巧 .足癣中西医特色治疗 [M]. 北京 ： 人民军医出版社 ，2011.

杨海英，林碧莲，花梅.部队官兵手足癣的发病原因与护理对策[J].解放军护理杂志，2008（2）：77.

刘静，蔡希. 中医药治疗手足癣的研究进展 [J]. 四川中医，2011，29（8）：44-47.

郑媛，刘文舟.中医药外治法治疗体癣手足癣研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（12）：168-169.

桂蜀华，付涛，梁远园，等.苦参碱体外抗真菌活性研究[J].中药新药与临床药理，2011，22（4）：382-385.