探究中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效

王高峰

【摘 要】目的：实验分析中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效。方法：将自2017年8月到2018年8月在我院接受治疗的冠心病患者随机选择100例参与到本次实验研究当中来，按照随机分层法进行分组之后，对两组中的常规组患者采用常规西药方法治疗、研究组患者采用中医补气活血疗法治疗。对两组患者治疗前后心功能改善、不良反应发生率等效果指标情况进行统计。结果：治疗前两组患者各项心功能评价指标间的差异对比皆无统计学意义（P>0.05），治疗后均见有良好改善（P<0.05）；且研究组患者各项心功能评价指标改善程度更要比常规治疗组好（P<0.05）；研究组患者治疗不良反应发生率4.0%比常规组患者治疗不良反应发生率18.0%更低（P<0.05）。结论：对冠心病患者采用中医补气活血法予以治疗，有利于改善患者心功能指标、降低不良反应发生概率，应用效果及安全性均较高。

【关键词】中医；补气活血；冠心病

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

冠心病的发生是指患者冠状动脉发生粥样硬化，继而使其管腔狭窄或者是闭塞，诱发心肌缺血、缺氧等症状的发生。在西医学上，冠心病属于心脏病的范畴，中医学领域当中冠心病属于胸痹范畴。因冠心病发病机制较为复杂，所以单一药物治疗方法并不能起到很好的标本兼治效果[1]。中医补气活血法的运用因效果及安全性都极佳，获得了临床医师和患者的认可。现就对该方法的治疗效果进行总结。

1 对象及方法

1.1 研究对象 将自2017年8月到2018年8月在我院接受治疗的冠心病患者随机选择100例参与到本次实验研究当中来，按照随机分层法进行分组之后，对照组、研究组两组各归入50例患者。对照组中有男性27例、女性23例，年龄从39岁到74岁，均值年龄56.7±4.5岁，病程自1～5年，均值病程3.2±0.4年；研究组中则有男性患者28例和女性患者22例，年龄范围从40岁到76岁，均值年龄57.8±4.6岁，病程自1～4年，均值病程2.9±0.3年。将以上临床资料做综合统计分析，得到差异检验值P>0.05。

1.2 方法 所有患者入院接受治疗后，均先采用抗心绞痛治疗，在100ml的生理盐水中加入20ml舒血宁，混合均匀之后行静脉滴注。并结合患者实际病情表现，使用适当硝酸甘油片、钙通道阻滞剂治疗，使用方法为舌下含服。

常规组患者采用常规西药治疗，硝酸异山梨酯片口服，每天3次、每次10mg。

研究组患者则实施中医补气活血疗法，基础使用医药汤剂处方为：黄芩27g、党参15g、当归15g、川芎9g、枳实9g、红花9g、瓜蒌9g、桃仁9g；加减用药：痰浊者加胆南星9g、半夏9g；阳虚者加用桂枝与杜仲各9g；阴虚者则加用麦冬、玉竹各9g。以上药方皆为水煎服，每天1剂，分成早、晚两次服用。中药汤剂煎煮总时长应超过30分钟，并取最终浓缩液200ml。

两组患者皆接受为期1周的治疗。

1.3 监测指标统计 对两组患者治疗前后心功能改善情况、不良反应发生情况进行观察、统计，主要指标监测内容有：左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）和二尖瓣快速充盈与心房收缩期血流比（E/A）。

1.4 数据统计学处理 所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（x2）检验方法，计量数据皆以（）的模式阐述，并采用t检验方法，录入到SPSS21.0版本统计学软件当中进行数据分析，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的心功能改善状况

治疗结果如下表1所示：治疗前两组患者各项心功能评价指标间的差异对比皆无统计学意义（P>0.05），治疗后均见有良好改善（P<0.05）；且研究组患者各项心功能评价指标改善程度更要比常规治疗组好，组间值比较，统计学意义确切（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率的对比

研究组患者治疗不良反应发生率为4.0%，共计2例，分别是1例恶心、1例呕吐；常规组患者治疗不良反应发生率是18.0%，共计9例，分别是3例恶心、2例腹泻和4例呕吐。组间不良反应发生率数据差异比统计学意义显著（X2=5.005，P<0.05）。

3 讨论

我国传统中医学认为，冠心病的发生同患者机体气滞血瘀、血脉瘀阻、痰浊等症状表现有着密切关联，所以中医学提倡以活血化瘀、补肾益气作为治疗原则[2]。在中医补气活血疗法当中，所选用汤药的主要处方由黄芪、党参、当归、川芎等组成，其中黄芪能够补气扶正、川芎祛瘀生新，桃仁、当归、红花等药物则能够活血化瘀、养心固脉[3]。就从药理学角度分析来看，黄芪可提高冠心病患者机体应激能力和耐缺氧能力，在改善心功能、保护肝脏上的作用显著；红花、桃仁则能够促进患者血管扩张，增强心肌营养性血流量；丹参、川芎的应用则能抑制血小板聚集、预防血小板形成[4]。综合以本次实验研究数据结果来看：中医补气活血法治疗冠心病可有效改善患者心功能指标、降低不良反应发生率。

综上：对冠心病患者采用中医补气活血法予以治疗，有利于改善患者心功能指标、降低不良反应发生概率，应用效果及安全性均较高。

参考文献

池绍龙.中医补气活血法治疗冠心病疗效观察[J].北方药学，2015，14（3）：138-138，139.

李爱荣.观察中医补气活血法治疗冠心病心肌缺血的临床疗效[J].中国医药指南，2018，16（5）：189.

白贺霞，边文贵.分析探讨冠心病患者行中医补气活血法治疗的临床效果[J].中医临床研究，2015，33（20）：80-81.

王丽新.探讨运用中醫补气活血法对冠心病治疗的教学体会[J].中国卫生产业，2017，14（35）：110-111.