吸附无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应的发生特征分析

安玮

【摘 要】目的：探讨吸附无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应的发生特征分析。方法：选择自2012年1月至2016年12月收治且需接种百白破联合疫苗的200例适龄健康儿童作为研究对象，均征得家属同意参与。按照随机数字表法分成两组。对照组接种吸附全细胞百白破联合疫苗，研究组接种吸附无细胞百白破联合疫苗。观察分析两组不良反应情况。结果：研究组的接种不良反应发生率明显低于对照组，2值=11.9658，P值=0.0005。研究组的接种不良反应程度明显低于对照组，2值=7.8750，P值=0.0195。结论：吸附无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应更低于接种吸附全细胞百白破联合疫苗，且安全性更高。

【关键词】吸附无细胞百白破联合疫苗；预防接种；异常反应

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

百白破联合疫苗主要以百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三者混合制成。百白破联合疫苗可以有效预防破伤风、百日咳、白喉疾病。目前我国主要应用百白破联合疫苗进行适龄儿童预防接种，并且起到有效预防疾病传播。本次研究工作旨在探讨吸附无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应的发生特征分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择自2012年1月至2016年12月收治且需接种百白破联合疫苗的200例适龄健康儿童作为研究对象，均征得家属同意参与。按照随机数字表法分成两组。研究组：性别：男性49例，女性51例；年龄：3个月至6岁，平均年龄为（4.35±0.50）岁。对照组：性别：男性47例，女性53例；年龄：3个月至6岁，平均年龄为（4.40±0.47）岁。两组研究对象的一般资料比较均无差异性，P>0.05。提示组间有可比性。

1.2 方法 对照组接种吸附全细胞百白破联合疫苗，研究组接种吸附无细胞百白破联合疫苗。（1）疫苗选择。本次研究所有疫苗均由武汉生物制品研究所负责生产，通过当地疾病预防控制中心进行统一调度配发，而且均在规定时间内进行预防接种。（2）接种方法。两组均接受上臂外侧三角肌深部肌肉注射方法；每个阶段疫苗接种剂量为0.5ml。（3）注意事项。在接种过程中，严格按照国家规定免疫程序、严格按照疫苗的有效期以及严格执行“先进先出”进行疫苗接种。

1.3 观察指标 观察分析两组适龄健康儿童的不良反应情况。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS22.0处理与分析所得数据资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组接种不良反应情况比较

研究组的接种不良反应发生率明显低于对照组，2值=11.9658，P值=0.0005。

2.2 两组接种不良反应程度比较

研究组的接种不良反应程度明显低于对照组，2值=7.8750，P值=0.0195。

3 讨论

百白破联合疫苗是临床常用疫苗，主要用于预防百日咳疾病、白喉疾病、破伤风传染疾病。WHO（世界卫生组织）相关统计数据表明，在给予适龄儿童进行百白破联合疫苗三次基础免疫后，其整体预防保护率可达95.00%；而若给予适龄儿童增加一次加强免疫，则整体预防保护率可达98.00%，从而高效预防发生百日咳疾病、白喉疾病、破伤风传染疾病。但是，相关临床报道指出，百白破联合疫苗的接种不良反应发生率较高。

本次研究工作中，对照组与研究组分别接种吸附全细胞百白破联合疫苗、接种吸附无细胞百白破联合疫苗。从研究结果可知，研究组接种不良反应发生率仅为2.00%，且均为若反应；而对照组接种不良反应发生率为16.00%，包括弱反应2例、中反应12例、强反应2例。组间比较均有明显差异性（P<0.05）。分析其原因，主要是由于吸附全细胞百白破联合疫苗属于全菌体生物制剂，其生物学特性复杂，因此给予适龄儿童肌肉注射后，其生物不良反应发生率较高[1]。而吸附无细胞百白破联合疫苗则属于原免疫性生物制剂，且生物毒性较低，因此异常反应发生率较低[2]。值得注意的是，为有效保障百白破联合疫苗的安全使用性，在临床中，无论是接种吸附全细胞百白破联合疫苗或者接种吸附无细胞百白破联合疫苗时，操作者均应彻底摇匀，方可实施深部肌肉注射。而且，不同次数基础免疫应选择不同接种位置进行，从而有效降低不良反應的发生率[3]。

综上所述，接种吸附无细胞百白破联合疫苗的不良反应发生率较接种吸附全细胞百白破联合疫苗的发生率更低，且在实施接种前，操作者应充分摇匀，再给予适龄儿童进行深部肌肉注射，从而有利于提高接种安全性。

参考文献

史鲁斌，姬艳芳，杨建辉等.2011-2016年河南省无细胞百白破联合疫苗预防接种不良反应监测分析[J].实用预防医学，2018，25（2）：180-184.

蒋霞.2008-2015年常州市无细胞百白破疫苗疑似接种异常反应监测[J].江苏预防医学，2017，28（2）：183-184.

黄晖，阮峰，尹锡玲等.珠海市2010-2014年疑似预防接种异常反应监测数据分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（20）：2429-2431.