新医改形势下加强医疗质量管理对策探究

文全

【摘 要】医疗质量是医院的核心，是对医疗服务优劣的客观评价。在新医改的形势下，医院的医疗管理质量备受人们关注。现代医疗质量的弊端，影响着医院声誉的建设，为此，医院应注重医疗质量管理和全体医护人员的人文素质和专业技能的培养。本文旨在在新医改形势下，对医疗质量管理的现状和存在的一些弊端进行简要描述，并给予有效措施，以供参考和研讨。

【关键词】医疗质量管理；新医改；对策研究

【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

在社会经济快速发展的背景下，医疗市场的竞争也愈加激烈。随着新医改的不断深入，医疗整体水平取得了重大进步，但是医疗质量的弊端也随之暴露出来，例如：患者的医疗费用如何进一步降低，医护人员的态度如何进一步改善，医院的医疗水平如何更快地提高等。医院医疗质量的优劣，对医院的整体评价有很大的影响。生存是人最基本的权利，生存的基础在于健康，而人们的健康与国家的医疗事业紧密相连，努力完善医疗保障制度，是国家和医疗机构应尽的责任和义务，创建良好的医疗环境，为广大人民和国家医疗事业做出力所能及的贡献。

1 新医改下医疗管理的现存问题

1.1 基层技术人员短缺问题 据统计，各卫生机构和专业公共卫生机构的人员太少，人才引进困难，远不能满足现在的工作需要，医护人员的短缺，加大了在岗职工的工作量，员工的正常假期得不到保障。又因常年的城乡二元化结构，资源配置极不合理，造成城乡医疗环境和整体水平存在明显的差距，大部分的专业技术人才，专业医疗设备集中在市区，乡镇医药器材，人才的短缺问题，没有得到本质的解决。同时，人才培养和评估系统不完善，由于医疗机构要根据编制数设岗，很多医疗卫生单位的中级，高级职称医护人员面临无岗可聘的情况，不能获得相应的待遇，挫败了工作人员的工作积极性，可能导致人才外流的情况。

1.2 医疗保险未能完全落实问题 随着医疗保险的改革与实施的不断深入，医院的管理也进入了新时期，稳定的病人量使医院的资金收入趋于稳定，医院的医疗管理也被提出了新的要求，但是考虑到医院之间的竞争，一些医院从自身的利益出发，未能达到这些要求，不按规定实行医保制度，在患者的费用缓解做手脚。大多患者都有免费医疗观念，此时，医患之间的矛盾就更加激化，医疗费用纠纷也就越来越多。

1.3 管理模式问题 我国当代医院的管理模式仍比较落后，设计理念还停留在计划体制时期，未能在根本上实现转变，落后于社会整体的发展。医院的管理水平凸显着医院的发展情况，为顺应新时代，新政策的进行，医院管理模式也需要多层次，全方位地发展，但是我国现存情况恰恰与之相反，它以医疗质量为主，忽略了在医疗服务方面的重要性，在市场经济飞速发展的背景下，这种管理模式不能满足广大人民的需要，也达不到现代医疗的要求。

1.4 医疗质量问题 一个较为优秀的医院，需要医疗质量和质量意识兼备，以追求医疗质量的发展。质量意识在于医护人员，有些医生没有责任意识，忽视法律条规，对于医疗事故不反思，不弥补，持态度冷漠，对医疗技术也不革新，采取旧办法治疗新的疾病，成效不明显，加重医患之间的矛盾。

1.5 医疗资源配置问题 政府投入的医疗配置资源存在不均衡性，政府长期重视城市大医院，醫疗机构，而对农村小医院，公共卫生投入较少，虽然现在政策的提出对这一现象有了改善，但城乡存在的差距仍很明显。县镇医院的医疗水平，尚未能满足乡镇居民相当患者的需要，患有严重疾病或疑难病症的居民，只能到大城市去治疗，导致城市看病患者集中，医疗资源紧缺，乡镇居民看病难，看病贵的问题集中爆发，医疗问题弊端百出，引发医疗事业的恐慌。

2 加强医疗质量管理的措施

2.1 重视乡镇医院医护团队的建设和培养

当前乡镇医院医疗设备条件薄弱，职工待遇水平居下，交通方面不便利等原因，导致大多医学高校毕业生不情愿到基层去工作，人才稀缺，医疗水平也就得不到提升。为解决这类问题，有关领导更应该展开积极的调查，并采取相应的措施。例如加大对医学高校毕业生的待遇水平改善，鼓励乡镇在职医护人员去大城市进行深造培训，每年展开大型讲座培训，制定培养计划和奖罚制度，鼓励各医护人员不断学习，提升职业修养和专业技能，使医院的整体质量实现提升。

2.2 加强医疗制度的落实

医院应该根据自身的情况，制定出比较完善的医疗规章制度，作为医护人员日常活动的行为准则，医疗规整制度的实施情况，又从侧面展现着医院的医疗质量优劣。所以，医院有关部门应加大对制度的实行和监督，结合实施后的效果，对制度进行合理的调整，不断进行完善，达到以制度来约束和监督医护人员的目的。随着医疗相关法律的完善，医院必须加大对医疗保险金和药品出入流程的监督管理，确保国家的医疗保险金充分被患者所利用，使医疗效果达到保障。

2.3 完善医院的考核评估体系

完善医院的考核评估体系，是医院管理最为重要的环节之一。对不同科室采取不同的评估方法，及时对出现的问题进行纠正，加强管理制度的落实，从根本上提高医疗质量水平。可以采取以下几种方法：第一，科室单独设置制度，上下级分级管理，互相监督，明确不同级别的任务，提高办事效率；第二，保障评估审核的多样性，将不同阶段的考核情况进行综合分析，并对实际应用情况进行分析，完善规章制度；第三，加强赏罚的力度，提高医护人员的积极性，使制度最高效率地落实下去。

3 总结

医疗质量管理是我国医疗事业健康进行的保障，与我们每个人的利益息息相关，即使新医改后在医疗事业取得了明显的成效，但医疗管理工作仍存在诸多问题，需要医院的有关领导去仔细观察，用心去发现医疗质量存在的问题，采取相应的措施，不断进步和完善。通过医院自身整体医疗质量的提升，使医院在激烈的竞争中脱颖而出，同时给患者提供良好的医疗环境，为国家医疗事业做出力所能及的贡献。

参考文献

武芳，伍祥林.新医改背景下医疗质量管理工作的实践与效果[J].中国卫生产业，2018（10）.

谭本才.浅谈医院发展策略抓好医疗质量管理[J].医学信息旬刊，2010，23（8）：35-35.