高职高专院校医学生多元化临床技能训练体系的构建

王瑞

【摘 要】随着我国职业教育改革的不断深入，高职高专院校的培养模式和教学内容也发生了一定的改变。临床医院专业作为高职高专院校教育体系的重要组成部分，其构建多元化临床技能训练体系是非常有必要的，是提升人才培养质量的重要途径。基于此，本文就结合我校的实际情况，构建了临床医学专业多元化临床技能训练体系，主要对具体内容和技能体系的框架进行了确立，制定了相关的标准，以期为相关教育工作者提供参考借鉴。

【关键词】高职高专；医学生；临床技能

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

引言：毕业后医学教育、学校教育以及继续医学教育是组成医学教育的重要部分，对于一名优秀临床医学生而言，无论是学校教育，还是毕业后的全科医师规范化培训，或者是临床实践技能的相关培训，都是不可或缺的。由此可见，医学生最基本也是最核心的能力就是临床技能，然而我国以往高职高专人才培养的质量和混乱，导致了教育事业和全科医学发展的缓慢。

一、确定指导的思想

高职高专院校构建多元化临床技能训练体系，需要以《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》、《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》以及《新世纪高职高专教育人才培养模式和教学内容体系改革与建设项目计划》为指导思想，其依据是教高十六号文件，宗旨是为社区及农村医疗服务，将满足临床医学生的专业技能培训需求为根本，學生的就业为导向。将专业建设需要的教学条件作为保障，突破口为教学内容与课程体系的改革，对影响人才培养质量的因素进行深入研究，全面改革课程体系，营造可以促进学生学习需求的教学环境，将专业特色的建设进一步强化，以此来全面提升教学的质量。

二、制定建设的目标

建设的目标是将能力培养、知识讲授与素养提升作为教育教学观念，核心是提升学生的临床实践技能，构建的基础是卫生部颁发的执业医师资格考试大纲，通过这些来构建模块化、多学科以及阶段性的“实践、理论和素质”的多元化临床技能训练体系。另外，由于高等职业院校的医学生与本科生相比，其学习能力、学习兴趣以及进入岗位后的适应能力都存在比较明显的差距，构建多元化临床技能训练体系也有助于激发出学生的学习兴趣，帮助学生快速适应今后所要面对的临床工作，从而有效提高高等职业院校的人才培养质量。

三、构建训练体系

高职高专院校在构建医学生多元化临床技能训练体系的过程中，其重点应该是能力，主线为职业岗位的需求。主要可以分为四方面的内容，及专业单项技能训练模块、专业基础技能训练模块、顶岗与跟岗实际训练模块以及专业综合技能训练模块。由于高职高专院校医学生的在校时间只有两年，在构建医学生多元化临床技能训练体系的过程中应该给予更多的实践课时，压缩理论知识教学的课时。

四、教学实施

在具体的教学实施过程中，其核心为临床情境教学，依据是临床医学专业人才培养目标，基础是执业医师资格考试改革。就以专业单项技能训练为例，在构建体系的过程中主要是通过对病人进行模拟操作技术、模拟体格检查、模拟病历讨论以及模拟病史采集作为内容。最后的评价方式是客观结构化临床考核，来对评价学生的临床技能。

1.模拟操作与体检，培养学生的动手能力

每个医学生必备的临床技能应该是外科基本操作技术和全面系统的体格检查，开设的《临床基本技能》课程中，主要包含了四大模块，有外科基本操作技能、体格检查技能、护理基本技能以及急救技能。在实际教学的过程中以电子仿真模拟训练系统与简易标准

化病人的结合进行训练，引导学生进行操作实践。

2.模拟病史采集和病例讨论，培养学生的临床思维能力

构建诊疗思维是医学生临床技能的关键环节和基本内容。在病史采集中，由教师来扮演简易标准化病人，学生作为医生来进行问诊训练，并通过师生之间的交流和总结来获取问诊的相关技巧和所需要注意的内容，以此来帮助学生有效掌握与患者沟通的基本技能。在病例讨论中，其主要是以问题为中心，摒弃了以往病例讨论拿着文字版病例进行诊断书写的方式，通过营造真实的医疗氛围来让学生完成整个查、检、诊、疗的过程。

3.客观结构化临床考试，评价学生的临床技能

客观结构化临床考试是评价学生临床技能的重要方式，为考核学生临床技能提供了一种有序的、客观的以及有组织的考核框架。考核的内容、时间、流程以及评分标准都是有专业负责人进行制定，其评定的原则是“知识、技能、态度”兼顾，是考核可以尽可能的公正、透明和公开。

结束语：通过合理构建和有效应用多元化临床技能训练体系，使校内的医院临床优质资源和模拟实训得到了充分利用，其教育的理念是“理论与实践并行，学会将理论应用于实践，在实践中巩固理论”，拓展和完善了医学教育的实践技能教学体系，经过实践教学发现，其效果比较明显。然而，根据我国开展的卓越医生培养计划要求，所设置的相关内容和标准还有待进一步优化，需要相关教育工作者在今后的实践不断探索，以此来推动高职高专医学教育的发展。

参考文献

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