舒适护理在急性心肌梗死PCI术患者的应用效果评价

孙立荣　李探春　张晓玲

【摘 要】目的：分析舒适护理在急性心肌梗死PCI术患者的应用效果评价。方法：选取我院2017年1月-2018年1月期间进行急性心肌梗死PCI术患者66例，按照随机数字表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33）。护理人员分别对对照组和观察组患者采用常规护理干预和舒适护理干预，比较两组患者的焦虑评分（SAS）、护理满意度以及并发症发生情况。结果：观察组患者护理后的SAS评分为（23.4±1.9）分，对照组为（32.6±2.1）分；对照组组的护理满意度评分比观察组低，分别为（97.3±0.8）分和（81.4±1.3）分；观察组的并发症发生率为3.03% ，对照组为9.09%，以上三组指标的差距较大，P<0.05，有统计学意义。结论：舒适护理在急性心肌梗死PCI术患者中应用，能够缩短患者的住院时间，提高患者对护理的满意度，还可以减少并发症的发生率，具有较高的临床价值。

【关键词】舒适护理；急性心肌梗死；PCI术；效果评价

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，具有起病急、病死率高的特点，使得患者在心理上产生较大的恐惧和焦虑，从而影响到治疗的效果。在临床上，PCI术是治疗急性心肌梗死的有效手段，而护理工作的效果不仅影响到患者的情绪，还影响到患者的预后[1]。为此，本文将选取进行急性心肌梗死PCI术患者66例作为本次研究对象，分别给予两组患者常规护理和舒适护理，发现后者的护理效果更优秀，具体分析过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月-2018年1月期间进行急性心肌梗死PCI术患者66例作为本次研究对象。将66例患者随机分为观察组（33例）和对照组（33例）。其中对照组中有男19例，女14例；年龄53-75岁，平均（64.2±3.7）岁。观察组中有男17例，女16例；年龄54-77岁，平均（65.9±4.2）岁。两组患者的临床资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组采用密切检测患者各项体征、用药指导等常规护理。

观察组在常规护理的基础上进行舒适护理干预，主要护理措施有以下几个：（1）环境护理。急诊心肌梗死患者的病房需间歇性进行整理、清洁、消毒等卫生工作，使患者远离感染源，避免受到病菌、细菌等侵犯导致病情加重；若是患者为不易过敏体质，护理人员可在病房内放置一些不会对病情有所影响的绿植、花草，保持空气清新；病房每天需通风2次，室温保持在22～24℃为宜，湿度约在50%～60%之间；可在病房内播放如《月光曲》等舒缓、安静的音乐，纯音乐、鸟鸣声皆可，使患者保持平和愉悦，避免情绪波动较大[2]。（2）心理护理。由于急性心肌梗死对患者的生活影响较大，患者可能会出现焦虑、烦躁等负面心理，一旦护理人员发现患者有消极治疗的倾向或现实，要根据患者的病情、性格、文化程度、喜好等因素分析其不良情绪出现的原因，并采取相应的措施对患者进行心理抚慰；还可以经常与患者聊天告诉其疾病、治疗、护理的相关知识，并用亲切的言语、和蔼的态度、专业的态度来告知患者不良情绪会影响到治疗的效果，甚至会加重病情，帮助其树立战胜疾病的信心。（3）疼痛护理。急性心肌梗死患者的术后反应较激烈，剧烈的疼痛感会使患者难以忍受，护理人员要根据患者的实际情况对其疼痛感进行评估，了解其疼痛的位置、原因、时间、持续时间、疼痛程度等方面，然后尽快帮助患者缓解疼痛，开始每间隔0.5h对其评分1次，3h后可每隔2h进行评分1次，直到患者的疼痛感消失为止[3]。

1.3 观察指标 观察患者的并发症发生情况。在患者出院前对其进行护理满意度采访，方式采用调查问卷进行，100分为满分，分值越高，满意度越高。采用焦虑自评表（SAS）对患者的心理狀态进行评价，≥50则有焦虑情绪。

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以 表示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患者的护理效果统计

根据研究人员的统计制成下表1，表中数据显示，护理后观察组患者的SAS评分比对照组低；且观察组的护理满意度比对照组高，两组指标差距较大，P<0.05。

2.2 两组患者的并发症发生情况比较

护理干预完成后，对照组出现1例腹胀、1例失眠、1例烦躁；观察组有1例患者出现腹胀。观察组的并发症发生率比对照组低，分别为9.09%（3/33）和9.09%（3/33），差异较大，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

多项研究表明，患者在诊断出急性心肌梗死疾病后通常都会存在严重的焦虑心理，严重的会产生抑郁的困难。如果患者没有一个良好的心理状态，不仅会影响到手术的顺利进行，还会影响到术后的治疗效果，给患者带来了较大的痛苦[4]。加上患者在治疗后常常伴有不同程度的并发症。为此，对行PCI术急性心肌梗患者进行护理是非常有必要的。常规护理缺乏明确的护理要求、指标，因而不能引起多数护理人员的重视，其只是为了“完成”而去进行护理，没有从患者角度出发，等到医嘱开出再去对患者进行护理，已经存在滞后性，患者的康复时间花得更多，使得护理工作的效果不够理想，无法使患者和家属满意护理工作质量。舒适护理诞生于常规护理中，是一种新型、有效的护理模式，其主要是理念就是以患者作为中心，通过扩展护理专业的实践范围，细化护理活动，在心理、生理、社会等进行舒适的护理，从而让患者的心情得到放松，缓解患者的负面情绪，让患者对治疗更有信心，更加配合医生的治疗，从而提高治疗效果，减少并发症 [5]。从本次研究的结果中可以看到，采用舒适护理的观察组的SAS评分、和护理满意度评分均比对照组高；且并发症发生率比对照组低，两组的护理效果存在较大差异（P<0.05），有统计学意义。由此可见，舒适护理在急性心肌梗死PCI术患者中应用，能够缩短患者的住院时间，提高患者对护理的满意度，还可以减少并发症的发生率，具有较高的临床价值。

参考文献

晏亮亮.舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用效果探析[J].大家健康（下旬版），2014，8（22）：624.

杨浩.糖尿病合并急性心肌梗死的舒适护理[J].河北医药，2013，35（07）：1098-1100.

付成华，周俊娣. 舒适护理在33 例急性心肌梗死患者中的应用分析[J].山西医药杂志，2013，42（01）：109-110

冯金秀，姜秀玲.舒适护理在急性心肌梗死治疗中的应用[J].河北医学，2015，10（12）：1139-1139.

黄夏青.舒适护理在25例急性心肌梗塞治疗中的应用[J]. 右江民族医学院学报，2016，30（2）：332-333.