优质护理对老年高血压患者舒张压、收缩压及治疗依从性的影响

任晓慧

【摘 要】目的：探讨优质护理对老年高血压患者舒张压、收缩压及治疗依从性的影响。方法：给予对照组行常规治疗药物护理，给予观察组优质护理路径，临床观察和比对两组舒张压、收缩压及治疗依从性结果。结果：观察组遵医行为总依从100%（36/36）明显高于对照组遵医行为总依从86.11%（31/36），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在收缩压和舒张压整体指标上显著低于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：优质护理对老年高血压患者护理成效显著，不仅提高了患者治疗依从性，同时有效控制了患者收缩压和舒张压水平，提高了患者预后生活质量，值得临床护理实施。

【关键词】优质护理；老年高血压；舒张压；收缩压；治疗依从性

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

临床护理作为辅助治疗的重要方法，实施有针对性的优质护理方法，对患者治疗依从性，避免长期用药产生的负性心理，具有很好的疏导作用，并为提高患者预后，科学防控血压水平，具有重要的作用。本研究就优质护理成果分析如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 采用医学观察对比法，随机筛选我院自2017年7月-2018年7月以来收治的72例原发性高血压患者，按照护理路径不同，等分为观察组和对照组。其中对照组男21例，女15例，年龄62-70岁，平均年龄（65.41±0.25）岁。观察组男22例，女14例，年龄60-72岁，平均年龄（65.31±0.35）岁。两组患者的临床资料差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 给予对照组行常规治疗药物护理，给予观察组优质护理路径，临床观察和比对两组舒张压、收缩压及治疗依从性结果。

给予两组所有患者对症支持治疗，如对单纯高血压患者应用合理饮食、坚持体育运动、劳逸结合、严格饮食等辅助治疗，临床和门诊常见于应用血管扩张剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等抗压类药物治疗；对合并冠心病患者应用强心类药物速效救心丸等；对并发糖尿病患者选用降糖药和胰岛素治疗；对冠状动脉及脑动脉栓塞患者选用药物如阿斯匹林、噻氯匹定等支持治疗。

常规护理包括对住院患者的一般医院护理，对不住院患者的叮嘱按时服药护理以及定期的血压监测和治疗药物副反应问题。观察组在对照组治疗和护理基础上，增加健康教育护理，具体包括：确诊后联合患者家属对患者血压状况进行综合评估，包括对其心理耐受度、疾病史、各项检查记录、用药记录、过敏史等的了解；制定健康档案；心理疏导和正视疾病护理；一对一健康知识宣教；防并发症护理；随时的血压监控护理、高盐高脂类食物的限制护理等；向患者宣教高血压的相关知识。

包括降压药不良反应指导。严格护理管理机制，实践对特殊群体的护理管制，协调与患者家属关系，严格病房舒适护理。对门诊患者进行出院指导，合家属对患者进行人文关怀，尤其动态掌握患者神经功能状况，指导患者多对病人进行适时的治疗。加强健康知识宣教，包括。社区定点宣传和巡视，最好适度的休息，避免生气，饮食以清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，加强高血压病人血压控制率，抵制吸烟、饮酒等不良生活习惯，控制体重。

1.3 观察指标 治疗依从性指标：总依从性=高依从性+中等依从性。

1.4 统计处理 应用PEMS3.1软件对两组所有数据进行统计分析，两个样本率比较以%表示，以X2检验，两组血压波动情况以（ ）表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性表现情况

观察组遵医行为总依从100%（36/36）明显高于对照组遵医行为总依从86.11%（31/36），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1所示：

2.2 两组血压波动情况

观察组在收缩压和舒张压整体指标上显著低于对照组，有统计学意义，P<0.05。见表2所示：

3 討论

文献资料进一步佐证，优质护理使护理质量进一步提高，营造了更加和谐的护患关系，改善了患者生活质量，全方位护理及出院随访后，患者的生活质量对比差异有统计学意义（P<0.01）[1]。比较2组患者在入院后、出院前SAS、SDS及SCL-90评分情况，并对患者住院时间、陪护率及患者满意度等情况，差异有统计学意义（P<0.01）。在生活质量方面，C1组明显高于C2组高血压患者（P<0.05），从中凸显了优质护理干预的价值。综合来讲，有效的促进患者血压的控制，并且提高患者治疗的依从性，提高患者的满意度[2]。本研究的数据中，观察组遵医行为总依从100%（36/36）明显高于对照组遵医行为总依从86.11%（31/36），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在收缩压和舒张压整体指标上显著低于对照组，有统计学意义，P<0.05。不仅在治疗已从性研究中得到了充分的证实，同时也极大的实现了对患者的科学有效治疗，尤其是在辅助治疗输尿管，体现了明显的对比优势。

综上所述，优质护理对老年高血压患者护理成效显著，不仅提高了患者治疗依从性，同时有效控制了患者收缩压和舒张压水平，提高了患者预后生活质量，值得临床护理实施。

参考文献

任月侠.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，（2）：72-73

陈小娟，李惠华，李思静等.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1756-1757