柴胡疏肝散联合西药治疗胆汁反流性胃炎随机平行对照

李强

【摘 要】目的：探究对比在临床中应用柴胡疏肝散、西药联合疗法对胆汁反流性胃炎所具有的治疗效果。方法：随机选取2017年7月～2018年5月期间于本院接受治疗的胆汁反流性胃炎78例，采用随机奇偶数抽选法将其分为对照组与研究组，每组选取39例患者。在实际临床治疗中予以对照组患者常规西药治疗，在常规西药治疗基础上予以研究组患者柴胡疏肝散联合疗法。对比两组患者治疗一周期后治疗效果及不良反应情况。结果：对比对照组，研究组患者经治疗后的治疗有效率明显较高，P<0.05；但两组患者治疗期间各类不良反应发生情况对比无显著差异，P>0.05。结论：对胆汁反流性胃炎患者采用柴胡疏肝散、西药联合疗法，具有较好的临床治疗效果且患者临床症状能够在较短时间内得到缓解，在临床治疗中的应用价值较高。

【关键词】胆汁反流性胃炎；柴胡疏肝散；中西医结合；治疗效果

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-02

胆汁反流性胃炎是消化科门诊中较为常见的一类慢性胃炎分类，患者在患病后畅游于胆汁倒流至胃部于胃液混合使得患者胃黏膜出现炎症反应，从而导致腹胀、胃痛等各类临床症状的出现，实际诊疗中可通过对患者胃液进行检验判断患者病情程度。西药口服疗法作为此类疾病的主要治疗方式，虽能够对患者症状起到短效缓解作用，但无法实现根治[1]。因此，为探究对比在临床中应用柴胡疏肝散、西药联合疗法对胆汁反流性胃炎所具有的治疗效果，特开展本次研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年7月～2018年5月期间于本院接受治疗的胆汁反流性胃炎78例，采用随机奇偶数抽选法将其分为对照组与研究组，每组选取39例患者。对照组39例患者，男/女，21/18，年龄分布28～45岁，平均（36.62±5.74）岁；病程0.8～3年，平均（1.92±0.45）年；研究组39例患者，男/女，23/16，年龄分布30～51岁，平均（40.29±6.28）岁；病程0.7～2.8年，平均（1.75±0.34）年。对比两组患者一般资料（性别、年龄、病程）无显著差异，P>0.05，治疗结果可比。本次研究获医院伦理委员会批准执行，且所有参与研究患者均在知晓研究内容后自愿参与。所有患者诊断结果均符合胆汁反流性胃炎临床诊断标准。

1.2 治疗方法 予以对照组患者常规西药治疗，采用奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577，20毫克/片）每次一粒，早晚饭后各一次，阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44021518，0.25克/粒）每次2粒，每日三次及呋喃唑酮（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14023937，0.1克/片）每次一片，一天三次，口服治疗。在常规西药治疗基础上予以研究组患者柴胡疏肝散联合疗法，基础药方如下：柴胡、白芍、陈皮、川穹、枳壳、炙甘草及香附，煎服，每日一剂，所得药汁分早晚两次服用。可根据患者实际症状予以药物加减，如伴有呕吐症状者可加半夏、反酸严重者可加乌贼骨，调整药方提升疗效。两组患者治疗一周期均为4周[2]。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗一周期后治疗效果及不良反应情况。疗效判定指标：显效：经治疗后，患者胆汁反流症状痊愈或有效缓解，且胃黏膜无炎症反应；有效：患者胆汁反流症状出现好转，且胃黏膜炎症反应减轻；无效：患者胆汁反流症状无改善或恶化，且胃黏膜炎症反应严重。

1.4 统计学方法 本次研究数据采用SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比差异显著P<0.05，则具有统计学意义。且研究所得数据均为计数资料用（n，%）表示， 检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

对比对照组，研究组患者经治疗后的治疗有效率明显较高，P<0.05。见表1。

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2.2 两组治疗期间不良反映情况对比

经调查患者服药反应后发现，对照组39例患者中，出现皮肤反应者2例，心率过快者1例，血压升高2例，共计5例，总发生率为12.82%（5/39）；研究组39例患者中，出現皮肤反应者1例，心率过快者2例，共计3例，总发生率为7.69%（3/39）。两组患者治疗期间各类不良反应发生情况对比无显著差异，P>0.05。（ =0.5571，P=0.4554）

3 讨论

西药口服疗法作为胆汁反流性胃炎常用临床疗法，通过对患者十二指肠蠕动功能的改善和胃黏膜的修复以起到治疗效果，但西药疗法在实际治疗中由于药效释放时间不同，导致患者无法实现长期有效治疗，仅可在短时间内对症状起到较好缓解作用，无法实现彻底根治，致使治疗效果具有较高局限性，且部分治疗药物单价较高，不宜在大范围治疗中应用。而本次研究中对于柴胡疏肝散、西药联合疗法的研究结果表明，对比对照组，研究组患者经治疗后的治疗有效率明显较高，P<0.05。分析原因：中医对于胆汁反流性胃炎的治疗主要以疏肝利胆和胃为主要治疗策略，而柴胡疏肝散所用药材中柴胡具有较好的止痛抗炎作用，可有效化解胆囊及胃黏膜炎症；陈皮则具有舒缓胃部平滑肌，治疗胃黏膜溃疡的作用；枳壳与香附的配伍能够有效促进肠胃蠕动，清理消化道内积食与积气。在西药治疗的基础上联合应用上述各类主要药物功效，可实现在对患者症状实现有效缓解的同时，通过对患者具体病情的针对性治疗从而实现对疾病的根治[3]。

综上所述，对胆汁反流性胃炎患者采用柴胡疏肝散、西药联合疗法，具有较好的临床治疗效果且患者临床症状能够在较短时间内得到缓解，在临床治疗中的应用价值较高。

参考文献

王岗盈.胆汁反流性胃炎应用柴胡疏肝散加减治疗的效果体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（74）：154.

严立干，邹秀珍.柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的价值研究[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（15）：70-71.

肖俊杰.柴胡疏肝散联合西药治疗胆汁反流性胃炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017，31（04）：38-40.