自拟中药治萎汤对慢性萎缩性胃炎的治疗效果分析

黄照东

【摘 要】目的：探讨和分析在慢性萎缩性胃炎患者中自拟中药治萎汤的效果。方法：此次抽取2014年1月-2018年1月在我院医治的慢性萎缩性胃炎患者（96例）当分析的对象，以入院顺序分甲组、乙组，每组48例。此次研究乙组是常规西药治疗，研究甲组是自拟中药治萎汤治疗，总结胃粘膜病理评分、血液流变学指标、疗效。结果：甲组的非典型增生评分、肠化评分、萎缩评分均小于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组的血浆黏度、血细胞比容均小于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组治疗的总有效率（95.83%）大于乙组（77.08%），有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性萎缩性胃炎患者中，自拟中药治萎汤的治疗有效率高，且明显改善胃粘膜病理情况、血液流变学指标。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；自拟中药治萎汤；常规西药；治疗效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-02

临床中，慢性萎缩性胃炎是常见的一种消化内科疾病，发病率较高，其发生主要是因嗜酒、胃血流量不足、动脉硬化等致使胃肠黏膜的功能出现障碍而发病[1]。萎缩性胃炎易引发肠炎，病情进展很快，甚至可发生癌变。而且该病病情反复，久治不愈，同胃癌还密切相关[2]。为了探讨和分析在慢性萎缩性胃炎患者中自拟中药治萎汤的效果，此次抽取2014年1月-2018年1月在我院医治的慢性萎缩性胃炎患者（96例）当分析的对象，具体研究内容如下：

1 资料、方法

1.1 资料 此次抽取2014年1月-2018年1月在我院医治的慢性萎缩性胃炎患者（96例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组48例。其中甲组男性27例，女性21例；患者年龄在42-78岁之间，平均为（61.11±3.32）岁；乙组男性为28例，女性为20例；患者年龄在41-79岁之间，平均为（61.16±3.37）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法 此次研究乙组是常规西药治疗：每顿饭前口服5mg的枸橼酸莫沙必利片[商品名：加斯清，进口药品，日本 Dainippon Sumitomo Pharma Co.， Ltd.，英文名称：Mosapride Citrate Tablets （Gasmotin），注册证号：H20090657，药品特性：化学药品，5mg]，每天3次，治疗两个月。研究甲组是自拟中药治萎汤治疗：组方是15g的党参、15g的丹参、15g的白术 、10g的莪术、15g的麦冬、10g的制半夏、20g的白芍、10g的柴胡、20g的白花蛇舌草、20g的薏苡仁、30g的黄芪g，水煎，取汁400ml，每次200ml，早晚各1次，治疗两个月。

1.3 观察指标 此次研究记录血浆黏度、血细胞比容等血液流变学指标。

1.4 评价标准 此次研究通过非典型增生、肠化、萎缩等进行胃黏膜病理评分，分数高则病例严重[3]。无效：临床症状改善不明显，甚至是加重；有效：症状体征好转，经胃镜检查发现炎症减轻，在病理学检查中萎缩缩小；显效：症状体征基本上消失，经胃镜检查发现炎症好转，在病理学检查中萎缩明显缩小；痊愈：症状已完全消失，在病理学检查中胃萎消失[4]。

1.5 统计学分析 选SPSS21.0软件对数据做出分析，（）表示胃粘膜病理评分、血液流变学指标，实施t检验，（%）表示疗效，实施x2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。

2 结果

2.1 总结胃粘膜病理评分

如表1，甲组的非典型增生评分小于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组的肠化评分小于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组的萎缩评分小于乙组，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 总结血液流变学指标

如表2，甲组的血浆黏度小于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组的血細胞比容小于乙组，有统计学意义（P<0.05）。

2.3 总结疗效

如表3，甲组治疗的总有效率大于乙组，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在中医学上，慢性萎缩性胃炎属于痞症、胃脘痛等范畴，主要表现是胃部隐痛、胃脘胀以及、消瘦，病机是长期寒湿内侵、饮食不节、七情刺激以及劳倦内伤导致脾胃脏腑的功能失调，水湿、气血、以及津液等运化障碍，胃失和降、阻滞为瘀以及郁而化热而发病，在病情发展中，机体胃炎组织有不典型性增生和肠腺化生等出现，甚至是可致使胃部癌变发生。临床常通过胃镜对慢性萎缩性胃炎进行诊断，同时做病理组织学检查。该病发病可能同机体年龄、长期感染以及不良饮食习惯等因素相关，所以应养成良好生活习惯，用药合理，改善胃动力。该病主要是在胃酸和胃蛋白酶对于胃部黏膜的自身消化中产生，目前可治愈该病，但当病情复杂时，治疗难度较大，而且患者易复发，影响到身心健康与生存质量。

莫沙必利是5-羟色胺4受体的激动剂，可敬胃肠道胆碱能中间神经元大量释乙酰胆碱，从而使胃肠运动功能增强，使患者胃肠道症状得到改善，不会明显影响到胃酸分泌。但单一使用时效果不佳，还会对胃黏膜产生较大的刺激，易出现不良反应。

在中医学上，慢性萎缩性胃炎的病机本虚标实，主要是脾胃虚弱和肝气犯胃而导致胃部炎症，长久以往，胃失濡养，所以中医治疗是以益气健脾为主。自拟治萎汤是纯中药汤剂，方中的丹参存在明显的活血化瘀功效，可健脾养胃；麦冬可抑制胃火，同党参配伍可气阴双补；薏苡仁存在清热解毒功效，可缓解疼痛；麦冬同半夏的配伍，调理胃部失养，可健脾养胃。上述诸药合用，可对胃肠道黏膜功能进行改善，利于胃黏膜修复、恢复，从而对胃肠道不良症状进行改善，治疗效果确切。为了探讨和分析在慢性萎缩性胃炎患者中自拟中药治萎汤的效果，此次抽取2014年1月-2018年1月在我院医治的慢性萎缩性胃炎患者（96例）当分析的对象，结果是：甲组的非典型增生评分、肠化评分、萎缩评分都小于乙组，差异显著。甲组的血浆黏度、血细胞比容都小于乙组，差异显著。甲组治疗的总有效率大于乙组，差异显著。

综上所述，在慢性萎缩性胃炎患者中，自拟中药治萎汤的治疗有效率高，且明显改善胃粘膜病理情况、血液流变学指标。

参考文献

曲智杰，张博.自拟健脾养胃方辅助治疗慢性萎缩性胃炎效果观察[J].山东医药，2016，25（34）：38-39.

马志勇.自拟调胃升降汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].中国医学创新，2018，19（5）：123-126.

王豹，张振林，崔花洁.自拟疏肝益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，26（29）：105-106.

王云航.自拟通络养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析[J].中国保健营养，2016，17（33）：399-399.