奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床研究

田涌

【摘 要】目的：研究奥扎格雷钠+降纤酶，在脑血栓治疗中的应用效果。方法：使用随机平行方式，将我院2017年8月～2018年8月撷取的94例脑血栓患者，分成观察组与对照组，两组人数均为47例。观察组经奥扎格雷钠+降纤酶治疗，对照组经奥扎格雷钠单独治疗，对比两组的临床疗效差异。结果：观察组的治疗总有效率为93.62%，明显高于对照组的治疗总有效率78.72%，P<0.05。两组不良反应发生率比较，未见明显差异性，P>0.05。治疗后，两组神经功能缺损评分NIHSS比较，统计学意义存在，P<0.05。结论：脑血栓治疗中，采用奥扎格雷钠+降纤酶，临床效果确切，并能确保治疗的安全性，改善患者的神经功能缺损情况。

【关键词】奥扎格雷钠；降纤酶；脑血栓；治疗效果

【中图分类号】R74 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

脑血栓，为脑梗死发生率较高的类型，为脑动脉主干/皮质支动脉粥样硬化所致血管增厚、管腔狭窄闭塞、血栓形成，而引发的脑局部血流减少/供血中断，以及脑组织缺血缺氧而诱发的局灶性神经系统症状[1]。该病多在安静/睡眠中发病，多见偏侧上下肢麻木、无力、口眼歪斜等表现。本次研究，撷取近年来收治的脑血栓患者，研究采用奥扎格雷钠治疗、奥扎格雷钠+降纤酶治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经随机平行分组方法，将我院2017年8月～2018年8月撷取的94例脑血栓患者，分为观察组和对照组，各47例。观察组男性、女性各32例、15例；年龄搜集范围50～80岁，平均（65.4±6.6）岁。对照组男性、女性各31例、16例；年龄搜集范围53～79岁，平均（66.7±6.8）岁。两组临床相关资料，均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，P>0.05。

纳入标准：通过CT/MRI检查确诊者、研究前知情并签署知情同意书者。

排除标准：心、肝、肾功能不全者、免疫系统病症者、心理衰竭者、血液病症者、对本次研究使用药物禁忌者。

1.2 方法

1.2.1 对照组每次取40mg奥扎格雷钠（生产厂家：哈药集团三精加滨药业有限公司；国药准字：H20058432），添加于250ml的生理盐水中，静脉滴注治疗，2次/d，治疗时间为14d。

1.2.2 观察组通过奥扎格雷钠+降纤酶（生产厂家：北京赛升药业股份有限公司；国药准字：H20040927）治疗，前者的治疗方法和对照组相同，后者每次取75U靜脉滴注，2次/d，治疗时间同样为14d。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组治疗效果及不良反应发生率、NIHSS评分。

1.3.2 临床疗效的评判：显效：治疗后，临床症状基本消除。有效：治疗后，临床症状得以有效改善。无效：治疗后，临床症状无明显变化/更加严重。前两者的总和×100%，就可以计算出治疗总有效率。

1.3.3 采用神经功能缺损评分NIHSS，对两组患者神经功能缺损情况予以评分，评分范围0～45分，其中轻型评分≤15分，中型评分范围为16～30分，重型评分范围为31～45分。

1.4 统计学处理 本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和两组的治疗效果、不良反应发生率对比，均借助X?检验。计量资料和两组NIHSS评分的对比，均经t检验。对比数据为P<0.05时，能够判定存在统计学的意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的对比

观察组与对照组比较治疗总有效率，差异性存在，P<0.05，如表1。

2.2 两组不良反应发生率的对比

两组不良反应情况比较，差异性不突出，P>0.05，如表2。

2.3 两组NIHSS评分的对比 护理后，观察组和对照组NIHSS评分分别为（10.55±0.54）分、（15.52±0.83）分，P<0.05，t=34.4097。

3 讨论

脑血栓患者的病情比较严重，脑血栓发病的原因，和血流减慢、动脉粥样硬化、红细胞增多症、血小板增多症等有关，需及时通过抗凝方法、活血化瘀方法进行治疗[2]。奥扎格雷钠，属于血栓素合成酶抑制剂，能阻断前列腺素H2产生的血栓素A2，确保血栓素A2、前列腺素PGI2保持稳定的状态，抑制扩张血管、血小板聚集的效果较佳。脑血栓发病人群多集中在中老年，所以治疗的重点为溶解血栓、改善患者的血液动力学。采用奥扎格雷钠，能促进血小板衍生内皮细胞，改善患者血液黏度、血脂、血小板数量等情况，并且能减轻患者的痛苦，确保治疗的效果和安全。降纤酶，属于经蛇毒中提取的酶制剂，降血脂、降血液中纤维蛋白原浓度的同时，还可控制不良反应发生率[3]。本次研究结果显示，两组患者在治疗总有效率、NIHSS评分方面比较，统计学意义均存在，P<0.05。观察组、对照组不良反应发生率比较，不存在统计学的意义，P>0.05。由此能够说明，脑血栓患者接受奥扎格雷钠+降纤酶治疗的效果，明显优于单纯通过奥扎格雷钠治疗的效果，并且不易于产生严重的不良反应情况，能保证治疗的安全。

综上可知，奥扎格雷钠+降纤酶治疗脑血栓患者，临床疗效确切，治疗安全、可靠，值得在脑血栓患者治疗中应用、推广。

参考文献

程秀丽.奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的疗效分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（5）：618-619.

高静.奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，14（10）：139-139.

孙雪莲，徐彦华，姚丹等.奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的临床效果[J].当代医学，2016，22（23）：140-141.