更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的效果观察

付帮省

【摘 要】目的：观察更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的效果。方法：抽取自2016年3月份至2017年9月份我科室收治的单疱病毒性角膜炎患者130例，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组给予更昔洛韦眼用凝胶，8mm/次，4次/日，连续用药3～4周；重组人干扰素α-2b滴眼液，1～2滴/次，6次/日，2周为一疗程。对照给予阿昔洛韦滴眼液2滴/次，6～7次/日，连续用药3～4周；重组人干扰素α-2b滴眼液，1～2滴/次，6次/日，2周为一疗程。所有药物每次用药间隔两小时及以上。观察两组患者的治疗效果及不良反应。结果：治疗组的患者在疗程结束后，有39例治愈，22例好转，4例无效，治疗有效率为93.85%；对照组的患者在疗程结束后，有28例治愈，25例好转，12例无效，治疗有效率为81.54%。应用统计学方法对数据进行处理，得到=4.5614，P=0.0327，P<0.05，差异具有统计学意义。在治疗过程中，治疗组有2例出现灼热感，1例眼部痒，不良反应发生率为4.62%；对照组有4例出现眼部疼痛，7例出现灼热感，不良反应发生率为16.92%。应用统计学方法对数据进行处理，得到=5.1232，P=0.0236，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的效果比阿昔洛韦临床效果更明显，不良反应少且程度轻，更安全可靠。

【关键词】更昔洛韦眼用凝胶；治疗；单疱病毒性角膜炎；效果

【中图分类号】R772.21 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

单疱病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染角膜所致的病毒性角膜炎。该病的眼部症状主要表现为流泪、畏光、角膜水肿、有刺激感[1]甚至充血，严重者会伴有不同程度的视力下降，甚至发生溃疡，有致盲的危险。临床上主要应用抗病毒药物治疗，最常用的药物是阿昔洛韦滴眼液，但效果欠佳，而更昔洛韦眼用凝胶不易产生耐药性[2]，效果明显且不良反应也相对较轻。另考虑病毒性角膜炎具有反复发作的特点，在临床治疗中我们联合重组人干扰素α-2b滴眼液一同治疗，效果更佳。现为分析更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的效果，我们抽取自2016年3月份至2017年9月份我科室收治的单疱病毒性角膜炎患者130例，分为治疗组和对照组各65例，进行本次实验，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取自2016年3月份至2017年9月份我科室收治的单疱病毒性角膜炎患者130例，随机分为治疗组和对照组，每组患者均65例。治疗组最大年龄53.7岁，最小年龄28.9岁，平均年龄（39.7±5.6）岁，男性患者34例，女性患者31例；对照组最大年龄55.4岁，最小年龄30.1岁，平均年龄（37.5±4.8）岁，男性患者33例，女性患者32例。两组患者年龄、性别无明显差异（P<0.05），具有可比性。本次实验中所有患者均知晓本次实验，并同意本次治疗方案。

1.2 方法 治疗组给予更昔洛韦眼用凝胶，8mm/次，4次/日，连续用药3～4周；重组人干扰素α-2b滴眼液，1～2滴/次，6次/日，2周为一疗程。对照给予阿昔洛韦滴眼液2滴/次，6～7次/日，连续用药3～4周；重组人干扰素α-2b滴眼液，1～2滴/次，6次/日，2周为一疗程。所有药物每次用药间隔两小时及以上。观察两组患者的治疗效果及不良反应。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果评价：①痊愈：无干涩、刺激症状，临床症状均消失且荧光素染色阴性；②好转：临床症状减轻但未完全消失，荧光素染色由（+++）转为（++）/（+）；③无效：临床症状无改善，荧光素染色结果不变。

1.3.2 治疗期间的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 应用統计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（）表示，计数组间比较用检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差距有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组的患者在疗程结束后，有39例治愈，22例好转，4例无效，治疗有效率为93.85%；对照组的患者在疗程结束后，有28例治愈，25例好转，12例无效，治疗有效率为81.54%。应用统计学方法对数据进行处理，得到=4.5614，P=0.0327，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 在治疗过程中，治疗组有2例出现灼热感，1例眼部痒，不良反应发生率为4.62%；对照组有4例出现眼部疼痛，7例出现灼热感，不良反应发生率为16.92%。应用统计学方法对数据进行处理，得到=5.1232，P=0.0236，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

单纯性疱疹病毒感染导致的单疱病毒性角膜炎是较为严重的角膜疾病，这种病毒会一直潜伏在患者体内，在抵抗力下降时发作，眼部造成明显刺激，流泪、畏光、疼痛，严重会导致角膜浑浊，视力下降，更甚者角膜溃疡，留下瘢痕。阿昔洛韦滴眼液是目前临床治疗病毒性角膜炎的常用药物，对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒[3]都有很好的控制作用，但是使用时会出现眼部疼痛或烧灼感。但更昔洛韦眼用凝胶具有良好的生物相容性[4]，刺激性小，会造成眼痒或灼热感，但无疼痛和烧灼感，程度明显轻，另更昔洛韦的活化浓度是更昔洛韦的5倍[5]，药物作用持久，能减少每日的用药次数。在本次实验中，通过数据可看到治疗组的不良反应明显低于对照组，且治疗有效率高达93.85%，优于对照组的81.54%，效果明显。

综上所述，更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的效果优于阿昔洛韦滴眼液，不良反应少且程度轻，更安全可靠。

参考文献

龚兰兰.更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液在单疱病毒性角膜炎治疗中的效果对比[J].中国处方药，2017，3（15）：82-83.

左国进，刘卫容.阿昔洛韦滴眼液与更昔洛韦凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的疗效对比[J].航空航天医学杂志，2015，7（26）：813-815.

欧阳效伟，易昀敏.单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗概况[J].江西中医药，2018，8（49）：74-77.

万金兰，康斌.重组人干扰素α-2b滴眼液治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎[J].国际眼科杂志，2014，14（2）：276-278.

薛红权.更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（25）：94-95.