彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值研究

信天游　章晓

【摘 要】目的：研究彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓（DVT）诊断价值。方法：随机选取我院治疗的42例DVT患者设为研究组，并选取同时期42例健康者设为对照组，给予所有患者彩超检查，对比检查结果。结果：观察组静脉内径值明显高于对照组（p<0.05）；且影像表现存在明显差异。讨论：通过彩检查可为DVT临床诊断提供有效指导依据，可保证患者接受及时有效治疗，保障患者健康安全。

【关键词】彩色多普勒超声；下肢深静脉血栓；诊断价值

Abstract：Objective To study the diagnostic value of color doppler ultrasound on deep venous thrombosis （DVT） in lower extremities. Methods： 42 patients with DVT in our hospital were randomly selected as the study group， and 42 healthy patients in the same period were selected as the control group， and all patients were given color ultrasound examination， and the results were compared. Results： the internal diameter of the observation group was significantly higher than that in the control group （p < 0.05）. There were significant differences in image performance. Discussion： through color examination， it can provide effective guidance for the clinical diagnosis of DVT， and ensure that patients receive timely and effective treatment to ensure the health and safety of patients.

Key words： color doppler ultrasound； Deep venous thrombosis of lower extremity； Diagnostic value

【中圖分类号】R445.16 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

下肢深静脉血栓（DVT）主要是由下肢静脉壁损伤、血液高凝及血流缓慢三大因素影响[1]，导致患者静脉血液在其下肢凝结，引发血管疾病。临床表现出下肢水肿、肿胀、疼痛、淤滞性溃疡等症状，病症后期极易引发深静脉血栓综合征，对患者下肢带来永久性伤害[2]。因此，对DVT病症进行及时诊断，对其临床治疗有重要意义，本次我院为研究彩超检查对DVT临床诊断价值，特行此研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2016年12月～2018年1月收治的DVT患者42例为研究对象，设为研究组，并以42位健康者为对照组。研究组男22例，女20例，年龄33.1～85.3岁，平均年龄（64.27±13.46）岁，患者均满足DVT临床诊断标准；对照组男23例，女19例，年龄33.6～86.2岁，平均年龄（65.04±13.67）岁，对比两组一般资料（p>0.05）。

1.2 方法 检查前需叮嘱患者禁食8h，并通过我院现用彩色多普勒超声检测仪为两组进行检查，将探头频率设置为6.5～11.5MHz，并利用二维探头加压及彩超技术对静脉纵横切面进行扫查，当检查股静脉（CFV）、股浅静脉（SFV）、髂静脉、股深静脉（DFV）、内侧腓肠静脉（MGV）时需要指导患者保持仰卧位，当检查腘静脉（POV）、胫后静脉时取俯卧位，对于彩色血流充盈不足的患者，可对其小腿远端进行轻微按压，提升血流成像效果，对于严重肿胀患肢可使用低频凸阵探头进行检查，在实际检查过程中可对显示深度、彩色增益等进行适量调整，以提升二维图像清晰度。

1.3 观察指标 观察影像表现及CFV、MGV、SFV内径值。

1.4 统计学意义 研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 影像表现 研究组中彩色多普勒表现（CDFI）不充盈，静脉官腔堵塞、血管变细，并出现不同程度血液“断流”现象，其中急性DVT患者静脉血管内径扩大，管腔内见低回声密集填充；慢性DVT患者管径无明显变化，官腔被较强回声填充，且通过探头加压，官腔不能被完全压瘪。对照组中自由活动脚趾、足部时，其CDFI充盈良好，且静脉腔中可见明显快速流动光点。

2.2 对比两组静脉内径 研究组SFV内径（7.68±1.41）mm，CFV内径（11.49±1.28）mm，MGV内径（4.37±1.41）mm；对照组中SFV（5.24±0.67）mm，CFV（8.73±1.01）mm，MGV（3.31±1.37）mm。研究组下肢静脉内径显著大于对照组（t1=10.130，p=0.000，t2=10.970，p=0.000，t3=3.494，p=0.001，p<0.05）。

3 讨论

DVT是一种常见的静脉血管疾病，常见于髂静脉及股静脉。其早期症状通常表现为下肢肿胀、局部疼痛或在站立、运动伴随着轻微疼痛、不适等症状[3-4]，若不能及时诊断并接受治疗，患者肿胀程度将进一步加深，并使下肢静脉瓣膜遭受损伤，使血栓扩散至肺部，导致肺栓塞，为患者带来严重生命威胁[5-6]。

在人体静脉系统中包含诸多侧支循环，初期血栓并不会对静脉循环造成影响，但当血栓发展至一定长度后，将堵塞侧支血管，引起下肢肿胀，随着病症发展，血栓凝结成块后，极难溶解，且因血栓粘附在静脉壁上，通过手术强行取栓处理，将极易对静脉壁造成严重损伤，导致大范围血栓形成，因此，及早诊断血栓，对其临床治疗有着重要意义。通过彩超技术，可实现对静脉内径、血流速度、腔内流体的实时观察，能准确反映患者静脉静脉壁及内径变化，提供解剖生理信息，能及时发现患者病症，为患者及早接受溶栓治疗赢得时间，且具有操作简单、无创、可重复等诸多优点，被广泛应用在临床诊断中。

综上所述，对DVT患者进彩超检查可有效诊断出患者静脉内径变化，为临床诊断治疗提供准确指导资料，对患者及时接受有效治疗，保障其人生安全有着重要意义。

参考文献

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程起，陈明，李桔莲，等. 彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中的临床价值分析[J]. 临床医学工程，2016，23（2）：133-134.

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阮俊，杨高文.彩色多普勒超声与MSCT在诊断肺血栓栓塞-深静脉血栓中的价值分析[J].中国医学装备，2017，14（06）：51-54

王巍，郑海宁，王琼，叶庆桂.彩色多普勒超声在急性孤立性小腿深静脉血栓中应用价值[J].临床军医杂志，2017，45（04）：416-417

童应军.彩超在下肢骨折术前深静脉血栓筛查中的临床分析[J].医学信息，2016，29（26）：250-250，251