社区中老年居民高血压的流行病学调查研究

戴益雷 宋笑天 程宏

【摘 要】目的：通过开展调查，讨论分析社区中老年居民高血压的流行病学特征以及其影响因素，为探索制定该病的防治策略提供参考依据。方法：选取本社区2014年的中老年居民385例，对其进行高血压患病情况及年龄、性别、体质指数等相关因素的调查研究，分析高血压患病的危险因素，样本的获取采用分层整群抽样的方法。结果：本社区的高血压患者患病率为60%，其中轻度高血压占总患病人的71%， 中、重度高血压仅占29 %。且高血压的患病率随年龄增高呈明显增高的趋势。在各年龄段， 女性患病率均高于男性。超重和肥胖个体的高血压患病率高达70%。过量饮酒，居住状况，吸烟，盐摄入量其重要的危险因素。结论：本地区中老年人群的高血压患病率较高。我们理应减小过量饮酒，居住状况，吸烟，盐摄入量其重要的危险因素对我们的影响，对居民的生活方式、膳食结构等采取积极地干预措施。

【关键词】 中老年；高血压；流行病学；调查研究

【中图分类号】R544

【文獻标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）24-201-01

当前，高血压作为我国最常见的心血管性疾病， 已成为我国人口死亡的主要原因之一[1]，同时也是脑溢血、肾功能衰竭和心力衰竭等三大并发症的始作俑者[2]。近年来，伴随经济建设的不断推进，我们国家的改革开放日益完善，人们的生活水平不断提高，高血压作为一种“富贵病”已经逐渐走入寻常百姓家，这也引起了广大医务工作者的关注[3-4]。中老年居民，作为中国社会主义经济建设的开拓者和引领者，在我们国家的困难时期贡献了许多，然而当英雄步入中老年之时，其高血压的患病率也逐渐上升[5]。由于高血压的致死、致残率在以上群体中不断提高，针对社区中老年居民这一特殊群体的高血压流行病学特征也成为我们研究和关注的热点话题[6-7]。笔者通过开展调查，讨论分析社区中老年居民高血压的流行病学特征及其影响因素，为探索制定该病的防治策略提供参考依据。为我国居民了解高血压在本地区的流行趋势以及今后本市的高血压防治奠定基础。

1 对象与方法

1.1 对象 采取分层抽样的方法， 选取本市有代表性的某社区作为调查点，随机抽取本社区2014年的40 ～ 79 岁人口居民385例，对其进行高血压患病情况及年龄、性别、体质指数等相关因素的调查研究，分析高血压患病的危险因素，实际获取有效调查资料385 人。

1.2 方法

1.2.1 调查 设计统一流行病学调查问卷，10余名医护人员经统一培训， 考核合格，逐户登记， 开展调查。于2014年开展。调查内容包括：一般资料； 高血压患病情况及年龄、性别、体质指数等相关因素， 饮食习惯， 吸烟史， 饮酒史等情况，每个个体均测量血压3 次， 取均值为该个体血压水平。

1.2.2 诊断标准与定义 高血压诊断标准按《中国高血压防治指南》[8]，摄盐过多是指与众人的口味相比偏咸。吸烟定义为至少吸1 支/d ， 且吸烟连续≥1 年， 现戒烟不到3 年者。

1.3 统计学方法 所得数据用SPSS21.0分析，率的比较用卡方检验， 多因素分析用回归分析，患病率按人口构成计算。以P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区中老年高血压患病率 本社区的高血压患者患病率为60%，其中轻度高血压占总患病人的71%， 中、重度高血压仅占29 %。且高血压的患病率随年龄增高呈明显增高的趋势。在各年龄段， 女性患病率均高于男性。（x2 =9.61 ，P <0.01）。（见表1）

2.2 危险因素与中老年高血压患病的关系 超重和肥胖个体的高血压患病率高达63.5 %。过量饮酒，居住状况，吸烟，盐摄入量其重要的危险因素。（见表2）

3 讨论

高血压病，指原发性高血压， 它是病人没有任何原因而导致血压升高的疾病并由此引起的一系列的临床症状和体征[9]。其危险不在其本身， 而在于所导致的并发症， 常见并发症主要对心、脑、肾3 个脏器引起。随着我社区社会经济发展，居民生活条件的不断改善， 中老年高血压患病率逐步上升， 给居民的生活质量带来很大的影响[10]。本研究显示，高血压患病率较高的状况令人担扰。高血压的患病率随年龄增高呈明显增高的趋势，提示中老年患者应多注意此方面的防护，中老年人群是心脑血管病的高发人群，对高血压病进行有效的病因预防将会大大提高其生存质量。其中轻度高血压占总患病人的71%， 中、重度高血压仅占29 %，表明高血压作为一种慢性病，其发生的历程一般较长，但如不注意，未引起足够重视的话也可在短时间内发展至进行期，危害较重。在各年龄段， 女性患病率均高于男性，可能是由于雌激素和孕激素缺乏动脉粥样硬化进行过程当中起重要作用。当绝经后，随着激素水平下降， 女性高血压发生率逐渐超过男性[11]。超重和肥胖个体的高血压患病率高达63.5 %。表明BMI 增高可作为评价高血压发病的一个重要危险因素指标，同时也提示我们控制体重， 防止BMI 升高是预防高血压发病的一个重要手段。过量饮酒，居住状况，吸烟，盐摄入量其重要的危险因素。因此需要利用各种干预手段提高社区人群的高血压防治知识水平和自我保健意识。通过开展健康教育， 普及高血压知识， 促进居民对高血压危害和防治知识的了解， 指导人群正确的生活方式[12]。通过采用健康的生活方式， 如适当限盐、控制体重、规律运动及适量戒烟、戒酒等， 使部分高血压患者不用或减少药物剂量而使血压得到控制， 把防病的知识技能真正转化为社区人群的良好行为，对居民的生活方式、膳食结构积极地采取干预措施。

参考文献

[1] 王倩，徐凌忠，朱静，张娇，谢苏，于子航.山东省农村老年高血压患者心理健康状况及其影响因素[J].山东大学学报（医学版）： 12（04）：1-9

[2] 陈少如，孙玉生，张红梅.高血压药物治疗依从性及其影响因素的研究现状[J].全科护理，2018，16（30）：3727-3729.

[3] 刘瑞俊，徐艳萍，陈建红，莫意德，叶爱玲，覃国英.广西钟山县居民高血压前期流行病学调查分析[J].内科，2018，13（04）：666-668.