综合护理干预对四肢骨折患者护理效果及预后的影响

常文丽

【摘 要】目的：观察综合护理干预对四肢骨折患者护理效果及预后的影响。方法：将150例四肢骨折患者随机分为观察组与对照组，每组75例。对照组给予常规护理措施，观察组患者给予综合护理干预措施护理。观察两组患者的护理效果及预后生活质量改善情况、评估护理满意度。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后护理满意度显著高于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。观察组患者预后生活质量评分显著高于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。结论：四肢骨折患者临床应用综合护理干预措施护理，显著改善患者预后生活质量，并发症发生率低，护理满意度高，临床应用前景广泛。

【关键词】 综合护理干预；四肢骨折；护理效果；预后生活质量

【中图分类号】R197.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-125-02

四肢骨折在外科中属于常见骨折，患者四肢骨骼受到外力作用骨折，需要手术复位及固定治疗，患者术后四肢正常的活动能力受到限制，如护理不当，易出现胃肠功能异常、肌肉萎缩等不良反应[1]。本实验观察了综合护理干预对四肢骨折患者护理效果及预后的影响，现将实验结果汇总如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取我院2017年3月～2018年9月收治的150例四肢骨折患者，所有患者均经CT或X线诊断为四肢骨折；患者临床表现为骨折位置肿胀、疼痛等；排除妊娠期及哺乳期女性；重症肝肾功能异常者；护理依从性差及其他影响本次研究结果的病例。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组75例。观察组患者男性41例，女性34例；年龄20～50岁，平均（32.18±12.55）岁；上肢骨折39例，下肢骨折36例；骨折类型：闭合性骨折62例，开放性骨折13例；骨折原因：高处跌落29例，打架斗殴22例，交通意外22例，其他2例。对照组患者男性40例，女性35例；年龄21～52岁，平均（32.44±12.71）岁；上肢骨折38例，下肢骨折37例；骨折类型：闭合性骨折60例，开放性骨折15例；骨折原因：高处跌落25例，打架斗殴20例，交通意外27例，其他3例。两组患者的性别、年龄、骨折位置、类型及骨折原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），所有患者入组前签署知情同意书，實验内容符合院伦理委员会相关标准。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理措施，包括日常用药指导、生命指标监测、饮食健康宣教及并发症护理等。给予观察组患者综合护理干预措施护理。首先入院后，对患者骨折病情做详细诊断，给予患者必要的心理疏导干预，消除患者因骨折需要术后治疗的紧张焦虑情绪，与患者家属及时沟通术前准备注意事项；术后患者麻醉苏醒出现疼痛，对症使用镇痛药物或止痛泵等，缓解患者疼痛；为不同患者制定个性化的食谱，通过合理饮食搭配，逐渐恢复患者的胃肠功能，尽早排气与排便；指导患者患肢的运动练习，逐渐恢复其正常活动能力。

1.3 观察指标 观察两组患者术后并发症发生情况情况、护理满意度评估及预后生活质量评分。

1.4 护理满意度评价标准 所有患者出院前填写我院自制的护理满意度调查问卷，满分为100分。十分满意：护理满意度评分达到或超过90分；一般满意：护理理满意度评分介于60～90分之间；不满意：护理满意度评分低于60分。护理满意度=（十分满意+一般满意）/患者总数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0软件包进行数据处理。计数资料比较采用x2检验；计量资料采用x±s表示，组间比较采用t秩和检验。均以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生情况比较 观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后护理满意度比较 观察组患者的术后护理满意度显著高于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者术后生活质量评分比较 观察组患者预后生活质量评分为（86.11±10.55）分显著高于对照组患者的（72.53±9.15）分，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

四肢骨折患者术前术后的护理，常规护理措施无法全面细致的对患者实施护理，患者出现肌肉萎缩、血栓及腹胀腹痛等并发症风险增高，对患者预后生活能力恢复造成影响[2]。为了改善护理效果及患者预后生活能力，临床上提出了综合护理干预模式，现已取得了满意的护理效果[3]。

四肢骨折围术期实施综合护理干预措施[4]：包括术前准备阶段，患者骨折情况具体分析后，对患者实施心理干预，降低紧张焦虑情绪发生率，护患沟通相关术前注意事项；术后护理干预，对麻醉解除后的疼痛，采用对症镇痛药物或止痛泵干预，消除疼痛对患者情绪的影响，以利于后续患者积极配合骨折术后康复护理；对患者的术后早期饮食进行个性化指导，合理饮食搭配，忌食辛辣刺激，以利于骨折早期愈合，通过调节患者胃肠功能，完成早期排气与排便；患者患肢术后7d开始简单恢复性运动训练，帮着患肢逐渐恢复日常活动能力。

我院对四肢骨折患者实施综合护理干预措施，观察组患者术后并发症发生率为5.33%低于对照组患者的17.33%；观察组患者的术后护理满意度为94.67%显著高于对照组患者的86.67%；观察组患者预后生活质量评分为（86.11±10.55）分显著高于对照组患者的（72.53±9.15）分。

综上所述，四肢骨折患者临床应用综合护理干预措施护理，显著改善患者预后生活质量，并发症发生率低，护理满意度高，临床应用前景广泛。

参考文献

[1] 潘杏玲，冯周莲，冯惠娇，等. 综合护理干预对四肢骨折术后肿胀患者康复效果的影响[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（11） ： 153-155

[2] 王青青. 综合护理干预在四肢骨折患者中的应用[J]. 菏泽医学专科学院学报， 2018， 30（3） ： 60-62

[3] 王娟，刘娟，赵秋艳，等. 对接受手术治疗的四肢骨折患者进行围手术期综合护理的效果评价[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（16） ： 222-223

[4] 孙殷. 综合护理干预对四肢骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响观察[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（36） ： 5099-5100