急性马腺疫的诊治

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(新疆伊犁州畜牧总站, 新疆 伊犁 835000)

0 引言

目前，马腺疫等传染病对马产业的发展和生长繁殖有严重的影响。尤其是幼驹对链球菌易感，发病率高，死亡率也高。典型的病例为发烧，上呼吸道的黏膜卡他性和化脓性的炎症。颌下的淋巴结急性肿胀化脓性炎症。近几年以来，该病在新疆察布查尔县坎乡范围流行，造成了很大的经济损失。

笔者通过临床症状及实验室诊断确诊一过性病畜17例，典型15例，恶性8例，其中化脓性败血症死亡6例，该地区马腺疫的发病率32%，其中幼驹92.2%，成年马8.8%。应用西药及中成药结合治疗治愈率为91%，病死率为9%。

1 病因

病原为马腺疫链球菌，存在于病马鼻液和脓汁中，该菌对高温敏感，煮沸消毒立即死亡，日光照射6～8 h死亡，用5%石碳酸、3%～5%来苏尔可在10～15 min内将其杀死，对紫药水、青霉素、磺胺类药物敏感。

2 临床症状

潜伏期平均4～8 d，短的仅1～2d。根据不同的临床特征可分为3种病型。

2.1 一过型腺疫

主要表现为鼻黏膜的卡他性炎症，鼻黏膜潮红，流出浆液性或黏液性鼻液，体温稍升高，颌下淋巴结轻度肿胀。若马抵抗力强时，病程不再发展，很快自愈。

2.2 典型腺疫

病初精神沉郁，食欲不佳，体温39℃～41℃，结膜潮红稍黄染。随后发生鼻卡他性炎症，流脓性鼻汁。有咳嗽，呼吸及咽下困难等症状。颌下淋巴结急性肿胀，如鸡蛋或拳头大小，充满下颌间隙，初硬固、热痛，后化脓成熟变软，破溃后流出大量黄色黏稠脓汁，随后体温下降，全身症状好转，病程约2～3周。

2.3 恶性型腺疫

若病马本身免疫力不强，加之治疗不当，病菌可转移至其他淋巴结，发生转移性脓肿，造成多部位或大面积化脓性炎症，此型病马全身症状严重，常因极度衰弱或继发脓毒败血症而死亡。

3 诊断

根据易感动物、发病年龄、流行季节、及颌下淋巴结肿胀、化脓的特征即可作出诊断，确诊进一步需要实验室诊断。一过型腺疫和典型腺疫，根据临床症状，结合流行特点，即可确诊。对恶性型腺疫，为了与类似疾病鉴别可作细菌学检查，用灭菌注射器从化脓的淋巴结中采取少量脓汁涂片，用碱性美蓝溶液染色镜检，见有长链腺疫链球菌即可确诊。

4 治疗

对病马，要根据不同的病程，采取相对应的治疗方法。病初，淋巴结轻度硬固肿胀，而未化脓时，为促进炎症的消除或吸收，可局部擦鱼石油脂、或局部用青霉素-普鲁卡因封闭。局部肿胀剧烈，脓肿尚未完全成熟时，可于局部涂擦。刺激性较强的鱼石油脂软膏，促使肿胀成熟，以利切开，然后按化脓疮处理。用剪毛剪剪毛颌下肿胀部位，先用75%酒精消毒后，用3%的碘酊彻底消毒。用消毒的手术刀切开脓肿流出脓液，用10%的双氧水清洗脓包。病马的体温升高，全身状况不好，除局部用药外，为防止败血症和脓肿转移，每天应配合青霉素(80万IU×10只)，磺胺嘧啶(80 mg/kg体重)，VC 40 mL，地塞米松磷酸钠注射液20 mL，0.9%生理盐水稀释混合成溶液1次缓慢静脉注射。连续3～5 d注射。病马继发咽喉炎时，应按照咽喉炎进行治疗，喉囊蓄脓时，可进行喉囊穿刺来排除脓汁，用 0.02%呋喃西林溶液进行冲洗，连续数日，若病马高度呼吸困难，有窒息危险时，要及时进行气管切开手术。

参考文献

[1]周祥玲.中西结合治疗马腺疫的体会.中国医学杂志，2004(2):19-20.