张广宇
(河北省青龙满族自治县畜牧局,河北 秦皇岛 066508)
在公牛犊和青年母牛混养的牛场,或者公牛与哺乳母牛一同饲养时,有些青年母牛就会过早受胎,在14月龄时分娩并非罕见,还有一些仅仅1岁时就会产犊。即使在18月龄时,母牛的骨盆仍然发育不成熟,对正常的阴道分娩来说,骨盆依然太小。这种形式的胎儿与母体大小不适也称为胎儿相对过大。
胎儿产式异常的大多数病例常见于发育成熟的母牛和正常时间分娩的母牛。在胎儿绝对过大时,母体骨盆正常而胎儿过大,但其他方面发育正常。在奶牛品种中,黑白花奶牛比爱尔夏牛和娟姗牛在第一胎产犊时更容易发生这类难产。某些肉牛品种也经常发生胎儿母体大小不适,而且并不仅发生在第一胎。一些品种的牛,如比利时蓝牛往往可见到双肌或全身肌肉增生。
胎犊与母体大小不适引起难产的管理主要取决于经验丰富的临床评估,即要评估多大力度的牵拉才能拉出胎儿,而且不会造成产道的严重损伤,甚至更严重的是部分娩出时还可造成胎儿嵌闭,这也是临床上最令人担忧的产科问题,而且多与判断失误有关,往往会导致胎儿死亡,有时甚至引起母体死亡。在许多胎儿过大的病例中,胎头不能伸进母体骨盆腔内,需要及时决定实施剖宫产。在其他病例中,牵拉可能更为有效,是否需要剖宫产术尚不清楚。困难之处在于不知道什么时候该放弃牵引而采用手术,过度牵引只会加剧难产的程度,降低其之后进行剖宫产的成功率。一个实用的原则是,如果胎位不正或倒生时两侧膝关节在一人牵拉的情况下不能牵拉到骨盆腔,就应施行剖宫产术。基本原则是,胎犊的膝关节伸到母牛阴门外至少一手掌宽时,就要把肘部拉到骨盆腔内。同样如果胎儿的跗关节能伸到母牛阴门外至少一手掌宽时,就要把膝部拉到骨盆腔内。然而在这种情况下,如果犊牛的胸部或骨盆过大,则随后仍会发生阻塞。经常可见到过大胎儿的四肢骨骼骨折,表明牵拉的力度不合适,或是牵拉的方向不正确。青年母牛除非明显发生难产,否则应避免在分娩第二阶段早期的匆忙牵拉,因为此时阴道前庭和阴门尚未充分松弛,很可能损伤会阴。如果怀疑由此做出的决定,则就母牛和犊牛的福利而言,施行剖宫产术可能是更好的选择,但从伦理的角度来看,需要采用剖宫产娩出胎儿的繁殖策略不合适。
同群中几头青年母牛同时需要助产或剖宫产的情况并不罕见。如果时间允许,在预产期10天内对待产母牛进行诱导分娩是有益的。
某些品种的牛妊娠期延长至290天左右仍属正常,胎儿成熟过度导致胎儿在子宫中持续生长,尤其是骨骼,此情况下,分娩时的难产不仅是由于胎儿过大所引起,也与产道不充分松弛有关。体外成熟、受精后出现的巨型胎儿也会有这类问题。
到目前为止,裂腹畸形是最常见引起胎儿性难产的一种畸形。个别情况下这种异常胎儿不需助产,会正常娩出,但大多数病例需适度牵引拉出。虽然大多数患病胎儿的体重比正常轻,但是由于脊柱弯曲增大了胎儿横径,从而导致难产。裂腹畸形有时见于正常的双生,分娩时仍活着。值得注意的是,这几乎与分娩延长无关,一般是因为它们能引起明显的难产症候。尽管一些兽医偏爱采取剖宫产术,但这种难产最好用截胎术解除。必须认识到如施行子宫切开术,则会造成很大的子宫和腹壁切口,为了避免过度牵引造成严重的子宫撕裂,从子宫内牵拉胎儿时需要谨慎。残留羊水的润滑作用可能有利于操作。剖宫产后的预后通常乐观,但是母牛不能再与同一公牛交配受孕。
胎儿中枢神经的损伤会引起四肢肌肉挛缩,阻止分娩时四肢伸展。有报道认为,妊娠期间母牛的病毒感染(如蓝舌病毒)会引起关节弯曲,有时也与斜颈和驼背有关,关节弯曲也被认为是夏洛来牛的一种遗传性畸形。肌肉挛缩可使四肢关节屈曲或伸展,这种疾病有时也称为关节僵硬,但是骨骼不融合。先天性无脑畸形和躯体不全也会引起四肢畸形。大多数肌肉挛缩病例中,触诊时患肢的肌肉发育不良。严重的肌肉挛缩往往无法分娩,正生时若前肢伸入阴道,牵拉时则可使屈曲的后腿在耻骨前缘下引起子宫穿孔。联体胎儿一般不需要剖宫产术,这种病例用部分截胎术就可解除难产。全身积水和先天性佝偻,也会极大地增加胎儿的横径。联体双胎通常太大不能经阴道娩出。更常见是继发性腐败引起的胎儿气肿,这经常发生于难产时间过长的病例。