犬猫糖尿病的诊断治疗研究

孙璐

（天津市河西区纯美宠物诊所，天津300221）

1　糖尿病的分类

1.1　胰岛素依赖型糖尿病

胰岛素依赖型糖尿病主要是由于犬猫自身所分泌的胰岛素不足所导致的，一般来说，这一现象常见于犬，并且是不可逆的，只有通过终生注射胰岛素的方式，才能够良好的控制病情。

1.2　非胰岛素依赖型糖尿病

非胰岛素依赖型糖尿病，常见于猫，90%的猫患了糖尿病之后都是非胰岛素依赖型糖尿病。非依赖型糖尿病并不是由于缺乏胰岛素所导致的，而是由于β细胞对胰岛素的感受性下降所导致的。当患病的犬猫血糖上升的时候，β细胞就需要通过分泌大量的胰岛素来降低血糖，但是，胰岛素的大量分泌，会使得β细胞暂时性的衰竭。犬猫由于在短时间内无法分泌出大量的胰岛素来达到降低血糖的目的，进而就出现了暂时性的高血糖。导致β细胞对胰岛素的感受性下降的主要原因有：肥胖、口腔感染、尿路感染、高血脂、肾衰竭、慢性胰腺炎、猫科甲状腺机能亢进、猫科肢端肥大、犬科甲状腺机能减退、犬科胰高血糖素瘤等等，上述一系列的原因都会导致β细胞对胰岛素的感受性下降。上述病症在经过科学、合理的治疗之后，症状能够得到有效的缓解，但是也不排除有可能会发展成为胰岛素依赖型糖尿病的现象。

1.3　次发性糖尿病

糖尿病还存在次发性糖尿病的可能，主要有由于药物不合理的使用以及犬猫自身内分泌不足或者是内分泌紊乱所导致的。

2　病因学和病理生理学

什么是胰岛素呢？所谓的胰岛素，其实就是胰岛β细胞所产生的一种内分泌激素，这一激素通过和靶细胞上的胰岛素受体两者进行了相应的结合，从而使得葡萄糖进入到了细胞的体内进行充分的代谢功能，这在很大程度上促进着血糖的利用以及糖原的生成。如果存在胰岛素缺乏或者是胰岛素受体降低的情况下，就会使得葡萄糖无法正常的进入到细胞内，发挥不了自身的作用，从而就出现了糖、脂等各个方面的紊乱现象。具体来说，导致胰岛素不足的原因，主要可以概括为以下几个方面：第一，犬猫的Ⅰ型糖尿病，具有明显的遗传性。通过实际的研究分析我们发现，在同一条件下，一些小型犬和杂种猫，例如：腊肠犬、京巴、迷你贵宾犬、缅甸猫等等，往往患糖尿病的几率更大。第二，使得犬猫患上Ⅱ型糖尿病的最重要因素就是过于肥胖，过于肥胖，导致了犬猫体内的胰岛素和胰高血糖素的分泌产生了紊乱现象，进而使得患病犬猫的病情呈现出恶化的趋势。第三，犬猫的生长激素、糖皮质激素、甲状腺激素等等，如果分泌过多的话，往往也会极易引发糖尿病。第四，研究表明，糖尿病的高发季节就是在冬季，并且呈发病几率呈明显上升的趋势，因此，环境因素的影响，也是引发糖尿病的重要因素。

3　犬猫糖尿病的诊断方法

3.1　临床症状

研究表明，犬猫糖尿病多发于老龄犬猫，而且母犬的发病几率是要远远高于公犬，公猫的发病几率则是要高于母猫。犬猫在患上糖尿病之后，其主要的症状表现为饮水增多、进食量增大、小便频繁、以及体重减轻等现象，犬猫在发生酮酸中毒的时候，我们可以从他们的口腔和尿液当中清晰的闻到一股苹果腐烂的味道，随之带来的是呕吐，进而脱水，最终往往会发生昏迷的现象。犬和猫在患病后期，会表现出不同的症状，犬往往会出县白内障的症状，而猫往往会出现后肢瘫痪，共济失调的现象。还有极个别的现象会出现皮肤溃烂和黄疸。

3.2　实验室诊断

3.2.1测血糖，让患病的犬猫在空腹12个小时，然后测试血糖浓度，如果所测得的患病犬血糖浓度大于11.10mmol/L，患病猫血糖浓度大于22mmol/L的时候，就可以确诊患病犬猫为糖尿病。

3.2.2测血清果糖胺，果糖胺能够充分的显示出患病犬猫近两周内的血糖的平均变化，所测得的平均数值也就更加的准确。

3.2.3测尿，通过测患病动物的尿液，糖尿病犬的尿糖现实为强阳性，尿液当中会存在炎症、红细胞以及酮体，并且是可能会出现肾脏损伤或者是酮酸中毒的现象。与此同时，还有少数的患病犬会出现蛋白尿的症状。

3.2.4血清胰岛素，测血清胰岛素浓度和测血糖一样，需要让患病犬猫空腹12个小时再进行测试，血清胰岛素浓度的正常值为86.16±35.90pmol/L，患病犬猫患Ⅰ型糖尿病的话，所测得的胰岛素浓度非常低，甚至会无法测出，患Ⅱ型糖尿病的话，所测得的胰岛素浓度要往往要高于正常值。

3.2.5胰岛素刺激试验，通过试验我们可以发现，如果犬猫是患了患Ⅰ型糖尿病的话，胰岛素浓度是呈低值的平缓曲线的，而患了Ⅱ型糖尿病的话，则呈现出快速升高或者让是反应延迟的现象。

3.2.6生化检测，利用生化检测法检测患病犬猫，往往肝功能和胆固醇会出现异常。

3.2.7葡萄糖耐量试验，同样的，在进行葡萄糖耐药试验的时候，也应让患病动物空腹12小时之后，再按照相应的比例来静脉注射葡萄糖。然后在注射葡萄糖之后的1个小时、2个小时、3个小时、4个小时内的时间里，分别测量患病动物的血糖浓度。正常的动物在注射葡萄糖之后的1个小时内就可以达到血糖高峰，并且在3小时左右就能够恢复到正常的空腹的浓度。但是患病的犬猫的血糖则会呈持续上升的状态，并且在达到了高峰值之后，血糖浓度依然不会出现降低的状态。

3.3　放射学诊断

犬猫患糖尿病之后，往往肝脏会发生病变，因此，我们在利用X线进行检查的时候，往往会发现肝脏肿大的现象。

4　犬猫糖尿病的治疗措施

4.1　控制血糖

首先，对于患Ⅰ型糖尿病的犬猫，我们只能采用外源性胰岛素，例如：猪胰岛素锌混悬液，这是一种中效胰岛素制剂，通过皮下注射的方式来进行治疗，但是由于并没有动物专用的短效胰岛素制剂，所以我们在急救患病犬猫的时候，可以使用一些人类所使用的短效胰岛素来取代，例如：低精、鱼精蛋白锌胰岛素等等。对于患Ⅱ型糖尿病的犬猫，可以采取口服降糖药的方式来进行缓解治疗，在这里需要我们注意的是，口服降糖药的方式只适用于轻度、中度糖尿病的治疗，所使用的药物主要有：甲糖宁、优降糖等等。

4.2　控制体重

控制好患病犬猫的体重是至关重要的。例如一些肥胖的犬猫的体重，应良好的控制好它的体重，如果体重快速降低，往往会引发脂肪肝等相关疾病。患病犬猫的饮食方面，也需要控制好时间，采取少食多餐的方式，保证其运动时间和运动量，避免在短时间内血糖出现急剧的变化。

4.3　特殊疗法

中医认为，引发糖尿病的主要原因是脾肾气虚所导致的，进而就需要通过益气温阳、活血化瘀的方式来进行治疗，通过这一思路，来选择相应的药物，能够取得良好的治疗效果。

5　结语

综上所述，虽然我们已经正确的分析并掌握了犬猫糖尿病的发病原因以及诊断方法，但是在实际的诊治过程当中仍存在一定的难度，尤其是Ⅰ型糖尿病，治疗效果甚微。因此，在接下来的时间里，我们应全面加强在犬猫糖尿病方面的研究力度，保证犬猫的健康生长。

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