尼帕病毒病的诊断与防治

王哲

（朝阳市动物疫病预防控制中心，辽宁朝阳122000）

尼帕病毒病是一种新型的人畜共患病。该病在1997年首次发现于马来西亚，于1999年3月首次被分离，具有感染宿主范围广、感染人类能引起高死亡率等特征，已引起公众的高度重视。

1 病原

尼帕病毒属副粘病毒科，与亨德拉病毒有70%～80%核苷酸相似。该病毒具有多形性，直径约120～500nm，外有囊膜，荚膜上有糖蛋白，可感染细胞，为结合细胞受体。

该病毒抵抗力较差，加热和常用消毒剂即可杀灭。

2 流行病学

该病具有广泛的宿主范围，如人、猪、马、羊、犬、鼠、蝙蝠。最初来源为蝙蝠。传染源为病猪的分泌物、体液等，主要依靠呼吸道、直接接触和血液（注射针头、吸血昆虫等）进行传播。

3 症状

对于该病，人主要为脑炎症状，开始时发热、头痛、嗜睡、昏迷，典型症状为颈部、腹部肌肉痉挛，耐过昏迷的患者会有永久性脑损伤，死亡率接近40%。

猪主要表现为肺炎症状，感染率可达100%，病死率因猪日龄不同而有所差别：仔猪通常可达40%，成年猪或育肥猪只5%左右。主要表现为张口呼吸，后肢无力，肌肉震颤。育肥猪会出现持续而强烈的咳嗽，腹部肌肉痉挛。怀孕母猪会引起流产，伴有强烈的呼吸道症状，表现为呼吸困难，严重的可造成肌肉麻痹甚至死亡。

4 病理变化

该病病毒具有嗜内皮性和嗜神经性。前者可引起血管内皮细胞水肿、坏死，也可引起肺脏间质性肺炎、脑脊髓炎、肾小球炎；后者主要引起大脑的皮质、实质神经细胞的坏死，且可以产生较明显的脑炎症状。

5 诊断

病毒的分离和培养的方法是最重要和最基本的诊断方法。对于一新型病例，分离病毒是最理想的。常用非洲绿猴肾细胞（Vero细胞），也可用幼地鼠肾细胞（BHK细胞）及侧群细胞（sp细胞）。

另外，间接ELISA实验也应用较多，可辨别率达95%。

对于血清学诊断，可用免疫荧光中和实验。

此外还可应用RT-PCR方法检查感染到体内的尼帕病毒。

6 防治

尼帕病毒病发生后，应尽快封锁感染猪场，捕杀病猪和疑似感染猪及同群猪，加以深埋处理，烧毁猪舍，并对感染猪场进行全面彻底的消毒，以消灭或减少传染源。同时禁止疫区猪只向外转运，以防止疫情的蔓延，并对猪、马等易感动物及养猪从业人员和与猪密切接触的人员进行紧急免疫接种。除按常规脑炎治疗外，抗病毒药Ribavirin正在试用中。

此外，应广泛防蚊、灭蚊。如清除积水，以消灭蚊子栖生地，也是防止病原传播的重要措施。注意日常管理，定期对猪进行检疫监测，防重于治，减少对于人和动物的危害。