脐带绕颈做好监测最重要

○袁园

胎儿脐带绕颈在产科门诊十分常见，发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关，多数绕颈1～2周。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。

一般来说，孕中期5～7个月发生脐带绕颈的几率比较大。因为孕早期时胎儿还比较小，几乎不会发生脐带绕颈的情况，而到了孕晚期，胎儿发育日渐丰满，子宫中空间变小，胎儿活动受限，因此脐带绕颈的几率相对来说不大。在怀孕4周时，胎儿的脐带雏形已经发育完成，此时脐带很短，胎儿又安静，一般不会出现绕颈问题。在20周以后，当胎儿不断成长，运动神经逐渐发育，胎儿活跃，才会引起脐带绕颈，也有极少胎儿会在14周以后出现绕颈。当然胎儿成长中脐带过长、胎儿过小、羊水过多、胎动频繁等，都会增加胎儿绕颈几率。

一般胎儿绕颈一两周，随着胎儿活跃运动可以恢复，但是在后期胎儿脐带变长，胎儿较大，就比较不易自行恢复了。脐带绕颈通常没有办法进行人为纠正，准妈妈可以采取左侧卧来避免脐带绕颈更严重；B超是检测胎宝宝是否脐带绕颈的唯一手段，因此准妈妈必须做好孕期检查；准妈妈要学会数胎动，一旦发现异常，立即去医院诊治。