军队研究型疗养院建设发展策略

刘金凤，单守勤,孟昭刚,王 琦,陈思洁

(海军青岛第一疗养院护理部，青岛 266071)

2018年是疗养院调整改革、转型重塑的关键之年，将面临前所未有的新形势新任务新挑战，应紧紧围绕研究型疗养院建设目标，紧跟军队卫勤力量体系转型重塑步伐，建一流班子，带一流队伍，创一流业绩，探索完善研究型疗养院建设模式，实现新时代疗养院更高水平、更高质量、更加平衡充分的发展。

1 发展理念上更加明晰主导理念

新时代研究型疗养院建设，应更加注重向党和国家确立的“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念聚焦发力，有效引领疗养院发展方式转变，切实走出一条布局科学、可持续发展、特色鲜明的疗养院建设发展路子。

1.1以建强主业履行主责为根本目的创建研究型疗养院的根本目的，就是要提高预防保健、疗养康复能力，提高为疗养员和患者服务的能力，提高保障打赢的能力[1]。研究型疗养院不是简单技术和经验的复制，而是要通过不断的科技创新来推动预防保健、疗养康复水平的提高，成为“为军民促健康、为打赢储力量”的重要基地和专业机构。

1.2以质量内涵建设为主旨要义创建研究型疗养院的内在要求就是由注重数量向注重质量转变、拓展规模向提高效益转变；由依靠自身发展向资源整合、协同发展转变；由依靠物质投入向依靠科技创新贡献率转变；由仅关注论文、科研成果向全方面关注新技术质量指标和转化效益转变；由经验管理向文化管理转变，进而推动疗养院建设质量、效益的整体跃升[2]。

1.3以持续自主创新为重要动力疗养院作为知识密集、技术密集型单位，只有把科学技术真正置于优先发展的战略地位，才能把握先机，赢得竞争的主动权。研究型疗养院着重探索新时期疗养院建设的新路径、评价的新标准以及预防康复医学诊疗的新规范，切实提升引领发展能力。

1.4以临床和科研有机融合为根本方法一方面，要将科研工作寓于临床实践之中,充分利用疗养院样本数据多的优势资源,将诊疗过程当作积累科研资料、形成科研思路、提出科研课题、获得科研成果的过程；另一方面要把临床工作根植于科学研究之中,使临床与科研紧密结合、有机互动、相互促进、共同提高。

1.5以为军队医疗卫生事业和人类社会做贡献为己任要坚持把疗养院的发展与军队卫勤工作、社会的发展进步、人类的健康事业紧密联系在一起，积极推进助推战斗力生成的特勤疗养保障服务、推进全生命周期健康服务、推进精准化健康服务、推进智能化健康服务、推进预防保健和疗养康复一体化综合服务，在技术和服务上做出创新、提供标准规范，在管理上提供先进模式，为社会和国家提供更多的一流医学科技及管理成果，为部队官兵和民众的生命、生活和健康提供有力的服务保障。

1.6以建强党委班子和中层以上干部队伍为核心事业兴衰,关键在党；工作成败,关键在人。各级党委班子是各单位总揽全局、协调各方的领导核心，中层以上干部队伍是疗养院发展建设的中坚力量，其综合能力素质，直接决定事业的兴衰成败。因此，在研究型疗养院建设中，应该始终以加强领导班子自身建设、狠抓中层以上干部队伍建设为突破口，按照“学习型、思考型、创新型、务实型”的标准，抓班子、带队伍、促发展，使党组的核心作用明显加强，干部精神面貌焕然一新，组织建设充满活力。

2 发展基础上更加重视研究型学科建设

研究型学科主要是指以高水平的诊疗能力、高层次的科研成果、高素质的人才梯队为标准，紧紧依靠自主创新推动科室持续发展，使之成为“专业知识、技术创新的孵化基地”。研究型疗养院科室学科水平应达到军内领先、国内先进，切实发挥示范引领和辐射带动作用。

2.1要将骨干学科在做强基础上做大紧紧围绕研究型疗养院的功能定位，牢固确立特勤疗养、保健疗养、康复疗养、健康管理、理疗、体疗、心理、营养、中医、口腔的骨干学科支撑地位，将其作为“疗养院整体水平的重要标志、学术知名度的重要窗口、疗养院生存发展的中坚力量”来建设。

2.2要大力发展支撑学科以大健康观为指导，以全维全程健康呵护为着眼点，将信息、检验、特诊、放射、药剂等列为支撑学科，保证骨干学科的顺利发展。大力加强实验室建设，论证引进相关设备，由常规检验向基因检测、早期肿瘤筛查转变。补充信息化人才，充分发挥信息化建设对科学管理、数据积累提取、科研技术开展的支撑作用。

2.3要打造相互关联支撑的优势学科群要树立开放、协作、共赢的观念，以健康医学为方向，以高素质人才、高水平成果和高质量服务为特征，构建定位准确、特色鲜明、优势互补、功能多元的优势学科群，充分发挥交叉融合优势和综合集成优势，为提高研究型疗养院建设水准夯实基础。

3 发展路径上要更加重视业务建设“路线图”

着眼于研究型疗养院的建设目标，将其转化为有内容、有抓手、科学系统、清晰可见的“路线图”，制定近期目标及长远规划。近期应坚持“疗养、病前预防、病后康复、健康管理”的“四轮驱动”主业发展策略，在学科建设上全面启动和突出加强“十项业务”。

3.1疗养与战斗力生成关系的研究这是研究型疗养院的主责。未来战争中，军人健康的维护、恢复和促进对于军队战斗力的保护、恢复和提高同等重要[3]。因此要在规范落实特勤人员健康鉴定等制度的基础上，探索实施特勤人员全维健康保障模式。围绕军事训练伤防护、体能快速恢复、战创伤心理应激干预、营养干预以及防噪音、防电磁辐射、防核辐射等加强科学研究与成果转化[4]，让身心疲惫、健康受损的官兵，通过身心调治尽快恢复身体机能和调适心理状态，及时恢复战斗力。

3.2中医药融入疗养康复路径的研究继续弘扬优秀传统文化，充分发挥祖国传统医学未病先防的技术优势，将中医药全方位融入疗养和康复路径，不断丰富疗养康复的技术手段。樊代明院士认为：未来医学的发展方向是整合医学，而中医是整合医学时代的主要贡献者。西医和中医，两者整合可以形成一个从整体出发、重点关注“人”的、真正有效保证人类健康的新的医学体系。应以整合医学为方向，大力弘扬中医药文化，积极推广应用中医药适宜技术，将刮痧、拔罐、推拿等保健技能以及太极拳等运动疗法，常态化应用于日常疗养保健和康复治疗，进一步提高疗养康复品质。

3.3健康教育建成具有示范意义的健康促进基地，充分发挥健康教育、健康评估、技能培训、健康干预职能。英国人认为“A good doctor is a good teacher”，一个好的医师就应该是一个好的老师。要深入开展“健康教育大讲堂”活动，将健康教育技能作为疗养院人人必备的本领来抓，创新健康教育方法，拓展健康教育途径，完善评估评价手段，提高官兵和民众的疾病预防意识，减少讳疾忌医的现象。

3.4慢病管理开展互联网+医疗，实施智慧健康管理，加强跟踪随访。尤其要对“三高”和肿瘤等慢性患者及高危人群，加强发病机理及干预标准的研究和应用、推广。

3.5精准疗养在全面铺开疗养路径的基础上，探索推行精准化疗养模式，根据疗养员身体状况，制定个性化、精细化的专病疗养方案，在高血压、冠心病、糖尿病等专病精准疗养上取得新突破。

3.6疾病康复坚持平战结合，充分挖潜。发挥疗养院康复平台和设施设备优势，加强未来战争神经损伤康复、骨科康复、烧伤康复研究，牵引带动临床技术和战备训练工作提升，使康复科成为战创伤康复诊疗标准的制定者、新业务新技术的研发中心，为未来战争储备技术和人才。

3.7心理调适加强心理科建设，增加设备和人员，积极开展心理健康教育及心理健康促进工作，构建远程心理健康服务网络，引导官兵学会调适情绪困扰与心理压力，打造阳光心态。

3.8体能训练在提倡和积极推动“全院、全员健身”的基础上，突出抓好特勤疗养员的体能评估、体能训练和体能恢复，使疗养院成为“训练场的延伸”、“战斗力的加油站”，而不是放松休闲的地方。

3.9营养干预大力加强营养知识普及，积极进行不良饮食习惯的干预，帮助疗养员构建科学膳食结构，增进健康体质。

3.10医养结合适应人口老龄化社会发展趋势，充分发挥疗养院资源优势，探索医养结合模式，开发符合老年人多层次、多方位养老需求的服务项目，提供日间看护、健康管理、养生保健、景观治疗、疾病康复、健康教育等多位一体的服务，为社会提供示范样式。

4 发展力量上要更加注重研究型人才培养

研究型人才是创建研究型疗养院的主要依靠力量和关键。要致力于打造一支学科领军人才作用突出、结构合理、梯队优化、始终保持创新活力、满足疗养院功能需求的研究型人才团队。

4.1以确保人才高度稳定为基础在改革调整期间，着眼新编制运行，用活用好用足国家军队的配套政策，立足疗养院长远建设，盘活干部队伍资源，想方设法选用优秀人才、保留业务技术骨干，最大限度避免专业技术人员大量流失，保住骨干、保住主体、保住结构，优化人才梯队结构。同时，也要坚持对标设岗、竞争上岗、动态考核、优胜劣汰，“精兵简政”，变脂肪为肌肉，消除闲人，及时淘汰混日子的业绩平平者，使各个岗位、各个环节始终保持积极向上、高效运转的势态，杜绝人浮于事的现象。

4.2以研究型思维培树为重点研究型人才培养的关键在于研究型思维的确立。每个人都应该明白，所倡导的“研究型”，不同于申请课题、发表文章、获得成果之类的“研究”，此“研究”体现的是疗养院发展的观念、思路、模式等文化体系，强调的是疗养院建设的全面、辩证、创新思维。应分级分类抓好研究型领导、研究型机关、研究型医疗、研究型护理、研究型医技、研究型药学、研究型后勤等人才的培养，鼓励全院人员树立创新意识，通过自己的创造性劳动取得创新成果，为疗养院全面建设做出创新性的贡献。

4.3以全科医师培训为突破健康长寿的国家和地区排名是日本、中国香港、英国，应向这些国家和地区学习，值得深思。其中一个很重要的原因，就是重视培养和发挥全科医师的作用。全科医师是为个人及其家庭提供集医疗、预防、保健、康复于一体的综合、连续、协调而又快捷方便、经济优质的基层医疗服务的新型医师。有认为疗养院的医师没有技术含量，要颠覆这种认识，明白只有全科医师才能切实担负起疗养院的医师职责要求，素质要求高于专科医师，不但懂治疗，而且还要做到预防保健、临床治疗、疗养康复三种医学知识和技能一体化，能为疗养员和患者提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防康复服务。要以全科医师培训为突破口，狠抓业务技术培训，全方位提高健康维护和健康促进能力。

5 发展愿景上要更加注重以人为本的数字化支撑

随着国家信息技术的发展和“数字化”转型的不断推进，“以人为本”已经成为数字化浪潮中创造新价值和提高疗养员和患者满意度的关键所在。

5.1以数字化技术为支撑提高智能化水平在军队疗养机构中学习应用互联网+医疗先进技术成果，构建起与人工管理体系平行的综合信息系统、智能分析和决策系统，建成数字机关、数字科室、数字疗房、数字病房、数字实验室、数字库房等，实现对疗养院管理常态化和非常态化数据的实时获取、精准监控、全程覆盖和动态分析，推动组织管理模式由层级架构型向网络数字型转变，科研模式由常规实验范式向大数据模式转变。

5.2以疗养员和患者为中心提高人文化素质始终致力于“以人为本”这一愿景，不断创新管理保障的理论理念、模式机制、方法手段。在数字化转型中，要多考虑疗养员和康复患者体验，将信息产品开发和用户服务相结合。结合用户体验大数据，以及个人不断变化的需求，整合健康评估检测、健康云计算、移动互联技术等高新技术，提供专业的全流程健康解决方案，提供疗养员、患者真正需要的智能化产品、服务和体验。

5.3以标准输出为目的引领疗养行业规范发展“一流的企业做标准，二流的企业创品牌，三流的企业卖产品”。制定和输出行业标准，应是军队疗养机构的重要职责。因此，应抓紧时间制定和完善疗养康复路径及评价标准，借助信息化手段，在全国、全军疗养院宣传推广，实现由服务、技术向“标准”的迈进，切实发挥好军队疗养机构的学术引领作用。