头孢菌素类抗生素的临床合理应用

林琴

摘要 头孢菌素是一种临床常见抗生素，具有疗效显著和不良反应小等特征，临床获得广泛应用，但也导致大量细菌对头孢菌素产生耐药性，增高不良反应发生率。对此，应加强头孢菌素类抗生素的合理应用，积极探讨科学的应用方法，从而提升治疗效果。

关键词 头孢菌素；抗生素；临床应用

头孢菌素类抗生素应用范围和应用率的提升，再加上抗生素滥用问题的加剧，极大提升了细菌耐药性，使用头孢菌素类抗生素实施治疗时的不良反应发生率也有很大程度的提高。因此，加强对头孢菌素类抗生素的临床合理应用是目前临床工作的當务之急，也是提升治疗效果的关键所在。

头孢菌素类抗生素的临床给药方式

在选择头孢菌素类抗生素的给药方式时需要将患者的病情作为根本性依据，结合患者的疾病类型和程度来选择恰当的给药方法，保障该抗生素的合理应用，提升治疗效果。临床给药方式可以划分成以下三个层次：①口服药物。口服使用头孢菌素类抗生素时一般需要在饭前的0.5～1h服用，也就是确保空腹服用，提升治疗效果。如果餐后服用，会使得药效大大降低，不能够取得理想的治疗效果。②肌内注射药物。对于存在轻度感染的患者，可以对其实施肌内注射药物的给药方法，必须要恰当地控制用药剂量，尤其是对存在尿道感染的患者更是要减少药量，因为药物在排泄时会在尿道积累。如果浓度过高的话会对尿路感染患者带来明显的不良反应，影响治疗效果。③静脉滴注药物。静脉滴注是一种临床常用的头孢菌素类抗生素的给药方法，主要用于严重感染患者。采用静脉滴注的方式能够极大地提升抗生素的渗透力，药物的吸收程度较好，能够极大地缩短药物进入体内和发挥作用的时间。需要注意的是，强酸强碱性的药物不能够和头孢菌素类抗生素共同应用。

头孢菌素类抗生素的临床合理应用

为了确保将头孢菌素类抗生素恰当、合理地应用到临床治疗当中，必须要把握药物合理应用的方法以及技巧。在实际治疗当中，将患者的病情以及疾病治疗的需要作为根本依据，通过抗生素合理应用来确保治疗效果，为患者带来康复福音。此类抗生素的临床合理应用可以从以下三个方面着手：①头孢菌素类抗生素治疗由细菌感染的疾病具有明显疗效，而且只对细菌感染起作用。因此，在对这一抗生素进行实际应用时，必须要明确诊断患者的病情，也要准确判断出患者感染的细菌类型，以便能够对症下药，根据感染的细菌类型来恰当地选择头孢菌素类抗生素的应用类型。②在实际的用药治疗之前，首先需要通过综合性的检查手段来准确地确定患者感染病原菌种类，从而找准用药的方向。其次要对患者实施过敏试验，观察患者对于这类抗生素的使用是否存在过敏反应。最后根据临床诊断确定的病原菌种类以及药敏结果来选择能够针对患者病情的头孢菌素类抗生素药物。③在用药之前必须要保证选用的头孢菌素类抗生素和患者的病情相适应，这样才能够保障用药的合理性。对于病情轻的患者，可以口服抗生素，但是必须要确保饭前空腹服用，以便能够保证药效；对于细菌感染程度轻的患者，可以用肌内注射的方式给药。需要判断和了解的是患者是否存在尿路感染等相关疾病，如果确实存在的话则需要适当地减少药量；对于细菌感染以及病情较为严重的患者，则需要立即实施静脉滴注治疗，药量的搭配和药品的配伍使用都需要依照病情来确定。

头孢菌素类抗生素不良反应以及治疗方法

头孢菌素类抗生素在临床应用当中虽然有着确切疗效，而且不良反应的发生率较低，但是仍然存在一定程度的不良反应。针对这一问题，需要准确判断患者不良反应的类型和原因，并恰当地给出不良反应的治疗方案，以便能够确保临床治疗效果，提高头孢菌素类抗生素的临床合理应用水平。下面将分别论述不同不良反应类型以及对应的治疗方法：①过敏反应。过敏反应是应用头孢菌素类抗生素进行疾病治疗的一种常见不良反应类型，而且青霉素药物过敏的情况较多。对此，在使用这类抗生素时首先需要对患者实施药物敏感测试，如果患者对于青霉素有着严重的过敏反应则要避免运用头孢菌素类抗生素治疗，而轻度的过敏患者也需要谨慎用药。②胃肠道反应。胃肠道不良反应主要体现为用药后恶心呕吐等症状，在治疗当中，要加强对患者的临床症状观察，认真做好细菌培养、真菌检测等相关工作。③肝毒性反应。肝毒性反应会对患者的肝脏带来极大的负荷和不良影响，在对不良反应的治疗当中需要密切监测和跟踪患者的血药浓度，尤其是要注意在治疗存在严重肝病患者时减少药量。④凝血功能障碍反应。部分头孢菌素类抗生素药物会抑制患者体内维生素K的合成，需要给患者及时补充维生素K，尤其是要实施大手术和会出现大量出血的患者，但是要确保维生素K的及时补充，避免凝血障碍。⑤肾毒性反应。第一代头孢菌素类抗生素的肾毒性较大，在临床应用当中就需要避免和其他治疗肾毒性水平较强的药物共同使用，以免加剧患者的肾脏负担和带来其他不良反应。

综上所述，头孢菌素类抗生素在细菌感染患者的疾病治疗当中发挥着重要作用，在实际应用当中抗菌谱广，疗效显著，不良反应和副作用相对较少，因此有着非常广泛的应用范围。但是不可忽视的是头孢菌素类抗生素耐药性有着明显升高的趋势，这也加大了临床用药的难度，为患者的疾病治疗带来了巨大的挑战。为了有效地解决这一问题，加强对这类抗生素的临床合理应用是关键。对此，临床上需要加强对头孢菌素类抗生素药物的研究，细致、全面地分析抗生素的药理、适应证、禁忌证、给药方法、不良反应应对策略、使用剂量控制等，以便在实际应用当中确保应用效果，在今后的临床合理应用当中提升效果，为患者带来更大的福音。endprint