糖尿病患者胃镜检查前的护理干预

2018-02-12 09:08周蕙英何晓燕陈振萍
糖尿病新世界 2017年18期
关键词:胃镜检查护理干预糖尿病

周蕙英+何晓燕+陈振萍

[摘要] 目的 分析糖尿病患者实施胃镜检查以前护理干预方法与效果。方法 选取于2016年7月—2017年7月在该院治疗的糖尿病患者88例,将所选患者分成两个组,常规组和综合组分别是44例,常规组实施常规的护理,综合组联合常规与综合的护理模式,对比护理有效性。结果 护理前,两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、经过对比以后,所得评分数值较为接近,组间对比显示缺乏显著的差异无统计意义(P>0.05);护理后,两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、生活质量评分都发生变化,与护理前相比差异有统计学意义(P<0.05);综合组患者变化幅度相对于常规组而言较大,组间评分在对比后差异有统计意义(P<0.05);综合组患者的满意度97.27%相较于常规组的77.27%明显要高(P<0.05)。 结论 糖尿病患者实施胃镜检查以前联合常规护理与综合护理,可提高患者焦虑与抑郁症状的评分,提高患者临床护理满意度,值得应用。

[关键词] 糖尿病;胃镜检查;护理干预

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)09(b)-0143-02

在胃肠道检查中胃镜检查属于常用检查方式,既可以用在消化系统的疾病检查中,又可以用在伴消化系统症状的一些疾病诊断中。近几年,逐渐在糖尿病患者中应用胃镜检查,但是为了保证胃镜检查效果,在检查以前需要实施相应的护理。该次研究将2016年7月—2017年7月在该院治疗的糖尿病患者88例作为对象,探究了糖尿病患者实施胃镜检查以前护理干预方法与效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院治疗的糖尿病患者88例,将所选患者分成两个组,常规组和综合组分别是44例,常规组实施常规的护理,综合组联合常规与综合的护理模式。常规组24例男性,20例女性;年龄是53~81岁,均值是(72±2.61)岁。综合组中25例男性,19例女性;年龄是52~81岁,均值是(71±2.54)岁。两组研究对象各项基础资料经过对比差异无统计学意义(P>0.05),可比较。

1.2 护理的方法

常规组采取常规方式护理,即在患者入院以后,护理人员将胃镜检查注意事项告知患者,同时介绍胃镜检查过程,提高患者依从性。综合组则联合常规与综合的护理模式,方式如下。

1.2.1 检查患者并发症情况 在患者采取胃镜检查之时,一些患者会村庄相对或是绝对的禁忌证。其中相对的禁忌证主要包含消化道的巨大憩室、心肺功能的不全、嚴重出血的倾向、消化道出血以及高血压;绝对的禁忌证主要包含脑卒中、严重的心肺疾患、精神疾病以及明显胸腹的主动脉瘤等。因此在患者接受检查时,需要对患者相对并发症与绝对并发症进行检查,同时评估患者具体情况[1]。

1.2.2 心理护理 心理护理的成功保证与基础为良好护患关系,在进行胃镜检查以前,护理人员需要采取交流技巧与技术,积极和患者沟通、交流。护理人员需要充分了解患者心理情况,评估患者负性情绪发生原因,将检查基本的操作告知患者,对胃镜检查会发生的一些不良反应与注意事项告知患者,获得患者的信任,使得患者主动配合胃镜检查与治疗。

1.2.3 饮食的护理 护理人员应告知患者检查前的44 h以内不可以食用食物与饮料,不能吸烟,在检查前1 d只能吃少量易消化食物[2]。当患者可以吃食物时,护理人员应告知患者不可食用高脂肪与高糖分食物,禁饮含糖饮料,监督患者戒酒,少食刺激性食物,养成合理科学的饮食习惯。①碳水化合物:占比在50%左右,避免过量摄取纯糖制品;②能量:依照患者的体质量决定每日需摄取的总能量;③蛋白质:占比约为20%,每日1.3~1.4 g/kg适宜,其中优质蛋白需占据较大比例,由豆类、蛋类中摄取。此外,还需嘱患者多餐少食,饮食多样化,定时定量;盐摄取应当适中,尽可能保持清淡饮食,主食每日需控制在300~350 g,既可避免饥饿感又能维持正常血糖值。

1.2.4 医疗器械、应急药品的准备 不少糖尿病患者都需要采取无痛电子胃镜进行检查,这种检查方式比较常用。但是在进行胃镜检查时,患者容易出现恶心与肠胃不适等情况。因此,在行胃镜检查以前,护理人员需要准备好相应的医疗器械与应急药品,例如:氧气、牙垫、心电监护仪以及吸氧器等,以便及时处理患者胃镜检查过程出现的状况。

1.2.5 病情监测 在行胃镜检查以前,护理人员需要实施术前的评估,对患者病史情况进行了解,同时实施心电图检查,对患者的心肺功能进行测定,分析患者心血管的情况以及肺功能。在检查前一天,护理人员需要对患者血糖水平进行检测,同时进行如实记录,如果血糖低于16.7 mmol/L,需要及时进行相应的处理,将胃镜检查日期调整,保证医疗的安全性[3]。

1.2.6 运动护理 检查以前,护理人员应依据患者身体状况、血糖水平等展开运动方面的指导,空腹状态下不宜运动,运动的强度不得过大,运动前,需进行5~10 min的热身运动,每次运动的持续时间控制在半小时至45 min左右。

1.3 观察指标

①两组患者都采用四级评分法来判定疗效,52分以上表示患者的焦虑和不安程度比较轻,分数越高,其负面情绪就越严重。同时对患者生活质量的评分进行评估,得分越高表示患者生活质量越好。②比较两组的护理满意度,总分为100分,非常满意为85~100分,满意为60~84分,不满意为0~59分,满意度=(非常满意+满意)。

1.4 统计方法

该次实验所得数据经SPSS 19.0统计学软件处理、分析,通过[n(%)]描述计数资料,通过标准差±的平均数(x±s)描述计量资料,并且计数资料经χ2检验,计量资料经t检验,将α=0.05当作具体检验的标准,P<0.05为差异有统计意义。

2 结果endprint

2.1 比较两组患者焦虑抑郁评分与生活质量评分

护理前,两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、经过对比以后,所得评分数值较为接近,组间对比显示缺乏显著的差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、生活质量评分都发生变化,与护理前相比差异有统计学意义(P<0.05);综合组患者变化幅度相对于常规组而言较大,组间评分在对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 比较两组患者护理的满意度

常规组中有14例患者为十分满意,20例患者为基本满意,10例患者为不满意,患者满意度为77.27%;综合组中有24例患者为十分满意,19例患者为基本满意,1例患者为不满意,患者满意度为97.27%;综合组患者的满意度97.27%相较于常规组的77.27%明显要高,组间对比以后显示差异有统计学意义(χ2=8.4156,P=0.0037)。

3 讨论

基于糖尿病疾病与合并症特殊性,胃镜检查逐渐变成糖尿病患者常用的检查方式,然而由于胃镜检查患者容易出现不适感与不良反应,引出需要护理人员进行综合护理。在进行护理时,护理人员需要把患者作为中心,同时还要具备熟练与专业的知识,掌握语言交流技巧和心理學的知识,保证护理的有效性。同时还需要进行护理护理,对患者心理进行疏通,缓解患者心理方面的压力,使得患者积极配合胃镜检查与治疗[4]。该次研究中显示,护理前,两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、经过对比以后,所得评分数值较为接近,组间对比显示缺乏显著的差异,即差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、生活质量评分都发生变化,与护理前相比差异有统计学意义(P<0.05);综合组患者变化幅度相对于常规组而言较大,组间评分在对比后差异有统计学意义(P<0.05);综合组患者的满意度97.27%相较于常规组的77.27%明显要高,组间对比以后差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,糖尿病患者实施胃镜检查以前联合常规护理与综合护理,可提高患者焦虑与抑郁症状的评分,提高患者临床护理满意度,可推广。

[参考文献]

[1] 葛翠洁,王强,李国良.多学科护理教育干预对糖尿病患者提高糖尿病眼病认知的影响研究[J].河北医药,2014,18(13):2063-2065.

[2] 王咏针,林巧玲,郭少芬.综合性护理干预在糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查中的应用[J].河南医学研究,2017, 26(5):940-941.

[3] 邢晓艳.糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查患者临床护理要点研究[J].糖尿病新世界,2016,19(2):178-180.

[4] 朱国红.探讨糖尿病护理专业小组在非内分泌科糖尿病护理中的运用效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,23(56):52,56.endprint

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