优质护理服务对妊娠期糖尿病患者术后腹部切口恢复的影响

徐贵菊+朱晓志

[摘要] 目的 探析优质护理服务在促进妊娠期糖尿病患者术后腹部切口恢复中的效果。 方法 抽取该院2016年4月—2017年4月所收治的妊娠期糖尿病患者62例作为研究对象，按就诊前后顺序分成优质组与参照组；参照组采取常规护理服务措施，优质组采取优质护理服务；比较两组患者术后腹部切口恢復情况。 结果 就甲级愈合率而言，优质组（93.5%）明显高于参照组（77.4%），差异有统计学意义（χ2=3.225，P<0.05）；优质组患者的肛门排气时间、下床时间以及住院时间等均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者实施优质护理服务，效果显著，可促进腹部切口的恢复，值得在临床上大力推广。

[关键词] 妊娠期糖尿病；优质护理服务；腹部切口

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0003-02

Effect of Excellent Nursing Services on the Abdominal Incision Recovery of Patients with Gestational Diabetes after Surgery

XU Gui-ju1， ZHU Xiao-zhi2

1.Family Delivery Room， Rizhao Maternal and Child Healthcare Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；2.Department of Obstetrics， Rizhao Maternal and Child Healthcare Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the effect of excellent nursing services on the abdominal incision recovery of patients with gestational diabetes after surgery. Methods 62 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected as the research objects and divided into two groups according to the diagnosis order， the control group adopted the routine nursing service measures， while the excellent group adopted the excellent nursing services， and the abdominal incision recovery was compared between the two groups after surgery. Results The level A healing rate in the excellent group was obviously higher than that in the control group， （93.5% vs 77.4%）， and the difference was obvious （χ2=3.225， P<0.05）， and the anus exhaust time， time to get out of bed and length of stay in the excellent group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation effect of excellent nursing service in patients with gestational diabetes is obvious， which can promote the recovery of abdominal incision， and it is worth great promotion in clinic.

[Key words] Gestational diabetes； Excellent nursing service； Abdominal incision

妊娠期糖尿病是一种高危妊娠病症，其指的是女性在妊娠后出现糖尿病，亦或者是初次发现患有糖尿病。孕产妇一旦患有妊娠期糖尿病，将对产妇及胎儿造成极大影响，如早产、巨大儿等[1]。因此，对妊娠期糖尿病患者，尤其是实施剖宫产手术的患者，应采取积极有效的护理措施，避免切口愈合不佳、切口感染的发生，以保证患者及胎儿的安全。现为了解优质护理服务在妊娠期糖尿病患者中的运用价值，该案将对该院2016年4月—2017年4月所收治的31例妊娠期糖尿病患者予以优质护理服务，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院所收治的妊娠期糖尿病患者62例作为研究对象，所有患者均经诊断确诊为妊娠期糖尿病，且均实施剖宫产手术。按就诊前后顺序，将所有患者平均分成两组，分别是优质组与参照组。优质组31例，年龄区间25～36岁，平均（30.1±1.9）岁；孕周在36～41周之间，平均孕周为（39.4±1.2）周；18例为初产妇，13例为经产妇。参照组31例，年龄区间22～34岁，平均（29.8±1.6）岁；孕周在37～40周之间，平均孕周为（39.0±1.7）周；20例为初产妇，11例为经产妇。两组患者在临床基础性资料，如年龄、孕周以及孕次等的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。endprint

1.2 方法

所有妊娠期糖尿病患者均接受剖宫产手术，同时对其分别采取不同的护理干预措施，其中，对参照组患者采取常规护理，即对患者的日常饮食进行相应的指导，密切监测血糖变化，告知患者定期回院复诊。对优质组采取优质护理服务，具体内容包含以下几点。

①术前护理：手术前，护理人员可对患者进行健康教育，告知其围手术期应注意的事项，并提前做好各项准备工作，从而更好的配合治疗。与患者进行交流，了解其心理状况，并对其进行针对性的心理辅导，对其所存在的疑惑予以耐心解答，以消除其不良情绪，并积极配合治疗[2]。除此之外，护理人员需依据患者的实际状况，对其饮食加以指导，比如引导患者多食用含有丰富蛋白质及维生素的食物，提升机体免疫力。

②术中护理：手术治疗过程中，应严格遵循无菌操作，且保证操作轻柔。在对腹腔进行缝合时，需逐层操作，同时需做好感染預防工作。

③术后护理：手术后，对患者的各项生命体征进行密切监测，一旦出现异常情况，如切口感染、尿潴留、切口疼痛、切口感染等，需及时告知临床医生以作处理。术后，可遵医嘱对患者予以活血化瘀类药物，从而帮助患者切口的恢复。另外，还可对患者予以微波照射，1次/d，30 min/次，以促进切口的愈合[3]。为避免切口发生感染，应保证整个护理过程的无菌化，如病房内环境，应定期消毒杀菌。

1.3 观察指标

对两组患者的手术切口甲级愈合情况、肛门排气、下床时间以及住院时间等进行观察与统计，且进行组间对比。

1.4 统计方法

采取SPSS 18.0统计学软件对数据展开分析，其中计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者切口甲级愈合情况比较

优质组患者中有29例切口甲级愈合，其甲级愈合率等于93.5%（29/31）；参照组中有24例患者切口甲级愈合，其甲级愈合率等于77.4%（24/31）。组间甲级愈合率相对照，差异有统计学意义（χ2=3.225，P<0.05）。

2.2 两组患者相关手术指标比较

优质组患者在肛门排气时间、下床时间以及住院时间等方面，均优于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

患者在接受手术治疗后，极易出现各种并发症，如切口感染、切口愈合不佳等，进而对患者身体的恢复带来极大影响[4]。因此，为保证妊娠期糖尿病患者手术后腹部切口的快速复原，促进患者身体的早日康复，对患者实施优质的护理服务是十分有必要的。优质护理服务是一种较为科学且成熟的护理手段，其以患者为中心，针对患者的实际需求提供高品质的护理服务。比如针对术后腹部切口恢复问题，护理人员可为患者提供无菌的休息环境，坚持全程无菌操作，从而避免切口感染的发生；同时还可指导患者的饮食，强化营养补充，促进切口的愈合。

在该研究中，实施优质护理服务的优质组患者，其切口甲级愈合率高达93.5%，显著高于仅采取常规护理的参照组患者（77.4%），这就表明优质护理服务能在一定程度上促进切口的愈合。另外，在肛门排气时间、下床时间以及住院时间等方面，优质组同样优于参照组，这说明良好的护理服务，可加速患者身体的早日康复。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者实施优质护理服务，可促进腹部切口的恢复，并缩短住院时间，是一种较为理想的护理手段，值得大力推广。

[参考文献]

[1] 黄玉琴.优质护理服务在妇产科手术腹部切口患者中的应用[J].吉林医学， 2014（12）：2683.

[2] 植少青.优质护理服务在妊娠合并糖尿病的效果探讨[J].医学理论与实践， 2015（11）：1529-1531.

[3] 谷美丽.妊娠期糖尿病开展优质护理干预临床体会[J].中国现代药物应用， 2014（12）：218-219.

[4] 田莉梅，张莉.腹部择期切口手术患者的疼痛护理干预模式的探讨[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：454-456.endprint