冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点分析

姜春华

[摘要] 目的 分别就冠心病合并糖尿病与单纯冠心病患者的危险因素进行分析，并对患者的临床特点进行概述。方法选择冠心病合并糖尿病患者100例（设立为研究组），选择时间段在2016年4月—2017年7月，同期选择单纯冠心病患者100例（设立为对照组），对组间患者的临床资料进行回顾性分析。结果 在患者的病程、尿微量白蛋白、DBP、TC等指标数据中，研究组与对照组之间差异有统计学意义（P<0.05），且主要以研究组的数据指标更高；经过Logistic多元回归分析发现，冠心病合并糖尿病的主要危险因素有：吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标。 结论 吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标是冠心病合并糖尿病的主要危险因素，与并发症发生率之间存在关联性。

[关键词] 冠心病合并糖尿病；单纯冠心病；危险因素；临床特点

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0048-02

据相关的医学研究显示，冠心病的独立危险因素是糖尿病，若冠心病患者同时合并有糖尿病，则患者的病死率极高，一般在70%之上；与单纯的冠心病患者而言，冠心病合并糖尿病患者的疾病病情发展会更为快速，且更易引发急性心肌梗死等不良情况。该次研究主要意图在于：分别就冠心病合并糖尿病与单纯冠心病患者的危险因素进行分析，并对患者的临床特点进行概述，选择时间段在2016年4月—2017年7月，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择冠心病合并糖尿病患者，100例（设立为研究组），同期选择单纯冠心病患者100例（设立为对照组）。研究组：组内患者年龄范围在56～76岁之间，平均年龄值为（66.66±8.01）岁；对照组：组内患者年龄范围在56～77岁之间，平均年龄值为（66.67±8.02）岁；所有患者的主要临床症状均与1999 年世界卫生组织颁布的2 型糖尿病的诊断标准相符合；患者均存在多尿、多饮和体重急剧下降等糖尿病相关症状，经过医学检测发现，其空腹血糖在7.0 mmol/L之上；将患有严重肝、肾功能损害的患者排除在外，患者没有认知障碍情况，未有恶性肿瘤情况。组间患者的年龄范围和平均年龄值比较发现，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行组间其他指标方面比较。

1.2 方法

对组间患者的临床资料进行回顾性分析。患者在入院之后，对患者的基本疾病史进行调查，并进行详细且全面的记录，主要的调查内容包括有：体重、血压等；让患者处于空腹状况，并进行采血，以此测定患者的FBG、LDL、TG、TC、HbA1O、CRP和Hey指标情况。

1.3 观察项目

分析组间不同患者的危险因素及其临床特点。

1.4 统计方法

资料数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，组间不同患者的危险因素均采用χ2检验（计数资料），（%）表示； Logistic回归分析主要对危险因素进行分析处理；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在患者的病程、尿微量白蛋白、DBP、TC等指标数据中，研究组与对照组之间差异有统计学意义（P<0.05），且主要以研究组的数据指标更高；经过Logistic多元回归分析发现，冠心病合并糖尿病的主要危险因素有：吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标。见表1、表2。

3 讨论

经过相关的医学临床研究显示，冠心病患者的危险因素有很多，如：吸烟史、糖尿病史、HCy、LDL-C等，在此次的研究之中，发现冠心病的主要危险因素有：病程、DBP、TC、LDL-C、HbAlc、HCy、尿微量白蛋白，研究结果基本上与其他研究资料结果相似，但是，在其他研究资料中显示，男性发生冠心病的概率会高于女性，且女性合并糖尿病的发生率会大于男性，因此，女性患者是冠心病合并糖尿病的主要人群；而在此次研究中尚未发现性别之间存在差异性，这可能会此次研究选择的样本数量有关，还值得进一步研究和探讨[1-2]。

单纯冠心病患者的病变类型主要以3支血管病变为基本；而冠心病合并糖尿病的患者，其血糖水平一般较高，且与单纯的冠心病患者相对，其病情发展更为快速，产生这一原因的主要因素是[3]：①体内的高血糖代谢物有明显增加，使得血管内皮损伤性增加，进而导致淋巴细胞、单核细胞朝着内皮受损的趋势发展，促成了血管收缩能力，造成了管腔内部变窄[4-5]；②糖尿病患者由于内皮损伤的修复能力较弱，也同时造成了内皮下胶原组织的暴露时间太长，使得血小板在受损的内皮组织中黏集，从而增加了血栓形成概率[6-7]；③糖尿病患者会同时伴随胰岛素抵抗情况，进而引发本身病情恶化。上述因素在共同的作用之下，促成了冠心病病情的进一步恶化，大大增加了疾病风险性，因此，在临床治疗冠心病合并糖尿病患者中，应该对患者的血糖水平进行及时控制和对应处理，同时对患者进行多级别的预防工作[8-9]。

该次研究结果显示，在患者的病程、尿微量白蛋白、DBP、TC等指標数据中，研究组与对照组之间差异有统计学意义（P<0.05），且主要以研究组的数据指标更高；经过Logistic多元回归分析发现，冠心病合并糖尿病的主要危险因素有：吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标。上述研究结果与高静等[10]学者在《221例维吾尔族2型糖尿病合并冠心病临床特点及危险因素分析》一文中的研究结论大致相似；这也由此说明了，吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标是冠心病合并糖尿病的主要危险因素，与并发症发生率之间存在关联性。

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