医院实验室的环境污染与防治措施探究

徐鸣皋，丁进亚，徐 娟

提到污染，人们首先会将目光放在工业企业上，但却很少联系到科研院校、卫生防疫、检测机构及医院的实验室上。根据调查显示，现阶段我国共有实验室机构高达3万多个[1]，这还不包括各级医院内部的各种小型实验室，已经形成庞大的运行体系。实验室具体使用到的仪器设备、化学药品和生物制品的种类也是趋于不断丰富，甚至部分实验还要在辐射、强磁等情况下进行操作，隐含着严重环境污染隐患，尤其是医院的实验室，除了实验室内污染，还有医疗垃圾等污染。为了有效解决这一现状，要求各级能够针对实验室环境污染提出科学合理的防治措施，有效保障实验室工作人员的人身安全和环境安全。

1 实验室内的污染

1.1 废水污染 相关调查显示[1]，实验室内产生的废水主要包括标准液、实验后残液、废弃试剂、液体样品及洗涤水等，这些废水中含有大量重金属离子、有机物、氮磷氰化物及各种残液等，拥有较强毒性，其中放射免疫的试剂甚至还含有放射性[2]，会长期污染环境。如果实验室直接将其排放，废液中含有的大量酸碱性物质会使水体pH值出现变化，不但会抑制生物生长，甚至还会威胁到水体健康，对自然生态环境起到破坏作用；废液中含有的有机物也会迅速进入到水体之中，使水体富营养化，促使水中微生物、藻类及其他浮游生物生长繁殖速度加快，导致水质恶化，破坏水体的生态系统；废液中含有的重金属残液进入水体后，不但会对人体生命活动带来有毒危害，还会通过生物富集作用危害人体健康。

1.2 废气污染 通常来说，实验室所产生的废气主要有3类，第一类是碳氢化合物、含氮化合物、含硫化合物及碳氧化合物等[3]，实验室人员长期吸入会对身体产生不良影响。第二类是某些化学试剂在使用时挥发产生的化学气体，如甲醛、丙酮、硫酸、盐酸、乙醚、汞等。长期吸入甲醛易致使胎儿畸形、致癌及影响人体神经中枢等；汞蒸气会对人体消化道、口腔及肝脏等产生损坏[4]。第三类是气溶胶，离心、接种灼烧、剧烈震荡等操作中产生的微生物气溶胶，会导致实验室感染或样本污染，也可能引起人体感染[5]。

1.3 固体废弃物污染 一般情况下，实验室所产生的固体废弃物包括实验反应固体产物、实验结束后残留固体试剂、消耗的实验用品及实验剩余固体样品等，都具有成分组成复杂等特点。若是将其随意丢弃，其含有的有害成分便会在长期雨雪侵蚀、地表径流影响下逐渐渗透到土层结构中，致使土壤和地下水遭到严重污染。甚至这些固体废弃物还会随着自然降水进入到水体中，导致地面水遭到污染。如破损的水银温度计，如不合理处理，其所含的汞会对环境造成污染。

1.4 生物污染 从医院的目前情况看，具体可将实验室生物污染分为医疗垃圾污染和生物废弃物污染两类，医疗垃圾主要来自实验室进行检验过程中产生的医疗废弃物，包括检验标本、废弃耗材及微生物培养物等，有些含有大量病原微生物，如沙门菌、志贺菌、霍乱弧菌等，其对生存条件要求较低，仅仅只需适当营养便能大量繁殖。若是在没有经过严格消毒灭菌的情况下便将其排放出来，在其进入到水体后大量繁殖，可能通过多种渠道感染人体引起疾病。生物废弃物污染主要来自实验动物的遗体、排泄物和实验器械等，如感染布鲁菌的牛羊粪便及分泌物会导致实验人员的感染[6]。

1.5 噪声污染 通常实验室内部的噪声污染主要来源于以下几个途径：第一，实验室机械设备运行时发出噪声，如生物安全柜运行时风机产生的风噪；第二，实验操作期间金属仪器互相碰撞产生噪声；第三，各种电子设备产生的噪声，包括各种警示声等。长期处于这种环境下，人的正常工作和学习会受到严重影响，会出现诸如听力下降、耳鸣、头晕、失眠等神经衰弱症状，甚至高血压、动脉硬化和冠心病等疾病的发病率也要高于正常环境下的人群。

2 实验室环境污染的原因分析

2.1 实验教材和检验标准原因 我国相关部门在进行检验标准制定时，首先关注的是检验最终数据是否准确；而教育机构在对实验教材进行编创时，也是一味重视学生能否明确实验操作目的、流程及最终结果，却对实验操作可能带来的环境污染和如何处理只字未提或寥寥数笔，致使大多数实验室操作人员缺乏环境保护意识。

2.2 污染管理成本投入较少 通常相关部门在对实验室操作经费预算时，往往只将实验试剂、实验主体、实验仪器设备等列入在内，却没有充分考虑到因实验室环境污染而需投入的防治成本费用。此外，有些低污染的试剂和设备成本高于普通试剂，其使用受到成本投入的限制。

2.3 环保行业发展较为落后 某种程度上，环保行业落后也是实验室废弃物随意排放的一个主要原因，因专业化处理工厂建设所需成本较高，且处理费用较高，因此，想要找到一个合适处理厂家非常困难。

2.4 实验室环境保护意识较为薄弱 如果实验室操作人员没有经过环境保护方面的培训，其环保意识往往十分薄弱，甚至还有部分人认为实验室出现污染是很正常现象，认为不值得对其展开一系列处理工作，使得直接使用清水冲洗实验工具、随意丢弃杂物、倾倒废液等现象层出不穷，这无疑是加重了实验室环境污染程度。

3 实验室环境污染的防治措施建议

3.1 构建完善的环境管理体系，提出规范化实验室标准为充分保证实验室操作环境安全性，彻底改变实验室污染现状，相关人员要全面开展实验室规范化建设工作，构建相对完善的实验室环境管理体系，根据ISO15189对医学实验室环境设施、设备及生物安全的要求和ISO14001环境管理理念，严格审核实验室的每一方面，并通过制定规范化、标准化的制度，有效约束实验室环境行为。同时我国相关部门还应基于对实验室污染特点和途径的深入调查，提出可行性较高的防治指导原则，提出严格的标准规范，对当前污染程度较为严重的实验室或实验项目进行改造。同时，各级医疗机构需不断加大实验室环境污染整治资金投入力度，确保实验室改造经费落实到位。除此之外，对于日后正式提上日程的实验室构建，应严格贯彻落实建设标准规范，确保设计、施工、运行各环节合理合法，使其能够充分满足排污要求，彻底解决实验室环境污染问题。

3.2 培养操作人员养成环保意识，实现污染有效防治日常实验操作过程中，严格按照标准操作程序进行，培养良好的实验操作习惯，不断强化自身社会责任意识，充分做到保护环境人人有责，同时在教材编写时，应增加防治环境污染的相关内容。除此之外，实验室操作人员还应严格遵守绿色环保理念，在确保实验效果准确性基础上，适当融入先进绿色化学理念进行实验改革，选择低污染或无污染的替代试剂，促使实验室环境能够得到有效保障。

3.3 采取合理手段妥善解决实验产生的污染源 实验室操作期间不可避免的产生各种污染源，包括有形的和无形的等，均应制定针对性的防治措施。如针对噪音污染，可根据噪声源特性采取恰当控制措施，对于一些大功率机械设备噪声可增设隔声门、隔声窗来降低噪音分贝；对于一些中等功率噪声可使用玻璃棉、石棉等隔音材料降低噪音音量；对于低频噪声则需借助纤维板、纸板等材料来降低噪音，并且还要求实验操作人员能够尽量降低自身说话分贝，在进入实验区域时更换软底工作鞋，为实验操作进行提供安静工作环境。针对废气污染，可采用有害气体输出净化系统进行无害化处理[8]，或更换不会产生大量废气的试剂和实验设备；在使用挥发性化学试剂时，应在通风良好的地方进行操作，或使用无污染或低污染的替代试剂，减少挥发性化学试剂的使用；所有可能产生气溶胶的操作，均应在生物安全柜内进行；针对废水污染，对于浓度较高的酸或碱类废液，可利用废酸或废碱相互中和；有机物废水可采用Fenton法、气燃法等方法进行无害化处理[9]；对于放免试剂的污染问题，可采用化学发光法取代放射免疫法来解决，虽然成本可能有所上升，但是却可大大降低对环境的污染。