糖尿病肾病尿毒症期患者应用血透治疗的效果分析

田玉梅

[摘要] 目的 观察并分析糖尿病肾病尿毒症期患者应用血透治疗的临床治疗效果。 方法 随机选取2016年3月—2017年5月该院收治的80例糖尿病肾病尿毒症期患者和80例非糖尿病肾病尿毒症期患者为探究对象，将其分别纳入观察组与对照组，对两组患者都进行血液透析治疗措施，观察并分析两组患者的各项指标检验结果和并发症状况。 结果 观察组与对照组的肌酐、总胆固醇、血红蛋白以及尿酸等指标，差异无统计学意义（P>0.05），而观察组血糖值明显比对照组高，而白蛋白水平明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，观察组的并发症发生率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病肾病尿毒症期患者实施血液透析措施，有效降低并发症，改善预后，提高生活质量。

[关键词] 糖尿病肾病；尿毒症；血液透析

[中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0171-02

Analysis of Application Effect of Blood Dialysis Treatment of Patients during the Diabetic Nephropathy Uremia Stage

TIAN Yu-mei

Department of Blood Purification， Hospital of China Heavy Duty Automobile Group Co， Ltd， Jinan， Shandong Province， 250031 China

[Abstract] Objective To observe and analyze the application effect of blood dialysis treatment of patients during the Diabetic nephropathy uremia stage. Methods 160 cases of patients with patients admitted and treated in our hospital from March 2016 to May 2017 were selected and divided into two groups with 80 cases， including the patients with diabetic nephropathy uremia and patients with non- diabetic nephropathy uremia， respectively regarded as the observation group and the control group， and both groups were given the hemodialysis measures， and the various indicators test results and complications of the two groups were observed and analyzed. Results There were no obvious differences in the creatinine， total cholesterol， hemoglobin and uric acid between the observation group and the control group， and the differences were not statistically significant（P>0.05）， and the blood glucose value in the observation group was higher than that in the control group， and the albumin level was obviously higher than that in the observation group， and the difference was obvious with statistical significance（P<0.05）， besides， the incidence rate of complications in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The hemodialysis measures of patients during the diabetic nephropathy uremia stage can effectively reduce the complications and improve the prognosis， and improve the quality of life.

[Key words] Diabetic nephropathy； Uremia； Blood dialysis

糖尿病中最常見的合并症之一就是糖尿病肾病[1]，该疾病一旦出现，不及时治疗，就会发展至尿毒症，而且还有一些患者存在高血压、肠胃道病症、心力衰竭等疾病，这时患者就必须进行肾脏的替换，从而减轻患者的痛苦。现阶段，临床上针对糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析的治疗方式十分有效[2]，而且取得了一定成果，为了进一步观察其治疗效果，该文选取了2016年3月—2017年5月该院的80例糖尿病肾病尿毒症期患者和80例非糖尿病肾病尿毒症期患者，均进行血液透析治疗，观察临床疗效，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的80例糖尿病肾病尿毒症期患者和80例非糖尿病肾病尿毒症期患者为探究对象，将其分别纳入观察组与对照组，其中观察组有女性患者35例，有男性患者45例，年龄分布在37～75岁之间，平均年龄为（57.25±5.28）岁，病程分布在1～15年的范围内，平均病程为（11.52±3.04）年；而对照组有女性40例，有男性40例，年龄分布在38～78岁之间，平均年龄为（58.15±5.22）岁。观察组与对照组患者在年龄、性别等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

全部入院患者均进行血液透析治疗方式，应用规定的血液透析仪器，选用透析液为碳酸氢盐，以500 mL/min为透析液的流速，以180～250 mL/min为血流速度，平均血流速度为（220.48±28.67）mL/min，在透析过程中采用低分子肝素抗凝，血管通路采用动静脉内痿，观察组与对照组均进行3～4次/周的血液透析，透析时间在3～4 h的范围内。

1.3 观察指标

对观察组与对照组的各项指标检查结果进行观察与分析，并对其并发症状况进行分析与对比。

1.4 统计方法

该院在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都将录入到SPSS 18.0统计学软件中，并对该次的研究结果进行整理与统计。用（x±s）表示计量资料，应用t检验计量资料，然后采用χ2检验计数资料，用[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对观察组与对照组的各项指标检查结果进行观察与对比

观察组血糖值明显比对照组高，而白蛋白水平明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组的肌酐、总胆固醇、血红蛋白以及尿酸等指标差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 对比两组并发症状况

观察组有21例患者出现心律失常与心肌缺血并发症，并发症发生率为26.25%，对照组有2例出现并发症，并发症发生率为2.50%，观察组的并发症发生率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，临床针对糖尿病肾病尿毒症采用血液透析方式十分常见，就目前而言，我国12%的血液透析患者是由于糖尿病肾病而进行血液透析的[3]，该病症的存活率比较低，如果不及时治疗，就会严重威胁患者的生命安全。可是患者进行血液透析之后，患者会出现一系列并发症，其中最常见的就是心血管疾病，据有关文献表明[4]，糖尿病肾病尿毒症患者的致死原因就是由心血管疾病引起的。除此之外还有高血糖、透析剂量不充分、缺血性心脏病以及高血胆固醇等因素。患者在进行透析时，其免疫能力低，很容易出现感染现象，一旦不能及时有效进行控制，将会危及患者生命。而且连续性的高血糖会导致患者出现脑梗死，提高脑溢血发生率。为了提高血液透析临床疗效，就必须提早对以上危险因素进行预防，从而使各种不良因素影响降到最低，提升患者的存活率，同时改善患者的预后成效。

研究表明，观察组与对照组的肌酐、总胆固醇、血红蛋白以及尿酸等指标没有显著差距，差异无统计学意义（P>0.05），而观察组血糖值明显比对照组高，而白蛋白水平明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，观察组的并发症发生率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

綜上所述，对糖尿病肾病尿毒症期患者实施血液透析措施，有效降低心血管疾病、血糖水平、低血糖以及感染等病症的发生率，可改善预后，提高生活质量。

[参考文献]

[1] 刘小线.糖尿病肾病尿毒症患者血液透析治疗的临床分析[J].医药卫生：文摘版，2015，11（10）：55-56.

[2] 龙玉.糖尿病肾病尿毒症患者血透治疗的临床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：111-112.

[3] 邹艳伍.临床几种不同透析方案治疗糖尿病肾病尿毒症对比研究[J].医学信息，2015，28（7）：247-248.

[4] 周鹤.不同透析方案治疗糖尿病肾病尿毒症的临床随机对照研究[J].当代医学，2016，22（35）：83-84.endprint