彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者下肢血管病变的临床研究

姚玉珍

[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者下肢血管病变的临床效果。方法 该次选取2015年5月—2017年5月收治50例2型糖尿病患者作为研究对象，并同期选择50例非2型糖尿病患者作为研究对象，均采用彩色多普勒超声技术进行检查，并对不同部位检查结果、病变例数以及下肢动脉内径进行观察和评价。结果 观察组受检人员在不同部位检查结果高于对照组数据，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组受检人员的病变例数高于对照组数据，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组受检人员的下肢动脉内径与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 彩色多普勒超声技术对2型糖尿病患者下肢血管病变具有较高的诊断率，可以更加详细的显示病变部位，从而对病变阳性率起到提高作用，临床上值得应用和推广。

[关键词] 彩色多普勒超声；2型糖尿病；下肢血管病变

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0167-02

随着我国人们生活水平的持续升高，促进糖尿病发病率在临床上日益增加，若不对其机体内血糖进行有效控制，可引起一系列并发症，尤其是下肢血管病变，严重者可引起截肢，从而对患者的身心健康及生活质量造成巨大影响；下肢血管病变主要是指足部神经病变，引起动脉灌注不足，诱发微循环障碍以及坏疽等并发症[1-2]；该院为探讨彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者下肢血管病变的临床效果，将2015年5月—2017年5月收治50例2型糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次选取该院收治50例2型糖尿病患者作为研究对象，并同期选择50例非2型糖尿病患者作为研究对象，均采用彩色多普勒超声技术进行检查，并对不同部位检查结果、病变例数以及下肢动脉内径进行观察和评价。观察组2型糖尿病患者平均年龄值（67.21±4.52）岁，年龄上限值72岁，下限值42岁；平均病程值（6.76±0.56）年，病程上限值8年，下限值1年；男女性各占比例为20、30例。对照组非2型糖尿病患者平均年龄值（67.25±4.58）岁，年龄上限值73岁，下限值43岁；男女性各占比例为21、29例。100例受检人员的基本资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在可研究性。

纳入排除标准：①观察组患者均符合2型糖尿病的诊断标准；②知情、并签署同意书；③无认知功能障碍，无神经异常疾病；④无心功能、肝功能、肾功能不全等疾病；⑤年龄在40～75岁之间。

1.2 方法

两组受检人员均给予彩色多普勒超声技术检查，待患者进入检查室后，指导其采取仰卧位，與此同时对患者的下肢股总动脉、股浅动脉、胫前动脉前端进行检查，检查完毕后指导其采取俯卧位，查看腘动脉，除此之外，应将下肢充分暴露，并将探头放置于界定位置，在操作时应先进行横行扫描，再进行纵向扫描，并和血流方向保持一定夹角，探头频率控制在7.5～12.0 MHz左右。

1.3 观察指标

评价两组受检人员的不同部位检查结果及病变例数，并对下肢动脉内径进行观察。下肢血管病变分级：0级—内膜正常，回声比较均匀，其厚度在0.1 cm以上；1级—回声出现逐渐增强，管腔处于不规则状态，并且内膜发生局限性增厚，其厚度在0.13 cm以下；2级—回声呈串珠样，内膜增厚在0.13 cm以上；3级—管腔发生明显的粥样硬化，与此同时伴有溃疡及钙化程度。

1.4 统计方法

全文数据应用SPSS 21.00统计学软件进行处理、分析，利用均数±标准差（x±s）表示下肢动脉内径（计量资料），并应用t检验进行组间比较，而[n（%）]表示不同部位的检查结果及病变例数（计数资料），并应用χ2检验进行组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组受检人员的不同部位检查结果

从表1中可发现观察组受检人员好发于胫前动脉近端及腘动脉等部位，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组受检人员的病变例数

观察组受检人员的病变例数高于对照组数据，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 对比两组受检人员的下肢动脉内径

两组受检人员的下肢动脉内径相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

2型糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，其最为常见的并发症之一为下肢血管病变，又被称为周围血管病变，可促使患者肢体功能受到影响，具有较高的致残率，若未能给予有效控制，可发生截肢事件，为此在临床上应提高早期诊断率。

2型糖尿病患者血管斑块一般呈多发性、弥漫性，主要是分别在膝盖以下，一旦增厚管壁则会导致患者下肢血管发生缺血、闭塞现象，为此在对患者进行检查时，应仔细扫描，从而降低漏诊、误诊发生率；以往临床上一般采用血管造影和磁共振进行检查，其检查结果具有准确、可靠等优势，但是会对患者的身体健康造成一定程度损伤，并且其费用比较高，一般家庭难以承受；近年来临床上广泛应用彩色多普勒超声技术，与血管造影技术相比较，其应用价值比较高，可以有效的观察早期下肢动脉不同程度的硬化状态，从而提高阳性率；除此之外，具有操作简单、费用低、灵敏度高、无创伤、重复性强等优势，并且还能提供血管解剖及血流动力学等方面信息，从而为治疗方案起到指导作用[3-4]。

从表1中可发现观察组在不同部位检查结果高于对照组，尤其是胫前动脉近端、腘动脉、股浅动脉、股总动脉等斑块，差异有统计学意义（P<0.05），由此说明糖尿病患者下肢血管病变主要是发生于远端动脉，主要是因为患者长期处于高血糖状态中，促使血管内皮功能受到损伤，继而发生血管病变；从表3中可发现观察组受检人员的下肢动脉内径与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），由此说明2型糖尿病患者的下肢血管损伤程度比较严重，应早期进行诊断和治疗，从而避免病变进一步发展，引起一系列并发症。

综上所述，彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者下肢血管病变具有较高的诊断率，可以更加详细的显示病变部位，从而对诊断病变阳性率起到提高作用，临床上值得应用和推广。

[参考文献]

[1] 石静琳，史琳涛，张美，等.趾臂指数与体脂在糖尿病下肢血管病变的研究[J].安徽医科大学学报，2016，51（1）：109-113.

[2] 张红.舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察[J].中国急救医学，2016，36（z2）：35-36.

[3] 杨毅，冉兴无.2型糖尿病患者下肢血管病变与蛋白尿的相关性研究[J].中国糖尿病杂志，2016，24（12）：1065-1068.

[4] 王莉，杨彩哲，王良宸，等.趾臂指数诊断早期糖尿病下肢血管病变的价值研究[J].中国全科医学，2014（17）：1950-1954.endprint