浅析套餐式饮食在糖尿病饮食护理中的应用

王海静+庞文君+刘冰+郭颖

[摘要] 目的 研究分析糖尿病患者接受套餐式饮食和单纯饮食控制的血糖情况，对套餐式饮食应用于糖尿病护理的效果进行探究。 方法 根据2015年1月—2017年1月该院接收的66例2型糖尿病患者来分析研究，将患者分成试验组和对照组，均有33例。对照组患者接受饮食控制，试验组患者接受个性化饮食套餐。每2个月对身高、体重进行测量，调整方案。在第2个月对患者的空腹喝餐后血糖水平进行检测。36个月时统计患者的血糖控制满意度。 结果 经过治疗，两组的空腹血糖指标均有所下降，治疗前后结果差异有统计学意义（P<0.05），试验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖比对照组低，结果差异有统计学意义（P<0.05）。36个月后，试验组的满意度比对照组高（P<0.05）。 结论 糖尿病患者的饮食使用套餐式饮食的效果比单纯饮食控制要更加优秀，临床中可以推广使用。

[关键词] 套餐式饮食；糖尿病；饮食护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0097-02

Analysis of Application of Set-meal Dieting in Diabetes Dieting Nursing

WANG Hai-jing， PANG Wen-jun， LIU Bing， Guo Ying

ICU， Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Daqing， Heilongjiang Province， 163311 China

[Abstract] Objective To research and analyze the blood glucose of patients after set-meal dieting and simple dieting control and study the application effect of set-meal dieting in the nursing of diabetes. Methods 66 cases of type 2 diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2015 to July 2017 were selected and divided into two groups with 33 cases in each， the control group adopted the dieting control， while the test group adopted the individual dieting， and the height and weight were measured every 2 months， and the fasting blood glucose level of patients was tested in the second month， and blood glucose control satisfactory degree of patients was counted at 36 months. Results After treatment， the fasting blood glucose level of the two groups decreased， and the difference before and after treatment was statistically significant（P<0.05）， and the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose in the test group were lower than those in the control group， and the differences were obvious with statistical significant（P<0.05）， after 36 months， the satisfactory degree in the test group was higher than that in the control group，the difference were obvious with statistical significant（P<0.05）. Conclusion The effect of set-meal dieting is better than that of simple dieting control for diabetes patients， which is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Set-meal dieting； Diabetes； Dieting nursing

糖尿病患者的發病时胰岛素功能减退，胰岛素抵抗。体内激素的变化导致了糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等物质的代谢异常。糖尿病患者临床中最典型的表现就是高血糖状态持续存在，患者有三多一少症状。血糖控制不佳，则会引起众多的额并发症，眼、心、肾、足等部位均会发生病变，而且无法治愈。现代生活水平提升后，高血糖，高血脂，高血压等疾病的发生率越来越高。糖尿病作为高血糖代谢疾病，患者的发病受到了遗传和环境因素的共同影响，主要症状就是多饮、多食、消瘦、乏力，糖尿病的临床诊断较为简单，现在临床中尚无法根治，通常有食疗和运动治疗，药物治疗。该次该院就套餐式饮食应用于糖尿病患者的护理效果进行了分析，对该院2015年1月—2017年1月收治的66例患者开展了研究，对比套餐式饮食和单纯饮食控制两者的差异性，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对66例2型糖尿病患者进行了研究，排除了心脑肝肾严重并发症患者。患者最小是42岁，最大70岁。根据体质指数划分：消瘦18例，肥胖20例，正常28例；治疗方法：非药物治疗16例，口服降糖药物治疗19例，胰岛素治疗23例，口服降糖药物加胰岛素治疗8例。按照分层抽样（体质指数）的方法随机分为对照组和试验组，各33例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），不影响研究结果。

1.2 诊断标准

根据世界卫生组织在1999年制定的糖尿病诊断标准来进行诊断。患者空腹状态的血糖水平超过7.0 mmol/L，进食2 h后的血糖水平超过11.1 mmol/L。该研究对患者空腹和餐后2 h的血糖水平作为血糖控制指标。控制在正常范围内为满意，否则不满意。

1.3 方法

全部患者都接受了饮食治疗，共进行36个月。全部患者之前接受相关的饮食治疗培训，让他们对饮食治疗的重要性有所了解。对照组单纯进行饮食控制。试验组使用个性化套餐意识护理，按照患者的体质、活动来制定合理的热量补给，制定食物交换份表，根据患者的饮食习惯来定制套餐内容。治疗后，2个月测量1次患者的身高体重，并进行套餐内容更换，调整方案。在第2个月对患者的空腹喝餐后血糖水平进行检测。36个月时统计患者的血糖控制满意度。

1.4 统计方法

所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖比较

治疗后两组空腹血糖均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05），试验组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血糖控制满意度

治疗36个月后试验组患者的血糖控制满意度高于对照组，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

现代经济水平有了很大的提升，人们的饮食内容更多样化，更复杂话，糖尿病的发病率也在上升，患过糖尿病患者的比例大约是2.0%～3.6%，是10年前的3～4倍[1]。糖尿病发生后，需要终生进行治疗和控制，否则容易导致恶化，引起各种并发症，危及生命，糖尿病的临床治疗中，饮食治疗时对血糖控制的有效方式，根据研究显示，积极的控制患者的饮食，能够延缓患者的病情发展，该次研究中，飲食治疗对患者的血糖控制情况比较理想。除了饮食治疗，还是用了套餐治疗，患者接受套餐治疗更加合理，结果表明，套餐治疗的患者血糖水平低于对照组，生活质量高于对照组。

现在临床中在使用饮食治疗的时候，应该要对患者的情况给予关注，患者优于饥饿会中断治疗，血糖波动明显，所以在使用饮食治疗前，需要提供相应的患者及其家属培训，确保患者能够积极的接收治疗，对饮食治疗的重要性有所了解，能够坚持完成。若是患者发病后，血糖控制不理想，那么各种并发症会让患者的病情恶化，降低患者的生存质量。饮食治疗在患者的发病过程中有着非常关键的作用，是控制血糖的关键。研究表明，积极接受糖尿病教育，控制血糖水平，能够让39%～74%糖尿病患者视网膜病变、肾脏病变和神经病变延缓发生，并减慢进展[2]。在该次研究中，我们在基础的饮食治疗上还提供了套餐治疗，根据患者情况来个性化的定制，结果表明，套餐治疗的效果优于单纯饮食控制。患者的血糖改善情况更加优秀，优于患者自己进行饮食搭配，营养缺乏合理性，所以效果稍差。结果表明，治疗后，两组的血糖情况均得到改善，空腹血糖水平均降低，治疗前后的结果差异有统计学意义（P<0.05），试验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖比对照组低，结果差异有统计学意义（P<0.05）。治疗36个月后对患者血糖控制满意度进行统计，对照组有23例满意，10例不满意，满意度是69.7%；试验组有29例满意，4例不满意，满意度是87.9%。试验组患者的血糖控制满意度高于对照组，结果差异有统计学意义（P<0.05）。

糖尿病的有效治疗方式之一是饮食治疗。严格的饮食治疗会让患者因饥饿无法继续治疗，如果增加热量摄入则会加重病情[3-6]。个性化套餐饮食是新的饮食护理方式，具有很广阔的前景，也是糖尿病控制饮食的一个有效方式。

[参考文献]

[1] 范丽凤，潘长玉，田慧，等.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J].中华护理杂志，2001，36（4）：249.

[2] 田艳君，於丽红.糖尿病的社区健康教育[J].现代中西医结合杂志，2002，11（22）：2305.

[3] 刘品力，黄振国，陈燕玲，等.杂粮在糖尿病饮食治疗中的作用[J].河北医药，2004，4（26）：301.

[4] 王慧，刘华平.低血糖指数饮食对2型糖尿病中长期血糖和血脂控制的研究现状[J].中华护理杂志，2010，45（9）：858-861.

[5] 曹爱华，孙丽珍，崔静稳，等.低碳水化合物饮食和低脂肪饮食对2型糖尿病患者体质量及血糖的影响[J].中国全科医学，2011，14（1）：52-53，56.

[6] 戴莉敏，刘媛，方英，等.全程饮食干预模式对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者血糖、血脂达标率及生活质量影响的研究[J].中国护理管理，2014，12（1）：52-56.endprint