医院档案管理中的问题分析及对策研究

刘园园

摘要医院档案包括医院各种文件、人事与医疗文书、病例、病案等档案，是记载医院发展及诊疗活动最有权威性的凭证，尤其是珍贵的历史资料，其保存价值更是十分重大，若管理不善，造成丢失或毁坏，其损失难以估量。因此，加强医院档案管理至关重要，特别是随着医改的逐步深入，医院在不断地发展壮大中，档案管理也存在着很多的问题。笔者围绕这个问题对医院的现状进行介绍，并分析医院档案管理存在的问题，同时提出相应的对策。

关键词医院档案管理；问题；对策

医院档案包括医院各种文件、人事与医疗文书、病例、病案等档案，是记载医院发展及诊疗活动最有权威性的凭证，尤其是珍贵的历史资料，其保存价值更是十分重大，若管理不善，造成旦丢失或毁坏，其损失难以估量。因此，加强医院档案管理至关重要，特别是随着医改的逐步深入，医院在不断发展壮大中，档案管理也存在着很多的问题。笔者就此进行分析，并提出相应的对策。

医院概况介绍

驻马店市中医院是一所集医疗、科研、教学为一体的全市最大综合性中医医院。医疗服务范围覆盖全市九县二区及邻近市县，是河南省中医学院教学医院和国家评定的“三级甲等”中医医院。医院编制床位800张，现有职工573人，其中专业技术人员478人，高级职称67人，享有国务院特殊技术津贴1人，市级科技拔尖人才8人。医院设备齐全，已拥有高聚焦超声肿瘤系统、16排螺旋CT、DR、飞利浦L7高档彩超、c型臂机、高压氧舱、宫腔镜、腹腔镜等一大批国内先进的现代化诊疗设备148件，总资产近1.5亿元。医院中医和中西医结合优势突出，专科建设特色显著，医院档案管理分为行政档案管理和医疗文书管理两个部分。

医院档案管理中存在的问题

医院档案是医院管理的重要组成部分，随着现代化信息发展，档案在医院管理中的作用越来越被人们重视。特别是现在，随着信息化的发展，档案的管理也发生了翻天覆地的变化，但是，尽管如此，医院档案管理工作仍存在一定的问题。

档案管理体制和机制不适应时代的发展：目前随着医改的进一步发展，医院档案管理制度和管理机制更新速度较慢，甚至有些制度还是“改革开放”前制定的，与新时期的管理不相容，已经远远不能适应当今医院的发展了，不能与时俱进。

领导重视程度有待进一步加强：对档案管理的重视程度与领导有着直接的关系，多数领导重视业务科室，重视创收的科室，往往忽视了这些所谓的“消耗科室”，认为档案管理做些常规的工作就满足了，没有将认识提升到一定的高度；对待档案工作只满足现状，既不增加人员也不进行投资，有的甚至是一人兼职，在管理模式上盲区太多，出现无人管的局面。

档案管理人员业务素质和管理水平有待进一步提高：目前，檔案管理人员没有档案专业人员负责，而且多是兼职人员，在做档案管理方面没有提高到一定的高度，在档案管理方面缺乏应有的专业水平和责任心。

医院档案管理网络体系制度的不足：目前，虽然医院已经建立分级档案管理网络，但由于各种影响因素的存在，使得其运行效果慢，实际使用效果差，远远达不到应有的效果。医院对档案管理的重视程度虽较前提高，但与实际情况仍差距较大，档案管理人员缺乏相应专业毕业的人才，缺乏对目前档案管理人员的培训，从业者很少有机会外出学习和交流，不仅导致他们对档案管理专业知识的缺乏，同时对档案管理的法律法规也缺乏了解。有些档案管理人员管理意识淡薄，甚至为了贪图方便将医院档案放置在自己的办公抽屉里，最终导致档案的损坏或丢失，带来严重的损失。所以，医院应该加大人才引进力度和对现有人员的重视程度，增加他们外出培训和学习的机会，使有关人员认识到档案是一种特殊的宝贵信息资源，保护好这种资源是每个档案管理工作者的义务和职责。

对策

完善档案管理等各项制度：档案管理工作是一项条理性很强的工作，要与时俱进，医院要根据有关法律法规，制定并完善档案的归档、保管、借阅等各项规章制度和档案管理员职责，并且尽量细化，做到有法可依，用制度来约束相关人员。

加强管理：要完善管理方案，加强领导，院领导要亲自抓，要有专门的人员负责档案工作，定期检查、考核，并与绩效挂钩，同时纳入年度考核，作为评先树优的重要指标。

加强对电子档案管理人员的培训，提高管理人员素质：随着信息化的发展，电子档案已经成为当今档案管理的重要组成部分，医院要对档案管理人员进行培训，使其掌握计算机软硬件的知识和技术，或聘请相关专家来院讲座，提高档案管理人员的业务素质和业务水平。利用电子计算机管理档案信息的收集、传递功能。将档案内容按党群工作、行政管理、业务管理、科研教学等分门别类地输入计算机，杜绝遗漏。通过建立完善的电子档案能够高效地检索到有关的信息，帮助很多就医的患者快速寻找自己的病例。加大对电子档案管理相关规范的宣传教育，可以使档案信息的处理、传输获得前所未有的积极效果。

加大投入，促进档案管理工作上水平、上台阶：医院要在人、财、物等方面加大投入，引进高素质的档案专业人才，完善管理机制，才能有效地促进档案管理工作上水平、上台阶。

档案管理工作是一项比较枯燥的工作，但是要认清档案管理的重要性，在完善各项制度的同时，认真学习专业知识，不断提高业务水平。另外积极向领导介绍档案管理工作在医院发展中的作用，让领导了解档案管理工作。这样尽可能地得到领导的关注和支持，在人、财、物方面给予倾斜。最大限度得到领导的支持，档案工作才能顺利开展。

作为工作人员，就应该认真做好档案的管理，领导对档案工作的重视是健全医院档案系统的关键。为使医院更好发展，做好档案工作是一项必要的任务。作为医务人员，既要为医院的发展做贡献，又要维护患者的利益，因此要做好档案管理的工作，须建立一个科学的档案管理体系，使档案管理工作顺利进行。endprint