氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

付境红

摘要目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：收治高血压合并冠心病患者80例，随机分为对照组和试验组，对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，试验组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组治疗后的收缩压、舒张压均显著低于对照组，血脂4项改善效果优于对照组（P<0.05）。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床療效显著。

关键词氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病

高血压为一种多发于现代人群的慢性疾病，发病率非常高，且高血压患者多并发多种心脑血管疾病。高血压发病时，人体内动脉血压会不断上升，导致一些重要脏器发生一系列病变，血压若长期处于居高不下的状态可引起动脉粥样硬化，并引起冠心病。据相关报道，发病率、致死率最高的疾病之一即高血压合并冠心病，该病可加重患者病情，对其精神及生活带来严重影响，而其身体上的痛苦可逐渐消耗患者治疗的积极性。高血压合并心脏病的临床治疗一般以药物为主，如氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合给药治疗对该病控制效果良好，为再次研究以上两种药物在高血压并发冠心病患者中的联合应用效果，本院选取80例该病患者进行研究，现报告如下。资料与方法

2014年3月-2015年3月收治高血压合并冠心病患者80例，随机均分为试验组和对照组（n=40）试验组中，男26例，女14例，平均年龄（42.15±0.22）岁，平均病程（11.8±4.85）个月；对照组中，男21例，女19例，平均年龄（40.21±0.42）岁，平均病程（12.6±2.34）个月。经诊断，80例全部为高血压合并冠心病。对比两组患者的上述指标数据差异无统计学意义（P>0.05），可进行相关研究。

方法：①对照组单纯采取阿托伐他汀钙片给药治疗，服用剂量10mg/次，每日晚餐后服用1次，连续服用8周为1个疗程。②试验组采取氨氯地平联合阿托伐他汀钙片给药治疗，氨氯地平与阿托伐他汀钙片服用剂量分别为5mg/次、10mg/次，每日晚餐后服用1次，连续服用8周为1个疗程。

观察指标及疗效评价标准：观察用药前后两组患者的血压、血脂四项变化情况。血压变化情况通过舒张压、收缩压的变化来体现，舒张压维持<80mmHg或收缩压<130 mmHg表示血压正常；舒张压/>90 mmHg或收缩压/>140mmHg表示高血压；舒张压≤60 mmHg或收缩压≤90 mmHg表示低血压。

统计学方法：本研究数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组血压水平统计：用药治疗前，两组患者收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组的以上两项指标均比治疗前有一定程度的改善，与对照组相比，试验组的改善幅度更大，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组血脂变化情况统计：用药治疗前，两组患者的血脂四项指标差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，均有不同程度改善，相比之下，试验组改善效果较对照组更为显著（P<0.05），见表2。

讨论

高血压患者早期表现为血压偶尔暂时性升高，间歇伴有头晕、眼花、失眠、耳鸣等，不及时采取有效措施控制，血压持续上升，会引起部分脏器病变，加重病情，或导致其他合并症发生。冠心病是指人体内部脂质代谢紊乱，使血液中脂质在血管内壁沉积，使原本光滑的血管内壁上附着一些看似白色的粥样物质，导致血流不通畅，进而由心肌缺血引发心绞痛。近年来，不仅高血压、冠心病的发病率逐年上升，高血压合并冠心病的发病率也呈现逐年增长、逐渐年轻化的趋势。关于降压药物的研究与实践，近年来已取得较好的进展，为提高临床治疗效果，减轻患者身心痛苦，提高生活质量做出极大贡献。

本次研究中采用氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病，氨氯地平被用于高血压、心绞痛等相关疾病的治疗，对心脏血液循环和心肌供氧有促进作用，可维持较久的药效；阿托伐他丁钙片主要被用于高血脂、高胆固醇等病症的治疗中，对冠心病可起到预防作用，因此采取上述两种药物联合给药对高血压合并冠心病治疗效果良好，可使患者舒张压、收缩压以及血脂4项改善幅度远远大于单纯使用阿托伐他汀钙片治疗的患者。

综上所述，氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用比较适宜高血压合并冠心病的治疗，该方法可促进两种药物作用的发挥，可较好地治疗高血压合并冠心病，提高临床疗效，具有较高的临床推广意义。endprint