牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果观察

张红利+李秀丽+张利珍

摘要目的：探讨牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果。方法：收治牙本质敏感症患者56例（85颗），随机分为对照组和治疗组，对照组采用75%的氟化钠甘油治疗，治疗组采用奥敏清牙齿脱敏剂治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组有效率优于对照组（P<0.05）。结论：牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果显著。

关键词

牙齿脱敏剂；牙本质敏感；临床效果

牙本质敏感症是多种牙体疾病的一种共同症状，是指受外界刺激，如温度、机械及化学等因素引起的牙齿酸软疼痛症状。临床医学调查数据显示，我国至少有1/3的人群患过牙本质过敏症，这给患者的生活质量带来严重不良影响。目前，临床中主要采用药物治疗、激光治疗及修复治疗等方式，但是这些方法的治疗效果欠佳。为寻求一种有效治疗牙本质敏感症的方法，2015年12月-2016年8月我院牙科诊治牙本质敏感症患者56例（85颗），采用分组治疗，旨在探讨牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年8月我院牙科诊治牙本质敏感症患者56例（85颗），用探针探诊时有明显酸痛感，对温度或机械刺激异常敏感，且患牙牙周情况良好、无龋坏。本组病例均签署了知情同意书，治疗期间不使用其他脱敏，并且同意定时复诊。本组病例中男23例，女33例，年龄23～65岁。随机分为对照组（41颗）和治疗组（44颗），每组28例，两组患者的临床资料差异无统计学意义fP>0.05），具有可比性。

治疗方法：两组患者在治疗前均对患牙表面进行常规清洗，对照组采用75%的氟化钠甘油进行治疗，用棉球将药物反复性涂抹于敏感部位，涂抹时间2 min。治疗组采用奥敏清牙齿脱敏剂进行治疗，用棉签将脱敏剂涂抹于牙齿敏感部位，2 min后用清水冲洗干净。治疗后即刻进行检查，评价疗效。并随访治疗3、6个月后的临床效果。

临床疗效评价标准：牙本质敏感程度根据冷热和机械刺激探診结果分为0～3度。0度：无疼痛感；1度：轻微疼痛；2度：可忍受疼痛且去除刺激疼痛消失；3度：难以耐受的疼痛且去除刺激疼痛感会维持一段时间。本研究根据患者治疗前后敏感程度变化情况进行疗效评价，治疗前后敏感程度差值≥2为显效，敏感程度差值等于1时有效，则0为无效。

统计学方法：利用统计学处理软件SPSS 15.0进行处理分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗组的即刻疗效及治疗后3、6个月后的有效率分别为97.73%、90.91%和86.36%，对照组的即刻疗效及治疗后3、6个月后的有效率分别为70.73%、60.98%和48.78%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1、表2和表3。讨论

牙本质敏感症是由多种因素引起的牙齿酸软疼痛症状，其特点是一种尖锐、短暂、发作迅速的一过性疼痛，但也有部分患者表现为钝痛。病理研究表明，能引起牙本质直接暴露于口腔环境的因素均有可能是该症的病因，例如牙体硬组织疾病、牙周组织疾病引起牙龈退缩、饮食习惯以及医源性因素等。目前，对牙本质敏感症的发病机制尚不十分清楚，有神经学说、牙本质纤维传导学说以及流体动力学理论3种学说，国内外学者主要接受流体动力学理论。流体动力学理论是指作用于牙本质的外部刺激引起了牙本质小管内容物向内或向外的流动，这种异常的流动被传递到牙髓，从而引起牙髓神经纤维的兴奋，产生痛觉。因此，阻塞牙小管是治疗该痛症的关键。

目前，临床中主要采用药物治疗牙本质敏感，常用药物有氟化物、氯化锶、碘化银、硫酸镁液及硝酸钾液等，然而这些药物的治疗效果并不理想。奥威尔牙齿脱敏剂的主要成分为生物活性矿物质粉体、高分子聚乙二醇、甘油、二氧化硅等，该药物主要用于治疗牙本质过敏症、牙龈出血、肿痛等牙周疾病。

奥敏清牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏症有如下优势：①凝胶剂型，使用方便，堵塞牙本质小管效果显著。②具有超强的杀菌机制，能够使患者口腔中的细菌因脱水而死亡。③能够通过改变患牙局部pH值来调节患牙的局部环境。④即刻疗效很强，2 min后，各种刺激的疼痛评分都明显改善。⑤再矿化修复，远期效果佳。⑥无氟配方，安全性高。

本研究结果表明，与对照组相比，治疗组患者即刻疗效及治疗后3、6个月后的总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，奥敏清牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感的临床疗效确切，值得推广应用。endprint