针灸治疗面瘫的临床研究

黄红梅

摘要针灸是临床中一种重要的治疗手段，在临床中应用广泛，对多种疾病的治疗和康复具有明显的效果。通过对近几年针灸治疗面瘫进行研究，探讨针灸治疗面瘫的研究进展，为针灸治疗面瘫更好地应用于临床提供一定的思路。

关键词针灸；面瘫；进展研究

周围性面瘫，中医亦称“口僻”，多由卫阳不固，脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，气血运行迟涩，经筋失养，经脉纵缓不收而发病。临床表现以一侧面部表情肌瘫痪为特点，部分患者可以自行缓解。根据普通高等教育《针灸学》教材之面瘫主症：起病突然，每在睡眠醒来时发病，病侧眼睑闭合不全，流泪，口角下垂，流涎，不能皱额、蹙眉、闭眼、鼓腮、示齿和吹哨等。本文主要通过研究近几年来针灸治疗周围性面瘫的临床效果，进一步总结和探究针灸治疗周围性面瘫的临床优势，以更好地服务于临床。

毫针针刺治疗周围性面瘫

毫针针刺的治疗研究：朴彦政等认为，病之初期，邪气盛，正气足，以实证为主，治宜用泻法，以祛其邪，1次/d，留针30 min；病之后期，外邪已祛大半，正气亦损，酌情施以补法或平补平泻法，隔日1次，留针30min。无论急性期、缓解期还是后遗症期，面部穴位手法总以轻灵为好。尤应注意在急性期面部腧穴宜浅刺、弱刺激，不宜用透刺、强刺激，刺激量要小。张金伟等采用透刺患侧内地仓治疗周围性面瘫，疗效显著；胡薇等运用子午流注法配合毫针针刺法治疗周围性面瘫12例，总有效率达100%。

温针治疗周围性面瘫：张鑫鑫采用温针患侧翳风穴配合其他穴位毫针针刺的方法治疗35例急性期重症周围性面瘫患者，总有效率达88.6%；刘兴勤通过温针灸下关穴、翳风穴治疗周围性面瘫，疗效显著；魏巍采用艾灸结合电针的方法治疗周围性面瘫32例，总有效率达100%。王玲将85例患者随机分成针刺（对照组）42例，针刺配合艾灸（治疗组）43例，结果对照组有效率达71.4%，治疗组有效率达93%。

火针治疗周围性面瘫：洪婕等治疗46例急性周围性面瘫，用贺氏细火针迅速刺入患侧地仓穴及地仓穴上0.5寸、下0.5寸及健侧地仓穴，快速出针，隔3 d治疗1次，24 d后統计疗效，总有效率达100%；朱新伟等通过运用火针治疗周围性面瘫56例，通过火针针刺攒竹、鱼腰、四白、下关、迎香、太阳、地仓、颊车等穴，病及少阳者加外关、阳陵泉；病及阳明者加足三里；病及少阴者加太溪，隔日1次，7次为1个疗程，总有效率达96.4%。

头针治疗周围性面瘫：李文革通过对92例周围性面瘫患者随机分为对照组46例和治疗组46例，对照组实行传统针灸方法，治疗组取穴百会、运动区下点等头针治疗方法，留针30 min，每天治疗1次，12 d为1个疗程，计划治疗2个疗程，其中治疗组总效率达91.3%。

其他针法治疗周围性面瘫：李保生通过透穴埋针法治疗周围性面瘫1608例，最少埋针1次，最多12次，痊愈1359例（84.5%），显效200例（12.4%），有效45例（2.8%），无效4例（0.3%），总有效率99.7%。兰绿生将阳白、地仓等穴给予药物注射治疗，每次选取4个穴交替注射甲钴胺，结果观察组总有效率达97.5%。白新霞采用平衡针治疗周围性面瘫44例，临床疗效显著。

讨论

现代医学认为，周围性面瘫多因病毒侵袭面神经所致。中医学将其称为“吊线风”“口眼歪斜”，认为多因正气不足，脉络空虚，卫外不固，以致风邪乘虚而入，气血运行痹阻，经脉失养，纵缓不收而发生。治疗上以疏散风寒、温经通络、行气活血为主。针灸治疗周围性面瘫方法众多，各具特色，大大减轻了患者的痛苦，加快了疾病治愈的速度，为患者提供了一种绿色健康的治疗方法。但是，临床上关于针灸治疗周围性面瘫的方法缺乏一个统一规范的标准；对于面瘫急性期能否针灸治疗缺乏一个统一的标准；对于面瘫多种方法联合使用，或者有没有更好的临床治疗方案，需要进一步的研究探讨；毕竟针灸治疗周围性面瘫，时间长短不一，病程时间较长，患者容易产生抵触心理，对针灸治疗周围性面瘫的新方法提出了更大的挑战，需要广大针灸工作者进行更加深入的研究。endprint