黄金微针射频在面部年轻化治疗中的效果及护理

余 婷, 梁仕兰

(广西壮族自治区贵港市人民医院 1. 整形美容中心; 2. 烧伤整形外科, 广西 贵港, 537100)

面部皮肤老化是由自然或非自然因素造成的皮肤衰老现象[1]。随着科技的进步和经济的发展，越来越多的女性追求面部年轻化。黄金微针射频技术近年来在我国广泛使用于皮肤疤痕修复、腋臭治疗及皮肤紧致年轻化方面[2]，目前关于黄金微针射频在面部年轻化护理的报道较少。科室自2016 年1月将黄金微针射频应用于头面部皮肤年轻化的治疗中，取得了较好的效果，现将护理措施总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年12月医院整形美容中心接受黄金微针射频治疗脸部老化35例，年龄30～50 岁，均为女性。排除黄金微针射频治疗禁忌证：①3个月内接受过面部治疗者；②1个月内做过相关皮肤护理影响结果判断者；③1周内饮酒、服用阿司匹林、银杏、大蒜萃取物等药物；④精神病患者、嗜酒、吸毒者；⑤有系统性疾病或严重的皮肤病患者或者植入任何医疗物体等；⑥有严重皮肤过敏史者；⑦未按规定接受治疗，无法判断疗效者。患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

使用 Endymed PRO 平台系统(EndyMed Medical，凯撒利亚，以色列)配置 Intensif 微针射频手柄。在治疗之前，叮嘱患者去除随身携带的金属物品，为患者脸部治疗区域皮肤外用表面麻醉乳膏 40 min，然后清洁皮肤，使用酒精消毒治疗区域。点击仪器主页选择进入Intensif模式，脉宽选择140 msec，最低能量选择从15 Watt开始，可以根据个人耐受的情况逐步增加，最大可调节到25 Watt。刺入深度2 mm，可根据个人皮下脂肪的厚度增加刺入深度，最大可调节到3.5 mm。治疗时均匀的用手具密集的覆盖，每个治疗区域都可重复覆盖2～3次。治疗结束后，每月进行1 次黄金射频治疗，共5次。治疗结束后记录好治疗参数和时间。每次治疗前后为患者使用同一相机、在同等光线、同一位置拍照对比。

1.2.2 护理

1.2.2.1 术前护理： 大多数患者对于有创治疗缺乏足够认知，存在恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，或者对于黄金微针射频治疗的期望值过高，以及不能正确掌握术后皮肤护理方法，这些因素都会影响治疗效果。护理人员在治疗前要充分评估患者对黄金微针射频治疗的认识程度，对疼痛十分敏感的患者要谨慎治疗。 详细向患者介绍黄金微针治疗的步骤，可能出现的不适以及治疗后的效果，树立正确的认识。治疗前摘除患者身上的金属饰品。

1.2.2.2 术中护理： ①出血护理：由于面部血管十分丰富，治疗时穿刺口极易出血[3]。为防止皮下出血和淤斑，每个区域注射后及时用无菌生理盐水湿纱布轻轻压迫止血，为了减少术中面部治疗部位出血和术后肿胀，应避开月经期。②疼痛护理：疼痛感主要发生在眼周、鼻翼旁、上唇等敏感部位。患者面部敏感部位涂复方利多卡因乳膏，保证维持时间≥40 min。对于敏感、疼痛耐受力低的患者，可遵医嘱服用止痛药物，但切记滥用止痛药。本组15例患者治疗过程中出现较明显疼痛，疼痛数字评价量表评估疼痛等级均≤6 分 (中度疼痛能忍受)。护理人员采用安慰、与患者交谈、播放一些舒缓音乐等方式分散其注意力后，患者疼痛感缓解。③红肿护理：黄金微针射频治疗部位会有轻度红肿，术后即刻采用医用修复面膜冷敷治疗部位，30 min/次，治疗结束后每天1～2次。同时注意不要用刺激性强的护肤品，注意休息，防晒，注意脸部卫生，不要用手经常接触脸部皮肤。治疗中16例患者治疗后面部肿胀明显，重复冷敷后缓解。④预防局部感染：禁止在有炎症部位进行黄金微针紧肤治疗。注射过程中严格执行无菌操作，治疗1周内注意保持治疗部位皮肤的清洁，避免沾水，可使用蒸馏水清洁皮肤，不使用化妆品。本次治疗中，没有发现明显皮肤感染者。

1.2.2.3 术后护理：嘱患者忌辛辣、刺激性强的食物，注意皮肤补水、防晒。使用医用修复面膜连续7 d，1次/d。护理人员通过电话、微信等及时的了解患者离院后的身体状况，对于患者术后出现的并发症给予精准的护理措施，落实回访措施。

2 结果

经过1次/月、1个疗程5次的治疗，35例患者面部皮肤肤质改善、细纹减少，脸部轮廓明显紧致。13例患者对治疗效果满意，2例患者不满意。15例患者治疗过程中出现明显的疼痛，16例治疗24 h 后针眼处出现小丘疹或轻微发红，30例患者在治疗1周内都出现皮肤轻微脱皮，1周后症状完全消失，均未出现治疗部位感染等并发症。

3 讨论

黄金微针射频作为一种新型的抗衰老技术，采用独特脉冲发射模式(FPMTM)，当多个磁场之间产生斥力，使能量结合并垂直进入真皮深层，促进胶原细胞新生、成纤维细胞重新排列，弹性蛋白的合成从而改善肤质的衰老。治疗过程创伤小，为不愿意接受开放性伤口手术治疗皮肤松弛的患者提供了新的选择。护理人员在治疗前，应充分解释黄金微针射频紧肤的工作原理，评估患者预期值。本次治疗中，有2名患者对于治疗效果不满意，与治疗时觉得过于疼痛，治疗没有达到患者预期效果有关。治疗中，对于患者的疼痛反馈，要及时的给予安慰。术后加强患者对于术后皮肤护理的依从性，可以尽可能的减少治疗的并发症，确保治疗的效果。