细节管理模式在消毒供应科管理中的应用分析

顾琴 赵静

消毒供应科是向全院提供无菌器械、器具、物品和敷料的重要科室。消毒供应科的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响整个医院的医疗护理质量和患者的安危[1]。在我院消毒供应科实施细节管理模式，并对结果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3—7月在我院消毒供应科工作人员15名实施常规管理的作为对照组，护士8名，工人7名；2016年8—12月在我院消毒供应科工作人员15名实施细节管理的作为观察组，护士10名，工人5名。两组人员平均年龄为（35.00±2.84）岁，工作年限为2～33年。两组人员一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 细节管理模式方法

1.2.1 加强工作质量监督 对消毒供应科工作人员进行思想教育，在提升工作人员的安全意识与责任意识的前提下，还应加强对消毒供应科的行业规范和标准进行培训及考核，不断提高业务技能，建立并完善质量监控体系，对消毒供应科的工作质量进行严格的监控，护士长、区域组长及质控护士严密监督各区域内的每一个环节是否按流程进行操作，确保问题出现时能够给予及时的解决，并对出现的问题进行原因分析总结和进行整改，逐步减少和排除安全隐患。

1.2.2 规范回收清洗消毒包装灭菌卸载流程 对重复使用的医疗器械器具物品进行规范的回收分类，按预洗—清洗—漂洗—终末漂洗流程进行清洗，选择合适的方法对清洗干净的器械器具物品进行消毒（纯化水煮沸消毒、消毒液浸泡消毒）和干燥（专用毛巾擦干、高压气枪吹干、干燥柜烘干），将干燥后的器械器具物品及时传送至检查包装灭菌区，质检护士用肉眼或放大镜对干燥后的器械器具物品进行逐件检查，把清洗质量不合格、性能不好、质量差的器械器具物品取出来，及时将包装合格的器械器具物品包按要求装载在灭菌器内，选择合适的灭菌方法进行灭菌。

1.2.3 严格执行无菌物品发放制度 护士在发放无菌物品时要严格执行无菌物品发放制度和查对制度。发放前必须对每个包进行认真检查核对，确认合格后按照先进先出的原则进行发放并做好记录。无菌物品必须装在清洁而干燥的发放车内密闭运送至各个科室，发放人员做好与各科室之间的交接工作，保证无菌物品发放准确。

1.2.4 加强环境管理 严格区域划分，消毒供应科分办公生活区和工作区，工作区分去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区。严格遵守各区的规章制度和出入规定，控制好去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区的温度和湿度，做好消毒隔离工作，确保检查包装灭菌区和无菌物品存放区每次环境卫生学监测符合要求，以保证无菌物品始终保持无菌状态。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比消毒供应科对两组临床工作满意度

对照组回收满意评分为（8.0±0.3）分、清洗满意评分为（7.9±0.8）分、包装满意评分为（7.8±2.2）分、发放满意评分为（8.2±0.9）分、服务满意评分为（7.7±0.8）分；观察组回收满意评分为（9.7±0.2）分、清洗满意评分为（9.7±0.1）分、包装满意评分为（9.6±0.2）分、发放满意评分为（9.6±0.5）分、服务满意评分为（9.4±0.1）分，差异均具有统计学意义（t=18.261、8.647、3.156、5.267、8.167，P＜ 0.05）。

2.2 对比两组工作质量

对照组服务意识评分为（8.10±0.25）分、安全鉴别能力评分为（7.40±0.13）分、风险防控意识评分为（8.20±1.30）分；观察组服务意识评分为（9.50±0.30）分、安全鉴别能力评分为（9.20±0.24）分、风险防控意识评分为（9.60±0.20）分，差异均具有统计学意义（t=13.885、25.541、4.122，P＜0.05）。

3 讨论

医院重复使用的医疗器械、器具、物品等都是由消毒供应科提供的，而消毒供应科也是医院最易滋生、聚集大量病菌以及各种病原微生物的场所。所以消毒供应科在医院感染方面承担着非常重要的工作，是重复使用的医疗器械器具物品回收分类、清洗、消毒、干燥、检查包装、灭菌、存放等安全流程的重要保障[2-4]。消毒供应科的工作质量对医疗安全起着决定性作用，一旦工作中出现疏忽或漏洞，易发生重大医院感染事件，危及患者的生命安全。因此对消毒供应科的各个流程予以严格的监控有着重要的作用[5-6]。而细节管理模式着重对消毒供应科进行了细化管理，在管理过程中严格进行区域划分，规范流程，明确各项职责，提升工作人员的责任意识以及安全意识，并定期对工作人员予以培训和考核，在实施过程中加强监督力度，并对出现的问题予以及时分析和处理，完善相关规章制度，在根源上促使消毒供应科规范化、安全化[7-8]。

经过研究表明，使用细节管理模式的观察组的工作人员在消毒供应科管理中的各项临床满意程度以及各项工作质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在消毒供应科管理中实施细节管理模式，有利于提升临床满意程度以及工作质量，有利于从根源上促使消毒供应科的规范化安全化。

[1]李冬梅，史岳. 细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果[J]. 中外女性健康研究，2016，22（17）：236-237.

[2]郑冬云，曾红梅，高彬. 细节管理模式在消毒供应中心管理中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛，2017，21（3）：272-274.

[3]倪红梅. 细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2016，13（19）：182-184.

[4]阿丽亚·阿布迪克日木，古丽加钠提·努尔屯. 细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2017，17（28）：209-210.

[5]赵向红. 消毒供应室护理管理中应用细节管理模式的效果分析[J]. 基层医学论坛，2017，21（21）：2818-2819.

[6]刘莹莹. 细节管理模式在消毒供应室管理中的应用研究[J]. 白求恩医学杂志，2017，15（1）：96-97.

[7]顾红娟. 细节问题管理前移模式在消毒供应室中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（81）：349-350.

[8]章亚群. 全程质控模式在消毒供应中心精密贵重器械管理中的应用价值探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（26）：3342-3344.