青岛某市级医院人才梯队分布与优化探讨

林丽 刘净净

在中西医结合事业作为我国卫生医疗事业重要组成部分的当今，中西医结合专业人才队伍的培养与稳定是目前国内中西医结合医院发展的基础。人才的培养作为实现学科发展的前提，对于提高中西医结合临床诊疗水平起到决定性作用。而目前针对中西医结合专业人才的定义为“系统性的掌握中医与西医两种医学的相关知识及技能”，通过国家承认的资格考试上岗就业的专业性人员。但作为软硬件均如此雄厚的中西医结合医院，其发展亦存在一定限制，尤其是人才方面的限制显得极为突出。

1 医院组织结构方面

目前医院拥有后勤科室23个，临床科室16个，门诊科室24个，医技辅助科室5个。工作人员的身份结构分为在编人员和人事代理人员，目前员工总数为586人，其中在编人员为449人，占员工总数的76.6%，人事代理人员为137人，占医院员工总数的23.3%，编制内人员仍然是医院工作人员的主体，比例超过人员总数的一半，但是随着近年来医院事业单位人员招聘体制改革的推荐，编制外人员在员工总数中所占的比例也有增大的趋势[1]。这明显会对医院原有的人事管理制度提出挑战[2]，也为接下来的人事管理制度改革提供动力[3]。

2 医院岗位结构方面

工作人员的岗位结构主要分为管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位三类。管理岗位指担负领导职责或管理任务的工作岗位。专业技术岗位指那些从事专业技术工作，需要相应专业技术水平和能力要求的工作岗位。根据专业性质，卫生专业技术人员分为医、护、药、技四类。工勤能技岗位指承担技能操作和维护、后勤保障、服务等职责的工作岗位。岗位结构中，管理人员为112人，占医院人员人数的19.1%，专业技术人员为461人，占医院人员人数的78.7%，工勤技能人员为13人，占医院人员人数的2.2%。医院的专业技术人员比例占到了人员总数的78.7%，是医院的绝对主体，体现了我院注重提高医疗水平的不懈追求。管理人员占医院人员人数的19.1%，体现了我院在追求较高医疗水平的同时注重医院管理水平的提升，从长期来看有利于完善医院的基本管理制度[4]，提高医院在整体医疗卫生行业的竞争水平[5]。

3 医院职称结构方面

管理人员和专业技术人员总数573人，其中正高级职称11人，占管理人员和专业技术人员总数的1.9%；副高级职称45人，占管理人员和专业技术人员总数7.6%；中级职称141人，占管理人员和专业技术人员总数24.6%；初级职称376人，占管理人员和专业技术人员总数的65.6%。按照事业单位专业技术人员结构比例1:3:6的要求，本院员工中中级职称的人数较少，有进一步提升的空间；初级职称人员比例过大，超出相应比例，这不利于医护人员整体技术水平的提升[6]，也对整个医院医疗水平的改善构成了结构性障碍[7]。虽然医院工勤人数的高级工人所占比例较高，但是医院总体工勤人员的比例较少，这对整个医院后勤工作的保障是极为不利的，从医院的长远发展过程来看，必要数量的工勤人员是医院顺利运营的重要保障[8]。

4 医院各科室医务人员数量及职称情况

医院作为传统中西医结合医院，以内科系统，尤其是心内科、风湿免疫科、变态反应科、呼吸内科等传统保守治疗科室为主，其职称分布合理，均具有至少1名以上高级职称人员作为学科带头人，且技术力量雄厚，护理人员配合较为充足。而外科系统成为医院薄弱环节，其发展受到中西医医疗限制，有待进一步发展[9]，尤其是作为外科基石的麻醉科，人员配备显著不足，现有2名麻醉医师，只有1名取得医师资格证，至少缺少2名麻醉医师。手术麻醉现在外聘其他医院人员完成，医院急需培养独立操作的麻醉医师或引进中高级麻醉人员势在必行[10]。对于辅助科室而言，人员配备虽不及传统重点内科科室齐全，但相较外科系统科室，其人员方面有一定优势，能独立完成医疗相关任务。

随着我国人民生活水平的升高，其对健康意识的增强，对医疗水平的要求亦同时增高。随着我国医疗水平的成长快速，中西医结合治疗亦得到快速发展，传统观念的改变，为我国中医以及中西医结合医疗提供重要契机[11]。但尽管目前政府大力支持，加大投入，但鉴于传统医学的局限性，尤其是人才培养的限制，其人才需求始终处于供不应求状态，尤其是高素质人才，进而导致与中医相关医院医疗技术水平尤其是人才梯度建设方面与西医院之间的距离越来越大[12]。

人才作为一个国家、一个单位、一个学科可持续发展的原动力与软实力，具有合理的高效人才培养模式与人才梯度，对于中西医结合医院而言具有十分重要的战略意义，其关系到医院的长远可持续发展，而广义上的中西医结合医院人才梯度则对于祖国中西医结合医药事业发展具有十分深远的影响。青岛市第五人民医院即山东青岛中西医结合医院，作为传统中西医结合医院，医院优势在于中西医结合，相关内科科室技术力量较为雄厚，而外科系统力量相对薄弱。作为处于国家医改重点时期的市级重点中西医结合医院，应立足优势科室，发展薄弱环节，做到综合全面发展，提高临床医疗安全性。