研究头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿的临床疗效

冯兰玲

肺气肿是老年患者的高发疾病，临床上较为常见，多由慢性支气管炎、慢性支气管扩张剂哮喘所致，极易引起多种并发症，其中老年肺气肿合并感染是其中的典型并发症之一，加重其病情，影响老年患者的正常生活及临床治疗，致死率高[1]。因此选择一种有效的治疗方式，在改善临床治疗效果，提升患者生存率方面具有十分重要的意义；临床治疗方式以头孢呋辛钠为主，本次研究选择头孢呋辛钠联合清开灵治疗方式对比其单一治疗方式，对比观察临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年1月收治的50例老年支气管合并感染患者为研究对象，根据其治疗方式分为对照组25例与观察组25例，对照组接受头孢呋辛钠治疗方式，其中男性13例，女性12例，年龄59～80岁，平均年龄（67.5±2.5）岁，病程5～20年，平均病程（7.0±0.5）年，观察组在对照组基础上加入清开灵，其中男性12例，女性13例，年龄60～81岁，平均年龄（68.0±1.5）岁，病程5～20年，平均病程（7.0±0.5）年；两组患者均通过相关检测，符合老年肺气肿合并感染诊断标准，排除其他传染性疾病，家属签署知情同意书；其性别、年龄、病程等方面经统计学分析均差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

给予两组患者水电解质平衡护理，调节其饮食内容，保证其自身免疫功能正常，给予常规抗感染治疗。对照组接受头孢呋辛钠单一治疗方式，选择药物头孢呋辛钠（头孢呋辛钠注射用，国药准字：H20064533，开封制药集团有限公司出品），与100 ml氯化钠（0.9%）溶液混合，执行静脉滴注，总控制用量为3～6 g，1次/d，根据患者病情程度适度调节用量，7 d/疗程，期间停止接受其他治疗药物。观察组在对照组基础上加入清开灵治疗，选择药物清开灵注射液（国药准字：Z13020880，河北神威药业有限公司出品），选择10～20 ml混合100 ml葡萄糖溶液（10%），执行静脉滴注，总控制量为20～25 ml，1次/d，用药同时注意患者体征变化，根据其病症程度及变化情况适当调节用量，期间停用其他治疗药物，7 d/疗程，7 d后进行疗效观察。

1.3 观察指标

对比两组患者临床治疗效果，分为显效、有效、无效3个指标，其中显效：临床症状消失，无其他并发症；有效：临床症状得到有效缓解，不良反应明显减少，体温正常；无效：所有症状无明显改善，病变继续进展，甚至进一步恶化。观察两组患者住院时间及体温恢复时间，不良反应情况，分为发热、头晕、呕吐等指标。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料数据描述采用（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，对比采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

观察组中显效15例，有效9例，无效1例，总有效率为96.0%；对照组中显效10例，有效10例，无效5例，总有效率为80.0%；观察组高于对照组，χ2=8.454，P=0.006，差异有统计学意义。

2.2 两组患者恢复时间对比

观察组体温恢复时间为（2.36±1.25）d，对照组为（4.87±1.68）d，观察平均住院时间为（14.25±1.51）d，对照组为（19.58±2.05）d；观察组平均住院时间与体温恢复时间均低于对照组，t=5.993、10.467，P=0.000、0.000，差异有统计学意义。

2.3 两组患者不良反应对比

观察组中发热0例，头晕1例，呕吐0例，不良反应率为4.0%；对照组中发热2例，头晕2例，呕吐1例，不良反应率为20.0%；观察组低于对照组，χ2=10.061，P=0.000，差异有统计学意义。

3 讨论

老年肺气肿在临床上较为常见，属于高发性老年疾病，多由支气管远端气道弹性减弱，继而导致肺部充气，造成气道壁损伤，从而发生感染，形成老年肺气肿合并感染，近年来其发病率有明显升高的趋势，其病症严重，致死率高。因此选择一种有效的治疗方式具有十分积极的临床意义。

老年肺气肿是指由肺部慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起慢性支气管反应。容易继发肺气肿，形成慢性肺原性心脏病，导致老年患者过早丧失劳动能力，长期咳喘，对患者带来巨大负面情绪，丧失治疗信心[2-4]。肺气肿发生缓慢，早期无明显症状，或仅有咳嗽、咯痰，病变发展后，在运动后感到呼吸困难，随病变加重，患者在休息时亦感到呼吸困难[5]。清开灵属中医配方，有清热解毒，化痰通络，醒神开窍之功效。用于热病神昏，中风偏瘫。头孢呋辛钠适用于敏感细菌造成的感染的治疗，如下呼吸道感染，上呼吸道感染等，是一种特性明确的、有效的抗菌药，抗菌谱广，且对范围广泛的常见病原菌，包括产β-内酰胺酶的细菌均有杀菌活性[6-9]。本次研究发现，头孢呋辛钠联合清开灵治疗效果显著，药物融合性强，无毒副反应，清开灵更适用于老年患者，其配方纯天然，结合栀子、金银花、板蓝根、水牛角等，具有强效的解毒功效，联合头孢呋辛钠具有强效且安全的治疗效果，相较于单一治疗方式优势明显，具有十分积极的临床研究价值。

综上所述，头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效显著，能够有效提升治疗有效率，降低不良反应，缩短治疗时间。

参考文献

[1]李令，曾祥云.头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的临床疗效 [J]．医药前沿，2017，7（5）：41-42．

[2]刘舒洁.头孢呋辛钠合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的效果评价 [J].内蒙古中医药，2017，36（1）：42-43．

[3]苏美丽，逯青霞.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效分析 [J].中国保健营养，2017，27（24）：35．

[4]范文闯.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（3）：491-492．

[5]黄长明.慢性阻塞性肺气肿治疗方案及效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（26）：105-106．

[6]甘国居.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿感染患者的临床分析 [J].医药前沿，2017，7（12）：134-135．

[7]李辉.清开灵联合头孢呋辛钠用于老年肺气肿合并感染治疗临床分析 [J].医药前沿，2016，6（24）：79-80．

[8]俞杨.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（11）：53-54．

[9]姚林.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：501-502．