浅谈常用藏药材的炮制方法及工艺

腕玛然旦

（玉树州藏医院，青海 玉树 815099）

0 引言

随着医疗技术的完善与医疗研究的不断深入，多种传统医学门类在临床上得到高度重视，藏医具有悠久的发展历史，本文针对藏药药材的炮制方法与工艺进行研究分析，有助于提升中药饮片的质量，稳定临床疗效，为进一步挖掘藏药的临床应用前景提供坚实基础，具有十分积极的意义，现报告如下。

1 藏药材炮制方法的理论基础

藏药材炮制是根据藏医药理论[1]，严格遵守医疗调配机制，针对藏药材给予多种加工技术的过程，能够有效降低药物副作用，提炼药物精华，方便用药；据《四部医续》记载[2]，藏药炮制在十七世纪时已形成了完整的科学门类；运用藏药六味、八能及多种功效的配伍理论，以恢复人体三大基因平衡为基本治则，缓和药材性能，保障临床疗效[3]。

2 藏药材炮制工艺的现存问题

2.1 生产管理不善

目前藏药材炮制工艺缺乏统一的炮制标准，其中药厂、大小药品经销商及诊所等场所均有炮制药物的经历，很难形成统一的炮制标准，导致大量缺乏专业性的个人或单位进行藏药材炮制，生产劣质药品。同时，因炮制标准未健全，缺乏相应的监督，在选取相关药材的时候净选不精，未能及时去除其中的泥沙等杂质；部分藏药材炮制机构为节省人力与物力，未能严格遵守相关工序，使根茎混合。同时，大多数藏药材炮制机构在选取药材的同时采用眼看、手摸、鼻闻等传统方式，仅通过形态、气味、颜色等方面进行判断，缺乏专业的判断力，以至于原药材的质量无法得到保障，提升医疗风险[4]。

2.2 落后的炮制加工设备

虽然藏药拥有悠久的发展历史，但应用于主流医学中的时间较晚，因此在炮制过程中，相关药材种类与方法相对匮乏，炮制工具较为落后，大多数炮制机构仍旧沿用切药机、炒药机、干燥机等设备。随着医疗技术的快速发展，相关精密仪器的普及程度日益提升，但进口设备通常造价昂贵，购置成本较高；致使炮制机构不得不选择廉价劳动力，导致相关工具陈旧，人员缺乏专业化知识，无法适应快速发展的藏医临床需求[5]。

2.3 辅料问题

辅料是藏药材炮制中的重要组成部分，相关研究显示，在藏药材炮制过程中，加入适量的辅料能够有效中和药材毒性，消除有毒物质，而在同种药材中，添加不同的辅料，炮制后得到的效果不尽相同，因此针对藏药材的炮制，尚未形成统一的标准；液体辅料的浓度与数量；固体辅料的次数与存放时间等均与炮制结果具有高度关联，若未能足量添加辅料，无法产生相应的协同作用，导致不良反应，影响炮制结果。

2.4 技术人员问题

在众多医学领域中，藏医队伍呈相对弱势状态，藏药材炮制队伍更甚，在医学教育领域中，开设的科目较少，报考专业的考生较少，导致人才输送困难，而掌握相对成熟的藏药材炮制技术，需要常年累及经验与技术，导致我国目前逐渐形成老一代药工逐渐退役，年轻药剂人员尚未培养成熟，同时相关科研项目较少，导致藏药材炮制专业人才缺失，专业性不强，最终影响藏药材炮制效果[6]。

3 常用藏药炮制目的

常用藏药材的成分较为复杂，因此其炮制目的代表多个方面，主要列举如下。

3.1 缓解药物毒性

通过藏药材炮制能够有效降低药物本身毒性，缓解临床副作用；如乌头具有强效消炎效果，但其中含有大量乌头碱，药物毒性较大，通过高温煎炒、添加柯子等方式能够有效降低毒性。而大多数藏药材药性偏盛，通过药物炮制能够有效制衡药性，如冰片入药可通过竹黄制约粗性或通过藏红花制约性热等。

3.2 便于储藏

藏药材药性持久，多见以植物药，因此在实际采集与储存过程中，通过混有大量泥沙与杂质，通过分离、洗刷等过程，能够有效清除杂质，通过炮制，能够保障洁净度，有利于制定剂量标准，便于储存[7]。

3.3 矫臭

未经过加工大量藏药材存在明显异味，不利于患者服用，如硫磺、雄黄、雌黄等药物，通过炮制过程，添加菖蒲、白草等药材煮沸，能够有效清除异味，矫味矫臭。

3.4 扩大疗效

随着藏药材炮制工艺的发展，其临床应用范围得到有效提升，如大狼毒，根据其药性与患者疾病类型，通过煮沸、添加牛奶等方式，能够有效调节痛风、黄水病、关节炎等疾病。

4 常用藏药材炮制方法

4.1 漂洗

以流水冲洗藏药材，或将其置于水中浸泡、涤荡，重复上述操作，反复换水进行漂洗，直至外表洁净，去除杂质，消除毒性。多数药物可用肉眼直接观察，如硫磺，确保其无泡沫生产即可，其他药物可通过毒性检测。

4.2 挑选法

常规藏药炮制主要通过挑选法，通过挑除药材中的药用成分，去除非药用部分，属于最为直观的炮制方法之一。

4.3 淘法

将药材置于水中浸泡，待其杂质沉淀后，倾倒出上层水，取出沉淀物中药材，并给予干燥处理，留取备用。

4.4 泡法

将药材置入不同液体中浸泡，如牛奶、清水、酒、沙棘膏液等，根据药材特性选择适当的浸泡液体，如将乌蛇置于浓度较高的青稞酒中，添加少量麝香，密封保存2d，随后取出晾晒即可。

4.5 炙法

将药物与液体辅料混合并加热，将辅料炙入药材，随后将其晾干，或按照一定比例进行煎煮，随后将液体炙入药材中。

4.6 熬膏法

将药材置入水中煎熬，滤出药汁，反复重复此过程，去渣留药，随后将药汁浓缩收膏。

4.7 明锻法

将药材置入无烟火中进行煅烧，或直接加入耐火容器中进行煅烧。

4.8 闷锻法

将药材置入闷锻容器中，如铁锅、陶罐等，加盐与黄土封存，逐渐调升火量。

4.9 锻淬法

完成煅烧流程后，将其投入冷却液体中，去除毒性。

4.10 蒸法

将要药材置入酒中高温烹煮，常规去毒后加入乌奴龙胆等药材共蒸，通过其药物相互作用去除毒性，炮制珍珠宜用此法。

5 小结

藏药炮制方法复杂多样，涵盖寒制、热制，一般炮制法包括捡、揉、拌、磨等，水制包括泡、飞、洗、漂等，火制法包括烘、炒、烫、锻等；同时可通过水火共制，包括煮、蒸等方式，另外，根据实际情况，采取复制法、制霜法、发酵法、发芽法等方式也能达到有效的炮制效果[8]。针对藏药材炮制中的现存问题[9-10]，采取相应的应对措施，完善生产管理制度，加强专业人员培养，加强辅料筛选，根据药物特性选择适当的炮制方式，能够有效提升藏药材炮制水平，为提升综合藏医质量提供坚实基础。